Undersøgelse af lægemidlet LNP023 til behandling af nyresygdommen IgA nefropati

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

IgA nefropati er en nyresygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber nyrerne og forårsager betændelse. Dette kan føre til nedsat nyrefunktion over tid og øget udskillelse af protein i urinen, hvilket kaldes proteinuri. Sygdommen kan langsomt forværres og i sidste ende føre til nyresvigt, hvis den ikke behandles. Dette undersøges ved at måle den estimerede glomerulære filtrationsrate (eGFR), som viser, hvor godt nyrerne fungerer.

Dette studie undersøger, om medicinen LNP023 kan hjælpe patienter med primær IgA nefropati. Formålet er at finde ud af, om LNP023 kan reducere mængden af protein i urinen og bremse forværringen af nyrefunktionen sammenlignet med placebo. Deltagerne vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage enten LNP023 eller placebo i 24 måneder, uden at de eller lægerne ved, hvilken behandling de får. Før studiet starter, skal alle deltagere vaccineres mod visse bakterieinfektioner, da medicinen kan påvirke immunsystemet.

Under studiet vil deltagerne fortsætte med deres sædvanlige behandling med ACE-hæmmere eller ARB-medicin, som er standardbehandling for nyresygdomme. Der vil blive taget regelmæssige blod- og urinprøver for at overvåge nyrefunktionen og mængden af protein i urinen. Efter 9 måneder vil forskerne lave en foreløbig analyse for at se, om medicinen virker, og studiet fortsætter i yderligere 15 måneder for at få det fulde billede af behandlingens effekt på nyrefunktionen over tid.

1 Forberedelse og vaccination

Før du kan begynde at tage studiemedicinen, skal du være vaccineret mod Neisseria meningitidis (en type bakterie, der kan forårsage hjernehindebetændelse) og Streptococcus pneumoniae (en bakterie, der kan forårsage lungebetændelse). Hvis du ikke tidligere er vaccineret, eller hvis du har brug for en opfriskningsvaccine, skal vaccinationen gives mindst 2 uger før du starter med at tage studiemedicinen.

Hvis studiemedicinen skal startes mindre end 2 uger efter vaccinationen, vil du modtage forebyggende antibiotikabehandling.

Hvis det er tilgængeligt og i henhold til lokale retningslinjer, bør du også vaccineres mod Haemophilus influenzae infektioner mindst 2 uger før du starter studiemedicinen, hvis du ikke tidligere er vaccineret.

2 Stabilisering af din nuværende medicin

Du skal have været på stabil understøttende behandling i cirka 90 dage før du starter studiemedicinen. Dette inkluderer en stabil dosis af ACE-hæmmer eller ARB (medicin, der hjælper med at beskytte dine nyrer og kontrollere blodtrykket) på enten den lokalt godkendte maksimale daglige dosis eller den maksimalt tolererbare dosis.

Hvis du tager vanddrivende medicin, anden blodtrykssænkende medicin eller anden baggrundsmedicin for din nyresygdom, skal doserne også være stabile i cirka 90 dage før du starter studiemedicinen.

3 Start af studiemedicinen

Du vil modtage enten iptacopan (den aktive studiemedicin) eller placebo (en inaktiv kapsel, der ligner den rigtige medicin). Hverken du eller din læge vil vide, hvilken type du får – dette kaldes et dobbeltblindet studie.

Medicinen kommer i form af hårde gelatinekapsler, som du skal tage hver dag gennem hele studieperioden.

4 Mellemanalyse efter 9 måneder

Efter 9 måneders behandling vil der blive foretaget en mellemanalyse for at vurdere, hvordan medicinen virker.

På dette tidspunkt vil lægen måle din proteinuri (mængden af protein i din urin) ved hjælp af en 24-timers urinsamling. Dette hjælper med at vurdere, om medicinen reducerer proteinudskillelsen, som er et tegn på nyreproblemerne.

Din eGFR (et mål for hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer) vil også blive målt for at se eventuelle ændringer fra baseline.

Du vil udfylde et FACIT-Fatigue spørgeskema for at vurdere eventuelle ændringer i dit træthedsniveau.

Der vil løbende blive overvåget for bivirkninger, sikkerhedslaboratorieprøver og vitale tegn.

5 Fortsat behandling og overvågning

Du vil fortsætte med at tage studiemedicinen dagligt gennem hele studieperioden på 24 måneder.

Gennem hele studieperioden vil din læge regelmæssigt overvåge din nyrefunktion ved at måle, hvor hurtigt din eGFR falder over tid. Dette kaldes den årlige totale eGFR-hældning.

Der vil løbende blive overvåget for eventuelle bivirkninger, ændringer i laboratorieprøver og dine vitale tegn.

6 Afsluttende analyse efter 24 måneder

Efter 24 måneders behandling vil der blive foretaget den endelige analyse af studiet.

Den primære vurdering vil være, hvor hurtigt din nyrefunktion (eGFR) er faldet over de 24 måneder sammenlignet med placebogruppen.

Lægen vil også vurdere tiden til første forekomst af en sammensat nyresvigtsbegivenhed, som kan inkludere: vedvarende fald i eGFR på 30% eller mere, vedvarende eGFR under 15 mL/min/1,73m², behov for dialyse, nyretransplantation eller død på grund af nyresvigt.

Din proteinuri og træthedsniveau vil igen blive vurderet.

Alle sikkerhedsdata fra hele studieperioden vil blive analyseret for at vurdere medicinens sikkerhed og eventuelle bivirkninger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel, uanset om du er mand eller kvinde
  • Du skal have en bestemt nyrefunktion målt ved noget, der hedder eGFR (et tal, der viser, hvor godt dine nyrer arbejder):
    • Hvis din nyrefunktion er 45 eller højere, skal du have fået lavet en nyrebiopsi (vævsprøve fra nyren) inden for de sidste 5 år
    • Hvis din nyrefunktion er mellem 30-44, skal du have fået lavet en nyrebiopsi inden for de sidste 2 år, og der må ikke være for meget arvæv i nyren
    • Hvis din nyrefunktion er mellem 20-29, kan nyrebiopsien være lavet på et hvilket som helst tidspunkt
  • Du skal have IgA nefropati bekræftet gennem nyrebiopsien (en bestemt type nyresygdom)
  • Du skal have for meget protein i urinen på grund af din IgA nefropati. Dette måles ved en urinprøve, og værdien skal være mindst 1 gram protein per gram kreatinin
  • Du skal være vaccineret mod to typer bakterier (meningokokker og pneumokokker) mindst 2 uger før behandlingen starter. Hvis du ikke er vaccineret, skal det gøres først
  • Hvis det er muligt, skal du også være vaccineret mod Haemophilus influenzae bakterier mindst 2 uger før behandlingen
  • Du skal have taget ACE-hæmmer eller ARB medicin (blodtryksmedicin, der også beskytter nyrerne) i en fast dosis i cirka 3 måneder før undersøgelsen starter. Dosen skal være den højeste anbefalede eller den højeste, du kan tåle
  • Hvis du tager andre lægemidler som vanddrivende medicin, andre blodtryksmediciner eller anden medicin for din nyresygdom, skal doserne have været de samme i cirka 3 måneder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du har en alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en blodåre
  • Du har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 3 måneder
  • Du har et svækket immunsystem på grund af sygdom eller medicin
  • Du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du har alvorlige leverproblemer
  • Du har alvorlige hjerteproblemer
  • Du har ukontrolleret højt blodtryk
  • Du har eGFR under 30, hvilket betyder at dine nyrer fungerer meget dårligt
  • Du har brug for dialyse eller nyretransplantation
  • Du har diabetes type 1 eller type 2, der kræver insulinbehandling
  • Du tager visse typer medicin, der påvirker immunsystemet
  • Du har haft en allergisk reaktion over for lignende medicin før
  • Du har haft vaccination med levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du har en blodsygdom, der påvirker dine hvide blodlegemer
  • Du har aktiv tuberkulose eller andre alvorlige kroniske infektioner
  • Du har en psykisk sygdom, der gør det svært for dig at følge studieplanerne
  • Du deltager i andre medicinstudier

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Danderyds Sjukhus AB Danderyd Sverige
Region Oestergoetland Linköping Sverige
Robert Bosch Krankenhaus GmbH Stuttgart Tyskland
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
University Hospital Bratislava Bratislava Slovakiet
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgien
UNIVERZITETNI KLINICNI CENTER MARIBOR Maribor Slovenien
Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Ranica Italien
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Rigshospitalet København Danmark
Odense University Hospital Odense Danmark
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Bologna Bologna Italien
University Of Pecs Pécs Ungarn
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
University Medical Center Ljubljana Ljubljana Slovenien
Karolinska University Hospital Žilina Sverige
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
University Of Szeged Szeged Ungarn
Uukklxjhikhgdvcgxrrht Efguz Ajt Essen Tyskland
Uvqkxenuadkn Mnsubpa Cntndhd Gluljkgzj Groningen Holland
Fxb dbqbbhggrl syzond sbaequ Košice Slovakiet
Azmuuzaisi Ptpfagnt Hfoenzfc Dk Mgtnoyqbx Marseille Frankrig
Uikktdadzj Oe Aeviwki Edegem Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
03.12.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
03.12.2020
Holland Holland
rekrutterer ikke
03.12.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer ikke
03.12.2020
Slovenien Slovenien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
03.12.2020
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
03.12.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
03.12.2020
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
03.12.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

LNP023 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en mulig behandling for primær IgA nefropati, en nyresygdom. Dette lægemiddel er designet til at reducere proteinuri, hvilket betyder for meget protein i urinen – et almindeligt symptom ved nyresygdom. LNP023 virker ved at blokere en del af kroppens immunsystem kaldet komplementsystemet, som kan bidrage til nyrebetændelse og skade hos patienter med IgA nefropati. Målet med dette lægemiddel er at beskytte nyrerne mod yderligere skade og potentielt forbedre nyrefunktionen over tid.

Undersøgte sygdomme:

IgA-nefropati – IgA-nefropati er en kronisk nyresygdom, der opstår når immunsystemets IgA-antistof ophobes i nyrernes filtrerings enheder kaldet glomeruli. Denne ophobning forårsager betændelse og gradvis beskadigelse af nyrevævet. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt over flere år, hvor nyrernes evne til at filtrere affaldsstoffer fra blodet gradvist forringes. Patienterne oplever ofte øget protein i urinen, som er et tidligt tegn på nyrebeskadelse. I takt med at sygdommen skrider frem, kan nyrernes filtreringsfunktion blive betydeligt reduceret. Tilstanden er den hyppigste form for glomerulonefritis og påvirker ofte unge voksne.

Forsøgs-ID:
2024-511067-29-00
Protokolkode:
CLNP023A2301
NCT ID:
NCT04578834
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Et studie af mezagitamab til voksne med primær IgA nefropati (Bergers sygdom) sammenlignet med placebo

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Tjekkiet Frankrig Tyskland Ungarn Italien +6
  • Undersøgelse af felzartamab sammenlignet med placebo til behandling af voksne patienter med IgA nefropati

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien Bulgarien Kroatien Tjekkiet Frankrig Tyskland +5