Undersøgelse af lægemidlet niraparib til behandling af blærekræft efter kemoterapi – sammenligning med standardbehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger urothelkræft, som er en type kræft der opstår i urinvejene, herunder blæren og urinrørene. Sygdommen kan være lokalt fremskreden, hvilket betyder at den har spredt sig til nærliggende væv, eller metastatisk, hvilket betyder at den har spredt sig til andre dele af kroppen. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmetoder: vedligeholdelsesbehandling med medicinen Niraparib kombineret med bedste understøttende behandling versus kun bedste understøttende behandling alene. Bedste understøttende behandling omfatter pleje og behandling der sigter mod at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten uden direkte at bekæmpe kræften.

Formålet med studiet er at undersøge om vedligeholdelsesbehandling med Niraparib er effektiv til at forlænge tiden før sygdommen forværres igen hos patienter hvis kræft ikke er blevet værre efter at have gennemført deres første behandling med kemoterapi indeholdende platin. Platin er et kemisk stof der bruges i visse kemoterapimediciner som cisplatin eller carboplatin. Patienter der deltager i studiet skal have opnået sygdomskontrol, hvilket betyder at deres kræft enten er blevet mindre, er forsvundet helt, eller er forblevet stabil efter kemoterapibehandlingen.

Under studiet vil patienterne blive tilfældigt inddelt i to grupper. Den ene gruppe vil modtage Niraparib sammen med bedste understøttende behandling, mens den anden gruppe kun vil modtage bedste understøttende behandling. Forskerne vil følge patienternes tilstand gennem regelmæssige undersøgelser og scanninger for at se hvor længe deres sygdom forbliver under kontrol. Der vil også blive indsamlet blod- og vævsprøver for at undersøge specifikke gener der kan påvirke hvordan behandlingen virker, herunder BRCA-gener og gener involveret i homolog rekombination, som er processer der hjælper celler med at reparere beskadiget DNA.

1 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Dette sker ved lodtrækning og betyder, at du ikke selv kan vælge, hvilken behandling du får.

Den ene gruppe vil få niraparib kombineret med bedste understøttende behandling. Den anden gruppe vil kun få bedste understøttende behandling.

Hvis du får niraparib, vil du tage 100 mg kapsler dagligt gennem munden. Medicinen kaldes også Zejula.

2 daglig medicinindtagelse (hvis tildelt niraparib)

Du skal tage niraparib én gang dagligt som hårde kapsler, der sluges hele.

Medicinen skal tages på samme tidspunkt hver dag for at opretholde et stabilt niveau i kroppen.

Du vil fortsætte med at tage medicinen, indtil din sygdom forværres, eller der opstår uacceptable bivirkninger.

3 regelmæssige hospitalsbesøg og kontroller

Du skal møde op til regelmæssige kontroller på hospitalet gennem hele studieforløbet.

Ved disse besøg vil lægen undersøge dig og tage blodprøver for at følge din tilstand og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Der vil også blive taget billedundersøgelser for at se, hvordan din kræftsygdom reagerer på behandlingen.

4 overvågning af sygdomsudvikling

Hovedformålet med studiet er at måle progressionsfri overlevelse, hvilket betyder den tid, hvor din sygdom ikke forværres.

Lægen vil bruge RECIST-kriterier til at vurdere, om din kræft bliver bedre, forbliver stabil eller forværres. Dette er internationale standarder for at måle kræftbehandlingens virkning.

Dine scanninger vil blive sammenlignet med tidligere billeder for at se eventuelle forandringer.

5 livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og hvordan du har det.

Disse spørgeskemaer kaldes patient-rapporterede resultater og hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Du skal besvare disse spørgeskemaer på bestemte tidspunkter gennem studiet.

6 håndtering af bivirkninger

Lægen vil nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger af behandlingen.

Hvis der opstår bivirkninger, kan doseringen af niraparib blive justeret eller behandlingen midlertidigt standset.

Du skal straks kontakte lægen, hvis du oplever nye eller forværrede symptomer.

7 behandling indtil sygdomsprogression

Du vil fortsætte med den tildelte behandling, indtil din kræftsygdom begynder at forværres.

Behandlingen vil også blive standset, hvis der opstår alvorlige bivirkninger, som ikke kan håndteres.

Lægen vil informere dig, når det er tid til at stoppe studiebehandlingen baseret på dine scanninger og generelle tilstand.

8 opfølgning efter behandlingsstop

Efter at studiebehandlingen er stoppet, vil du stadig blive fulgt med hensyn til din samlede overlevelse.

Dette betyder, at lægen vil holde kontakt med dig eller dit behandlingsteam for at følge din tilstand over tid.

Denne opfølgning fortsætter indtil studiet afsluttes i marts 2026.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af urothelial kræft (en type kræft i urinvejene) baseret på vævsundersøgelse eller celleprøver. Kræften skal være lokalt fremskreden (spredt til nærliggende områder) eller metastatisk (spredt til andre dele af kroppen) og kan ikke fjernes med operation
  • Din kræft skal kunne måles på scanninger ifølge særlige medicinske kriterier kaldet RECIST før du startede din første kemoterapi
  • Du skal have gennemført mindst 4 men højst 6 behandlinger med kemoterapi (medicin der bekæmper kræft) indeholdende platin (en type kemoterapimedicin kaldet cisplatin eller carboplatin)
  • Din kræft må ikke være blevet værre efter kemoterapien. Det betyder, at kræften enten er forsvundet helt, blevet mindre eller er stabil ifølge scanninger
  • Du skal tilmeldes undersøgelsen inden for 28 dage efter en scanning der viser, at din kræft er stabil eller er blevet mindre, og højst 42 dage efter din sidste kemoterapi
  • Der skal tages en blodprøve for at undersøge dine BRCA-gener (arvelige gener der påvirker kræftrisiko)
  • Der skal være væv fra din tumor tilgængeligt til undersøgelse af gener der påvirker kroppens evne til at reparere beskadiget DNA
  • Din ECOG performance status skal være 0-1, hvilket betyder, at du skal være i god eller rimelig god fysisk form og i stand til at passe dig selv

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-kar sygdomme som ustabil hjertekrampe eller nyligt hjerteanfald
  • Du kan ikke deltage hvis du har ukontrolleret forhøjet blodtryk
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du har blodsygdomme som gør at dit blod ikke størkner normalt
  • Du kan ikke deltage hvis du har meget lave blodtal – det betyder at du har for få røde eller hvide blodlegemer
  • Du kan ikke deltage hvis du har aktiv infektion som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft andre kræftformer inden for de seneste 3 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjernemetastaser – det betyder kræft der har spredt sig til hjernen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage medicin gennem munden
  • Du kan ikke deltage hvis du har allergi over for studiemedicinen Niraparib
  • Du kan ikke deltage hvis du tager visse andre lægemidler som kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har psykisk sygdom der forhindrer dig i at forstå og følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage hvis din kræft er blevet værre under den første behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Piacenza Piacenza Italien
San Camillo Forlanini Hospital Rom Italien
Istituto Tumori Bari Giovanni Paolo II Bari Italien
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Turin Italien
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Rom Italien
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Azienda Provinciale Per I Servizi Sanitari Trento Italien
Azienda Sanitaria Locale Cn2 Alba-Bra Alba Italien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Di Cagliari Monserrato Italien
IRCCS CROB Rionero in Vulture Italien
Ptpbyiiv Ouruopedvdy Azxdaey Pazjchk Brindisi Italien
Ocfleuyu Sic Daohfs Arezzo Italien
Ifjgzkvt Regqgcjak Pbt Le Sdufrw Dtu Tkpusa Dtbt Atdroni Izww Syurnc Meldola Italien
Agzodrc Uit Ivzmi Dw Rezvde Erdrkv Reggio Emilia Italien
Aqwyixi Opppumywdev Puy Lriiiqnipnoeybfxs Ceswscwntl Catania Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
01.03.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Niraparib er et lægemiddel, der tilhører en gruppe medicin kaldet PARP-hæmmere. Dette lægemiddel virker ved at blokere et enzym, der hjælper kræftceller med at reparere skader i deres DNA. Når kræftcellerne ikke kan reparere deres DNA, bliver de svækkede og dør til sidst. I dette studie gives niraparib som vedligeholdelsesbehandling sammen med den bedste støttende behandling for at forhindre, at kræften vender tilbage eller bliver værre efter den første behandling.

Bedste støttende behandling er en type pleje, der fokuserer på at forbedre patientens livskvalitet og lindre symptomer forårsaget af kræftsygdommen. Dette kan omfatte smertelindring, behandling af bivirkninger, ernæringsstøtte og andre tiltag, der hjælper patienten med at føle sig bedre. Den bedste støttende behandling tilpasses hver enkelt patients behov og kan omfatte forskellige former for medicin og pleje, der hjælper med at håndtere sygdommen og dens indvirkning på dagligdagen.

Urotelkarcinom – Urotelkarcinom er en kræftform, der opstår i urotelet, som er det væv, der beklæder indersiden af urinvejene, herunder nyrebækkenet, urinlederne, blæren og den øverste del af urinrøret. Sygdommen begynder typisk som abnorme celler i urotelets overflade og kan over tid udvikle sig til mere aggressive former. Kræften kan spredes til dybere lag af væggene i urinvejene og efterfølgende til omkringliggende væv og organer. Ved lokalt fremskreden sygdom kan tumoren vokse gennem væggen af det berørte organ og påvirke nærliggende strukturer. I metastatisk form kan kræftcellerne sprede sig til fjernere dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodbanen. Sygdommen kan opleves med varierende hastighed af progression, hvor nogle tilfælde udvikler sig langsomt, mens andre kan fremskride mere hurtigt.

Forsøgs-ID:
2024-519519-32-00
Protokolkode:
MEET-URO 12
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af optimal dosis og timing af indocyaningrønt til fluorescensbilledtagning under operation hos patienter med solide kræftsvulster

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Holland