Undersøgelse af lægemidlet nivolumab til forebyggelse af tilbagefald hos patienter med høj-risiko blærekræft efter operation

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger invasiv urotelial karcinom, som er en type kræft der udvikler sig i det væv, der beklæder urinvejene, herunder blæren, urinlederne eller nyrebækkenet. Urotelial karcinom kaldes også overgangscellekarcinom og er den mest almindelige form for blærekræft. Studiet fokuserer på patienter med høj risiko for, at kræften kommer tilbage efter operation. Behandlingen består af nivolumab, som er et lægemiddel der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller, eller placebo. Formålet med studiet er at sammenligne hvor længe patienter forbliver fri for sygdom efter behandling med nivolumab sammenlignet med placebo.

Alle deltagere skal have gennemgået en omfattende operation, hvor al synlig kræft er blevet fjernet inden for de sidste 120 dage. Under studiet vil deltagerne modtage enten nivolumab eller placebo som en forebyggende behandling efter operationen, hvilket kaldes adjuvant behandling. Før behandlingen starter, bliver der taget prøver af kræftvævet for at måle niveauet af et protein kaldet PD-L1, da dette kan påvirke, hvor godt behandlingen virker. Deltagerne skal være fri for tegn på kræft ved forskellige undersøgelser, herunder CT-skanning af brystkassen og CT eller MRI-skanning af maven og bækkenet.

Studiet vil følge deltagerne over tid for at se, hvor længe de forbliver fri for sygdom, og om behandlingen forhindrer kræften i at komme tilbage. Der vil blive foretaget regelmæssige kontroller og skanninger for at overvåge deltagernes helbred. Studiet sammenligner også andre vigtige resultater som overlevelse og risikoen for, at kræften spreder sig til andre dele af kroppen end urinvejene. Alle deltagere skal have en forventet levetid på mindst 6 måneder og skal være i rimelig god form til at deltage i studiet.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage nivolumab (studiebehandling) eller placebo (inaktiv behandling). Hverken du eller dit behandlingshold vil vide, hvilken behandling du får.

Behandlingen starter efter, at alle nødvendige undersøgelser er gennemført og inden for 4 uger efter din sidste billedundersøgelse.

2 Administration af studiemedicin

Du vil modtage behandling gennem en infusion (drop) direkte i en blodåre. Infusionen gives på hospitalet eller klinikken.

Hvis du får nivolumab, vil medicinen blive blandet med enten natriumklorid 0,9% eller dextrose 5% opløsning før indgivelse.

Hver infusion varer typisk 30-60 minutter, og du vil blive overvåget under behandlingen.

3 Behandlingsplan og frekvens

Du vil modtage behandling regelmæssigt i henhold til studieprotokollen.

Behandlingen fortsætter, så længe du ikke udvikler alvorlige bivirkninger eller sygdommen kommer tilbage.

Du skal møde op til alle planlagte behandlingsbesøg på hospitalet eller klinikken.

4 Løbende overvågning under behandling

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at tjekke, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Der vil blive foretaget fysiske undersøgelser ved hvert besøg, hvor lægen tjekker dit helbred.

Du skal fortælle behandlingsholdet om alle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

5 Billedundersøgelser

Du vil få foretaget regelmæssige CT-scanninger af brystkassen samt CT- eller MR-scanninger af maven og bækkenet for at tjekke, om kræften er kommet tilbage.

Der vil blive foretaget cystoskopi (undersøgelse af blæren med et lille kamera) hvis du stadig har din blære intakt.

Hvis der er mistanke om spredning til hjernen, vil der blive foretaget en MR-scanning af hjernen.

6 Vurdering af behandlingsrespons

Behandlingsholdet vil løbende vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen baseret på undersøgelsesresultater.

Hvis der opstår tegn på, at kræften er kommet tilbage, eller hvis du udvikler alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive stoppet.

Du vil modtage information om resultaterne af dine undersøgelser.

7 Opfølgning efter behandling

Selv efter behandlingens afslutning vil du fortsætte med regelmæssige kontroller hos behandlingsholdet.

Der vil blive foretaget løbende undersøgelser for at overvåge dit helbred og tjekke for tegn på, at kræften kommer tilbage.

Du skal fortsat rapportere eventuelle helbredsmæssige ændringer til behandlingsholdet.

8 Indsamling af data til studiet

Information om dit helbred, behandlingsresultater og eventuelle bivirkninger vil blive registreret som del af studiet.

Data om sygdomsfri overlevelse (hvor lang tid der går, før kræften kommer tilbage) vil blive indsamlet.

Information om din samlede overlevelse og livskvalitet vil også blive registreret som del af studieresultaterne.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have haft en komplet kirurgisk fjernelse af din kræfttumor inden for de sidste 120 dage. Dette betyder, at hele tumoren er blevet fjernet uden kræftceller tilbage i operationsområdet
  • Din kræft skal være invasiv urothelial karcinom (en type blærekræft) med høj risiko for at komme tilbage. Denne kræft kan stamme fra blære, urinleder eller nyrebækken
  • Hovedparten af din tumor skal bestå af urothelial karcinom (også kaldet overgangscellekar­cinom). Små områder med andre kræfttyper er accepteret
  • Du skal være sygdomsfri på nuværende tidspunkt. Dette betyder ingen tegn på kræft ved undersøgelser som røntgen, scanning og fysisk undersøgelse inden for de sidste 4 uger
  • Du skal gennemgå forskellige scanninger for at sikre, at der ikke er kræft andre steder i kroppen. Dette inkluderer scanning af bryst, mave og bækken samt cystoskopi (kikkertundersøgelse af blæren)
  • Der skal være væv fra din tumor tilgængeligt til undersøgelse af et protein kaldet PD-L1. Dette protein hjælper med at bestemme, om behandlingen kan virke for dig
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 6 måneder
  • Din aktivitetsstatus skal være god. Du skal kunne klare daglige aktiviteter normalt eller med kun lette begrænsninger
  • Hvis du tidligere har haft operation, skal der være gået mindst 4 uger siden en større operation eller 3 dage siden en mindre operation
  • Hvis du har haft en TURBT (operation gennem urinrøret for at fjerne tumorvæv), skal der være gået mindst 14 dage siden denne procedure

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv autoimmun sygdom (en tilstand hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker dit immunsystem (immunsuppressive lægemidler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV (human immundefekt virus), hepatitis B eller hepatitis C (leverinfektioner)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjerteproblemer, der ikke er stabile
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lungeproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået immunterapi (behandling der stimulerer immunsystemet til at bekæmpe kræft)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har anden aktiv kræft, bortset fra visse hudkræfttyper
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået organtransplantation (fået et nyt organ fra en donor)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studiets krav og procedurer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske lidelser, der kan påvirke din deltagelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for studiebehandlingen eller dens ingredienser
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse andre lægemidler, der kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis din almindelige helbredstilstand er for dårlig til at kunne tåle behandlingen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Institut De Cancerologie Strasbourg Europe Strasbourg Frankrig
Tallaght University Hospital Dublin Irland
Centrul De Oncologie SF Nectarie S.R.L. Craiova Rumænien
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Sverige
Alexandra Hospital Athen Grækenland
Radiotherapy Center Cluj S.R.L. Bukarest Rumænien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Rigshospitalet København Danmark
Hospital Foch Suresnes Frankrig
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Klinikum Nuernberg Nürnberg Tyskland
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Jessa Ziekenhuis Hasselt Belgien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Azienda Sanitaria Usl Toscana Sud Est Siena Italien
Nuklearmedizinische Klinik Und Poliklinik Der Technischen Universitaet Muenchen Klinikum Rechts Der Isar München Tyskland
Adifgjftnw Zvzkdnjkku Mvbfbfrbvj Maastricht Holland
Uxumgoxafdybboajkfbbw Gguxbkn ugv Mtdjwoz Ggwo Marburg Tyskland
Sokrrpcte Rhcimjt Upehmtolnr Mdcfpae Cerzfy Nijmegen Holland
Hqwltstb Uklllmlsdywqj Hjcujdqm Tbzio y Pnjyft Irouvlrc Cnfrbg dkrjasyijynjgqrti (ipvm Badalona Spanien
Ayeqkm Uknowfnpej Hbynpnzb Aarhus Danmark
Aqjdlmybcg Prdfzsqr Hqyfwhmo Dd Pkqaa Paris Frankrig
Kkfsnfgf Euylhewautoxhvpnoprnwmvy Htkgrhjkgkrmvwxjk Essen Tyskland
Avrketb Ucg Igzrp Dq Rymcij Ehgbfw Reggio Emilia Italien
Tmvibvgtxe Cxzcuv Hikkfxgk Thessaloniki Grækenland
Cfxl Uhmjaywdsj Hogelzeb Cork Irland
Hsbuvhnq Uzsiqhwwkwldv Mvzktog Ds Vmergfoqaf Santander Spanien
Davixdlllyui Csrpjlk Ooxsyopre Pggncjabygkf I Hdrmbwrxczs Wrocław Polen
Azweiggzx Uoq Amsterdam Holland
Amcxhvprq Uym Amsterdam Holland
Hcdsuqlo Vozh dluqwwxk Barcelona Spanien
Ijdearrb Pzkqutpxorddbau Czjsmp Cknrwh Marseille Frankrig
Harskjkp Uzjwqjonzgwedg Stjqywdxbv &mgxiri Heiwqte dd Heansudcuar Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
23.06.2022
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
23.06.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
23.06.2022
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
23.06.2022
Holland Holland
rekrutterer ikke
23.06.2022
Irland Irland
rekrutterer ikke
23.06.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
23.06.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
23.06.2022
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
23.06.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
23.06.2022
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
23.06.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
23.06.2022
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
23.06.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nivolumab er en type kræftmedicin, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. Dette lægemiddel virker ved at blokere et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at blokere dette protein kan nivolumab hjælpe immunsystemet med bedre at genkende og ødelægge kræftceller. I dette studie gives nivolumab som en forebyggende behandling efter operation for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage.

Invasivt urotelial karcinom – Dette er en kræftform, der opstår i urotelet, som er det væv, der beklæder indersiden af urinvejene, herunder blæren, urinrørene og dele af nyrerne. Sygdommen karakteriseres ved, at kræftcellerne trænger dybt ind i væggene af disse organer i stedet for kun at være begrænset til overfladen. Kræftcellerne kan sprede sig til nærliggende væv og organer, hvilket gør tilstanden mere kompleks. Sygdommen udvikler sig, når normale urotelceller gennemgår genetiske ændringer, der får dem til at vokse og dele sig ukontrolleret. Over tid kan disse unormale celler danne tumor og potentielt sprede sig til andre dele af kroppen. Tilstanden er klassificeret som højrisiko, når der er øget sandsynlighed for tilbagefald eller spredning.

Forsøgs-ID:
2022-500630-29-00
Protokolkode:
CA209-274
NCT ID:
NCT02632409
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af zanidatamab til behandling af patienter med HER2-udtrykkende solide tumorer, som tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Undersøgelse af lægemiddelkombination med SKB410, enfortumab vedotin og pembrolizumab til patienter med fremskreden urothelcancer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Holland Spanien