Undersøgelse af medicinen fenfluramin til behandling af epileptiske anfald hos personer med CDKL5 mangelsyndrom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger CDKL5-mangelsygdom, som er en sjælden genetisk tilstand, der forårsager epilepsi og udviklingsforsinkelser. Personer med denne sygdom har en ændring i CDKL5-genet, og tilstanden medfører krampeanfald, der begynder i det første leveår, samt forsinkelser i motorisk udvikling og generel udvikling. Studiet tester et lægemiddel kaldet ZX008, som også er kendt som fenfluramin, for at se, om det kan hjælpe med at reducere antallet af krampeanfald hos patienter med denne tilstand.

Formålet med studiet er at vise, at fenfluramin er bedre end placebo til at kontrollere krampeanfald hos børn og voksne med CDKL5-mangelsygdom. Studiet består af tre dele, hvor den første del sammenligner lægemidlet med placebo for at måle effektiviteten. I de følgende dele fortsætter deltagerne med at få lægemidlet for at undersøge den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet. Alle deltagere skal allerede være i behandling med mindst én anden epilepsibehandling, som kan omfatte antiepilepsi-medicin, vagus nervestimulation, responsiv neurostimulation eller ketogen diæt.

Under studiet vil deltagerne modtage enten fenfluramin eller placebo som tillægsbehandling til deres eksisterende epilepsibehandling. Forskerne vil tælle antallet af motoriske krampeanfald, som omfatter forskellige typer krampeanfald, der varer mindst tre sekunder og påvirker kroppens bevægelser. Studiet overvåger også bivirkninger og ændringer i forskellige måle­værdier som blodtryk, puls, kropsvægt og laboratorieresultater. Deltagerne og deres pårørende vil skulle føre dagbog over krampeanfald og deltage i regelmæssige besøg hos lægen for at vurdere behandlingens effekt og sikkerhed.

1 indledende screening og baseline

Du vil gennemgå en grundig screening for at sikre, at du opfylder kravene til at deltage i undersøgelsen.

Dette inkluderer bekræftelse af, at du har en CDKL5-gendefekt og har haft epilepsi siden det første leveår samt udviklings- og motoriske forsinkelser.

Du skal være mellem 1 og 35 år gammel på tidspunktet for screeningbesøget.

Du skal opleve mindst 4 tællelige motoriske anfald om ugen. Disse anfald inkluderer generaliserede tonisk-kloniske anfald (krampeanfald), bilateral kloniske, bilateral toniske, atoniske (faldanfald), bilateral tonisk/atonisk eller fokale til bilateral tonisk-kloniske anfald, der varer cirka 3 sekunder eller længere.

Du skal have prøvet mindst 2 forskellige behandlinger mod epilepsi uden at opnå anfaldskontrol.

Du skal i øjeblikket modtage mindst 1 behandling mod anfald, som kan være anfaldsmedicin, vagus nerve stimulation (stimulation af en nerv i halsen), responsiv neurostimulation eller ketogen diæt.

Al din nuværende epilepsibehandling skal have været stabil i en bestemt periode før undersøgelsen starter og forventes at forblive stabil gennem hele undersøgelsen.

2 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage fenfluramin (det aktive lægemiddel) eller placebo (en uaktiv væske, der ligner medicinen).

Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får – dette kaldes en dobbeltblindet undersøgelse.

Du vil få udleveret en oral opløsning (væske til at drikke), som du skal tage gennem munden.

Du vil begynde med at registrere dine anfald i en anfaldsdagbog for at spore eventuelle ændringer.

3 dosisjustering

Din dosis vil gradvist blive øget til den rigtige mængde for din kropsvægt.

Hvis du får den aktive medicin, vil din endelige dosis være 0,8 mg pr. kg kropsvægt om dagen.

Denne periode kaldes titrationsperioden, hvor dosen langsomt justeres for at finde den rigtige mængde til dig.

Du vil blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger under denne periode.

4 vedligeholdelsesbehandling – del 1

Når din dosis er justeret, vil du fortsætte med at tage den samme mængde medicin eller placebo hver dag.

Denne periode kaldes vedligeholdelsesperioden.

Du vil fortsætte med at registrere dine anfald i dagbogen.

Du vil have regelmæssige besøg hos lægen for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om du oplever bivirkninger.

Lægen vil måle ændringen i antallet af dine tællelige motoriske anfald sammenlignet med før behandlingen startede.

5 åben forlængelse – del 2

Efter den blinde behandlingsperiode vil du have mulighed for at fortsætte i en åben forlængelse.

I denne fase vil alle deltagere modtage den aktive medicin fenfluramin.

Både du og din læge vil vide, at du får den aktive behandling.

Denne del fokuserer på at vurdere den langsigtede sikkerhed og tolerabilitet af medicinen.

Du vil fortsætte med at tage medicinen som en væske gennem munden.

Du vil have regelmæssige opfølgningsbesøg for at overvåge din helbredstilstand og eventuelle bivirkninger.

6 længerevarende opfølgning – del 3

Du kan fortsætte med at modtage fenfluramin i en endnu længere periode.

Denne fase vil fokusere på langsigtede sikkerhedsmålinger.

Du vil blive overvåget for eventuelle ændringer i din hjerteklapsundhed og for tegn på pulmonary arteriel hypertension (højt tryk i lungernes blodkar).

Din vækst og vægt vil blive fulgt nøje, især hvis du er et barn eller en ung person.

Du vil fortsætte med at have regelmæssige lægebesøg for vurdering af din generelle sundhedstilstand.

7 løbende overvågning

Gennem hele undersøgelsen vil du gennemgå regelmæssige fysiske undersøgelser og neurologiske undersøgelser.

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere forskellige værdier som blodtal, hormoner, kemi og urinanalyse.

Dine vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur og åndedrætsfrekvens) vil blive målt ved hvert besøg.

Din vægt vil blive registreret regelmæssigt.

Du vil få foretaget hjerteundersøgelser for at overvåge din hjerteklaps funktion og tryk i lungernes blodkar.

Hvis du er i pubertetsalderen, vil din Tanner-stadieinddeling (en måling af pubertal udvikling) blive vurderet.

Du vil blive spurgt om eventuelle selvskadende tanker som en del af sikkerhedsovervågningen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet skadelig eller sandsynligvis skadelig ændring i CDKL5-genet (et bestemt gen i kroppen) og en lægebekræftet diagnose af CDKL5-mangelsygdom med epilepsi (anfald) som begyndte i det første leveår, samt forsinket motorisk udvikling og generel udvikling
  • Du skal være mellem 1 og 35 år gammel på dagen for den første undersøgelse. Børn mellem 1 og 2 år kan kun deltage efter at en særlig sikkerhedskomité har godkendt det
  • Du skal ikke have opnået kontrol over dine anfald på trods af, at du tidligere har prøvet eller i øjeblikket bruger 2 eller flere anfaldsmediciner (medicin der bruges til at behandle epilepsi)
  • Du skal i øjeblikket få mindst én behandling mod anfald, som kan være: anfaldsmedicin, vagusnervestimulation (en elektrisk enhed der stimulerer en nerve i halsen), responsiv neurostimulation (en enhed der overvåger hjerneaktivitet og giver stimulation), eller ketogen diæt (en særlig fedtrig diæt)
  • Alle dine mediciner eller behandlinger mod epilepsi skal have været stabile før undersøgelsen og forventes at forblive uændrede under hele studiet. For at være stabile skal behandlingerne have været brugt i en bestemt tid: vagusnervestimulation og responsiv neurostimulation i mindst 6 måneder, anfaldsmedicin eller ketogen diæt i mindst 4 uger
  • Ved den første undersøgelse skal din forælder eller omsorgsperson rapportere, at du har mindst 4 tællelige motoriske anfald (anfald der kan tælles og involverer kroppens bevægelser) om ugen. Disse anfald skal være af bestemte typer og vare cirka 3 sekunder eller længere
  • Du og/eller dine forældre eller værge skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du og/eller din forælder eller omsorgsperson skal være villig og i stand til at følge studiets krav, herunder udfylde dagbog, møde til besøg og holde styr på studiemedicinen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har fået stillet diagnosen CDKL5-mangelsygdom, som er en sjælden genetisk sygdom der påvirker hjernen
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede tager medicin der hedder fenfluramin eller har taget det inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjertesygdomme eller problemer med hjertets rytme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har pulmonær hypertension, som betyder for højt blodtryk i lungernes blodkar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med hjerteklapperne
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin kaldet MAO-hæmmere, som er en type antidepressiv medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan synke tabletter eller har problemer med at tage medicin gennem munden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for studiemedicineneller lignende stoffer tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinstudier inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at det ikke er sikkert for dig at være med i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Centro Hospitalar Universitario Sao Joao E.P.E. Porto Portugal

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Hospital De Santa Maria E.P.E. Lissabon Portugal
Epilepsie Instellingen Nederland Stichting Zwolle Holland
Gesellschaft Fuer Epilepsieforschung Bielefeld Tyskland
Hospital La Milagrosa S.A. Madrid Spanien
Kepler Universitaetsklinikum GmbH Linz Østrig
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Children’s Health Ireland Dublin Irland
Cjrzoqqzi Uaaydkejjubjlv Sbnozpdad Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Dyzaiigl Kedp Kehl Tyskland
Cctv Uaypyulbtp Httfkxbt Cork Irland
Sumegt Knhszd Vhpdgbfgxf Sf &wttz Cmj Ks Vogtareuth Tyskland
Uwilsyrdxm Ok Aegvqvl Edegem Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
18.07.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
18.07.2023
Irland Irland
rekrutterer ikke
18.07.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
18.07.2023
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
18.07.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
18.07.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
18.07.2023
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
18.07.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Fenfluramine (ZX008) er et lægemiddel, der undersøges som en tilføjelse til eksisterende behandling for personer med CDKL5 mangelsyndrom. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at kontrollere anfald hos både børn og voksne med denne sjældne neurologiske tilstand. I undersøgelsen testes fenfluramine for at se, om det kan reducere antallet og sværhedsgraden af anfald bedre end en placebo. Lægemidlet gives som en fast dosis og bruges sammen med patientens nuværende anfaldsbehandling for at give yderligere kontrol over symptomerne.

Undersøgte sygdomme:

CDKL5-mangelsyndrom – Dette er en sjælden genetisk lidelse, der skyldes mutationer i CDKL5-genet, som er vigtigt for normal hjerneudvikling og funktion. Sygdommen påvirker primært nervesystemet og forårsager alvorlige udviklingsforstyrrelser fra de første måneder af livet. Børn med denne tilstand oplever typisk hyppige anfald, der ofte begynder i spædbarnealderen og kan være vanskelige at kontrollere. Sygdommen medfører også betydelige udviklingsforsinkelser, hvor børnene har svært ved at nå normale milepæle som at sidde, gå eller tale. Mange patienter udvikler bevægelsesforstyrrelser og kan have problemer med muskelstyrke og koordination. Tilstanden er progressiv i den forstand, at symptomerne ofte bliver mere komplekse over tid, selvom den ikke forværres på samme måde som degenerative sygdomme.

Forsøgs-ID:
2023-506269-78-00
Protokolkode:
ZX008-2103/EP0216
NCT ID:
NCT05064878
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsstudie af lægemidlet soticlestat hos børn og voksne med udviklingsbetinget epilepsi (Dravet syndrom, Lennox-Gastaut syndrom, CDKL5 og andre)

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Polen Portugal Spanien