Undersøgelse af lægemidlet radiprodil til behandling af tuberøs sklerose kompleks (TSC) og fokal kortikal dysplasi – sikkerhed og virkning

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to sjældne neurologiske tilstande: tuberøs sklerose kompleks, som er en genetisk sygdom der forårsager dannelse af godartede svulster i forskellige organer og ofte fører til epilepsi og adfærdsproblemer, samt fokal kortikal dysplasi type II, som er en udviklingsforstyrrelse i hjernebarken der også kan forårsage epilepsi. Behandlingen der testes hedder radiprodil og gives som medicin til patienter der ikke har haft tilstrækkelig virkning af mindst to tidligere epilepsimediciner. Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og virkningen af radiprodil på anfald og adfærdssymptomer hos patienter med disse tilstande.

Studiet foregår i to dele og involverer børn og unge mellem 6 måneder og 18 år. I den første del vil deltagerne modtage gradvist stigende doser af radiprodil over flere uger for at finde den bedste dosis for hver patient. Deltagerne vil få taget blodprøver på forskellige tidspunkter for at måle hvor meget medicin der er i blodet. Under hele studiet skal deltagerne og deres pårørende føre en daglig elektronisk dagbog hvor de registrerer anfald og andre symptomer. Der vil også blive foretaget forskellige undersøgelser som hjertediagram, fysiske undersøgelser og laboratorieprøver for at overvåge patienternes sikkerhed.

I den anden del af studiet fortsætter deltagerne med at tage den dosis der virkede bedst for dem i yderligere en periode. Forskerne vil særligt fokusere på hvor mange anfald deltagerne har, deres adfærd og livskvalitet. Der vil blive anvendt forskellige spørgeskemaer til at måle disse ændringer, og der kan blive foretaget video-elektroencefalografi undersøgelser for at registrere hjerneaktivitet under anfald. Alle deltagerne skal være på stabile doser af deres sædvanlige epilepsimedicin gennem hele studiet.

1 Screening og baseline periode

Du vil gennemgå en screeningsperiode for at bekræfte, at du opfylder kravene til undersøgelsen. Dette inkluderer forskellige tests og undersøgelser.

Efter screeningen følger en baseline periode på 4 uger, hvor du og dine omsorgspersoner skal registrere dine anfald dagligt i en elektronisk dagbog (eDiary). Du skal have haft mindst 8 anfald, der kan tælles, i løbet af disse 4 uger.

I denne periode skal alle dine nuværende behandlinger for epilepsi og adfærd (inklusive diæt og eventuelle neurostimulationsenheder) forblive stabile. Du må ikke ændre på din medicin eller andre behandlinger.

2 Start på behandlingsperiode – Del A

Du vil starte behandlingen med radiprodil, som er en mundtlig suspension (væske), der tages gennem munden.

Del A af undersøgelsen varer i 12 uger og består af to faser: en dosisøgningsfase og en vedligeholdelsesfase.

Du vil fortsætte med at tage dine sædvanlige anfaldsmediciner sammen med radiprodil gennem hele undersøgelsen.

3 Dosisøgningsfase

I de første uger af Del A vil lægen gradvist øge din dosis af radiprodil for at finde den rette mængde til dig.

Dosis vil blive justeret individuelt baseret på, hvordan du reagerer på medicinen og eventuelle bivirkninger.

Du skal fortsætte med at registrere dine anfald dagligt i den elektroniske dagbog gennem hele denne periode.

4 Vedligeholdelsesfase – Del A

Når den rette dosis er fundet, vil du fortsætte med denne stabile dosis i resten af Del A.

Denne vedligeholdelsesfase slutter på dag 84 af Del A.

Du skal fortsætte med at registrere dine anfald dagligt og følge alle planlagte lægebesøg.

5 Video-EEG undersøgelser

På bestemte tidspunkter under undersøgelsen vil du få foretaget video-EEG undersøgelser. Dette betyder, at din hjerneaktivitet måles med elektroder på hovedet, mens du bliver filmet.

Disse undersøgelser hjælper lægen med at vurdere ændringer i dine anfald (type, alvorlighed og hyppighed).

6 Overvågning og tests gennem Del A

Under hele Del A vil lægen overvåge din sikkerhed og sundhed gennem regelmæssige undersøgelser.

Dette inkluderer vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur), fysiske undersøgelser og EKG (hjerterytmeundersøgelse).

Du vil få taget blodprøver for at måle mængden af radiprodil i dit blod og kontrollere andre laboratorie-parametre.

Lægen vil også spørge til bivirkninger og eventuelle ændringer i dit velbefindende.

7 Adfærdsvurderinger

Dine omsorgspersoner vil udfylde spørgeskemaer om dine adfærdsmæssige træk og livskvalitet.

Dette inkluderer aberrant behavior checklist (tjekliste for afvigende adfærd), livskvalitets-spørgeskemaer og vurdering af byrden for omsorgspersonerne.

Både du og dine omsorgspersoner vil blive bedt om at vurdere eventuelle generelle forbedringer eller forværringer.

8 Overgang til Del B

Efter afslutningen af Del A kan du vælge at fortsætte til Del B af undersøgelsen.

Del B er en forlængelsesperiode, hvor du kan fortsætte med at tage radiprodil i længere tid.

Den nøjagtige varighed af Del B er ikke specificeret, men du vil fortsætte med den samme overvågning som i Del A.

9 Fortsatte vurderinger i Del B

I Del B vil du fortsætte med at registrere dine anfald dagligt i den elektroniske dagbog.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din sikkerhed gennem regelmæssige besøg, blodprøver og undersøgelser.

Adfærdsvurderinger og livskvalitetsspørgeskemaer vil også fortsætte gennem Del B.

10 Afslutning af behandling

Når du afslutter din deltagelse i undersøgelsen, vil lægen vurdere den samlede effekt af radiprodil på dine anfald og adfærd.

Der vil blive lavet en sammenligning mellem dine anfald ved starten af undersøgelsen og ved afslutningen.

Lægen vil også vurdere antallet af anfaldsfrie dage og den længste periode uden anfald gennem hele behandlingsperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Dit barn skal være mellem 6 måneder og 18 år gammel
  • Dit barn skal have en diagnose af tuberøs sklerose (en sjælden sygdom der påvirker mange organer) eller fokal kortikal dysplasi type II (en hjerneforstyrelse der kan forårsage epilepsi)
  • For tuberøs sklerose: diagnosen skal være bekræftet gennem kliniske tegn eller genetiske tests som dokumenteret i dit barns journal
  • For fokal kortikal dysplasi: diagnosen skal være baseret på kliniske symptomer og bekræftet med en MRI-scanning (en type røntgenundersøgelse af hjernen)
  • Dit barn skal have prøvet mindst 2 forskellige anfaldsmediciner i passende doser og varighed uden at få tilstrækkelig hjælp
  • Dit barn skal have haft mindst 8 motoriske anfald (anfald der påvirker bevægelse) i gennemsnit over en 4-ugers periode, med mindst 1 anfald i mindst 3 af de 4 uger
  • Alle medicinske behandlinger for epilepsi eller adfærd (herunder ketogen diæt og eventuelle neurostimulationsenheder) skal have været stabile i 28 dage før undersøgelsen
  • Akutmedicin (medicin brugt ved pludselige anfald) må ikke bruges mere end 6 dage om måneden
  • Du eller dit barns omsorgsperson skal have underskrevet et samtykke til deltagelse i undersøgelsen
  • Dit barn skal underskrive en accept hvis det er gammelt nok til at forstå undersøgelsen
  • Du eller dit barns omsorgsperson skal være villig og i stand til at udfylde en daglig elektronisk dagbog
  • Dit barn skal have fået taget en MRI-scanning inden for 12 måneder før starten af undersøgelsen
  • Hvis dit barn er en pige der kan blive gravid: hun skal have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention fra undersøgelsens start til 90 dage efter sidste dosis
  • Hvis dit barn er en dreng: han skal bruge kondom fra undersøgelsens start til 90 dage efter sidste dosis

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 16 år gammel eller over 55 år gammel
  • Du vejer mindre end 40 kg
  • Du har haft anfald inden for de sidste 4 uger før studiet starter
  • Du tager mere end 3 forskellige antiepileptiske lægemidler (medicin mod anfald) på samme tid
  • Du har ændret dosis af dine anfaldsmediciner inden for de sidste 4 uger
  • Du bruger vagus nervestimulator (en lille enhed der sender elektriske signaler til en nerve i halsen for at hjælpe med anfald)
  • Du har fået ketogen diæt (en speciel diæt med meget fedt og få kulhydrater) inden for de sidste 3 måneder
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du har hjerteproblemer eller uregelmæssig hjerterytme
  • Du har lavt blodtryk eller bliver ofte svimmel når du rejser dig op
  • Du har alvorlig depression eller selvmordstanker
  • Du har haft misbrug af alkohol eller stoffer inden for det sidste år
  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du bruger ikke sikker prævention hvis du kan blive gravid
  • Du har deltaget i andre medicinstudier inden for de sidste 30 dage
  • Du er allergisk over for radiprodil eller andre stoffer i medicinen
  • Du har andre alvorlige sygdomme som kan påvirke studieresultaterne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Hospital La Milagrosa S.A. Madrid Spanien
Hospital Ruber Internacional Madrid Spanien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Centrum Medyczne Plejady Magdalena Celinska Loewenhoff Michal Zolnowski sp.k. Krakow Polen
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Ufplgxbxjybpqp Ccfjsks Kdmlbrctq Gdańsk Polen
Uhsrxbnevd Ox Awdmtwo Edegem Belgien
Hxftgoer Vvfv dneygfcs Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.12.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.12.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.12.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
15.12.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.12.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Radiprodil er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for patienter med tuberøs sklerose kompleks (TSC) eller fokal kortikal dysplasi type II (FCD). Dette lægemiddel arbejder ved at påvirke specifikke receptorer i hjernen, som kan hjælpe med at kontrollere epileptiske anfald og forbedre adfærdssymptomer. I dette studie får hver patient en individuelt tilpasset dosis af radiprodil, som gradvist justeres for at finde den bedste og sikreste dosis for den enkelte patient. Lægemidlet gives for at vurdere, om det kan være en effektiv og sikker behandlingsmulighed for disse sjældne neurologiske tilstande.

Undersøgte sygdomme:

Tuberous Sclerosis Complex – En sjælden genetisk sygdom, der påvirker mange organer i kroppen ved at forårsage udvikling af godartede tumorer kaldet hamartomer. Sygdommen opstår på grund af mutationer i enten TSC1- eller TSC2-generne, som normalt hjælper med at kontrollere cellevækst. De karakteristiske tumorer kan udvikle sig i hjernen, hjertet, nyrerne, lungerne og huden. Når sygdommen påvirker hjernen, kan det føre til epileptiske anfald, udviklingsforsinkning og autisme-lignende adfærd. Hudsymptomer inkluderer lyse pletter, røde knopper i ansigtet og grove hudområder. Sygdommen er progressiv, hvilket betyder at nye tumorer kan opstå gennem hele livet.

Fokal Kortikal Dysplasi Type II – En medfødt hjerneanomali, hvor dele af hjernebarken ikke udvikler sig normalt under fosterudviklingen. Denne tilstand er karakteriseret ved unormale neuroner og ændret hjernearchitektur i specifikke områder af hjernebarken. De påvirkede hjerneceller er ofte større end normalt og har unormal struktur og forbindelser. Type II fokal kortikal dysplasi er den mest alvorlige form og er ofte forbundet med resistente epileptiske anfald. Sygdommen er stabil fra fødslen, men symptomerne kan blive mere tydelige, når barnet vokser og hjernen modnes. De epileptiske anfald, der er forbundet med denne tilstand, starter ofte i barndommen og kan være svære at kontrollere.

Forsøgs-ID:
2023-506301-20-00
Protokolkode:
RAD-GRIN-201
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af lægemidlet YCJ-01 til behandling af svær epilepsi hos personer med tuberøs sklerose

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Sammenligning af vigabatrin og rapamycin til forebyggelse af symptomer hos spædbørn med tuberøs sklerose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Polen