Undersøgelse af lægemidlet erdafitinib alene eller sammen med andre behandlinger hos patienter med fremskreden blærekræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af metastatisk eller lokalt fremskreden urothelcancer, som er en kræfttype, der udvikler sig i de celler, der beklæder urinvejene, herunder blæren, urinrøret og andre dele af urinsystemet. Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, mens lokalt fremskreden betyder, at den har vokset ud over det oprindelige sted, men ikke nødvendigvis spredt sig til fjerne organer. Studiet tester lægemidlet Erdafitinib alene eller i kombination med JNJ-63723283 (også kaldet Cetrelimab) eller sammen med Cetrelimab og platin-kemoterapi (enten cisplatin eller carboplatin).

Formålet med studiet er at evaluere sikkerheden, effektiviteten samt hvordan kroppen optager og udskiller disse lægemidler hos patienter med denne kræfttype. Studiet er opdelt i to faser: Fase 1b fokuserer på at finde den rigtige dosis og undersøge sikkerheden ved forskellige kombinationer af behandlingerne, mens Fase 2 udvider studiet til at teste effektiviteten af behandlingerne hos flere patienter. Patienterne i studiet skal have specifikke genetiske ændringer i deres tumorer, kaldet FGFR-genalterationer, som kan gøre dem mere sandsynlige til at reagere på Erdafitinib.

Under studiet vil patienterne modtage behandling i cyklusser og blive overvåget regelmæssigt for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger. Læger vil bruge billedundersøgelser til at måle, om tumorerne bliver mindre eller forsvinder helt. Studiet inkluderer patienter, der enten ikke tidligere har modtaget systemisk behandling for deres metastatiske sygdom, eller som ikke kan tåle cisplatin-behandling på grund af nyrefunktion, nerveskader, høretab eller deres generelle helbredstilstand. Alle deltagere skal have påvist målbar sygdom ved hjælp af scanninger og opfylde specifikke krav til organfunktion for at sikre, at de kan tåle behandlingen.

1 screening og baseline undersøgelser

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver, billedundersøgelser og vurdering af din generelle helbredstilstand.

Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før den første behandling.

Din læge vil kontrollere, at du har målbar sygdom, hvilket betyder, at dine tumorer kan måles ved hjælp af scanninger.

Der vil blive taget vævsprøver for at bekræfte, at du har den rette type kræft og de specifikke genetiske forandringer, som studiet fokuserer på.

2 tildeling til behandlingsgruppe

Baseret på din sygdoms karakteristika og tidligere behandling vil du blive tildelt til en af tre behandlingsgrupper:

Gruppe 1: Du vil få erdafitinib alene eller i kombination med cetrelimab

Gruppe 2: Du vil få erdafitinib sammen med cetrelimab og kemoterapi (enten cisplatin eller carboplatin)

Gruppe 3: Du vil deltage i fase 2-delen af studiet med erdafitinib alene eller kombineret med cetrelimab

3 påbegyndelse af behandling – fase 1b

Hvis du er i fase 1b-delen, vil behandlingen starte med at finde den rigtige dosis af lægemidlerne.

Erdafitinib gives som tabletter, der skal tages gennem munden. Den nøjagtige dosis vil blive fastlagt under studiet.

Cetrelimab gives som en infusion direkte i en vene, typisk over flere timer.

Hvis du også skal have kemoterapi, vil cisplatin eller carboplatin blive givet som infusion i en vene.

Din læge vil nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger for at sikre din sikkerhed.

4 påbegyndelse af behandling – fase 2

Hvis du er i fase 2-delen, vil du få den anbefalede dosis, der blev fastlagt i fase 1b.

Du vil få erdafitinib som tabletter eller erdafitinib i kombination med cetrelimab som infusion.

Behandlingen fortsætter, så længe den virker og du ikke oplever alvorlige bivirkninger.

Dette er den del af studiet, hvor lægemidlernes effektivitet bliver målt mere detaljeret.

5 regelmæssige opfølgningsbesøg

Du vil have jævnlige besøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og behandlingens virkning.

Ved hvert besøg vil der blive taget blodprøver for at kontrollere din krops reaktion på behandlingen.

Du vil gennemgå regelmæssige scanninger for at se, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

Din læge vil spørge dig om eventuelle bivirkninger eller symptomer, du måtte opleve.

Alle bivirkninger vil blive nøje dokumenteret og behandlet efter behov.

6 evaluering af behandlingsrespons

Din læge vil bruge RECIST 1.1-kriterierne, som er standardmetoder til at måle, hvor godt behandlingen virker.

Scanninger vil blive sammenlignet med tidligere scanninger for at se, om tumorerne er blevet mindre, er forblevet stabile eller er vokset.

Baseret på disse resultater vil din læge beslutte, om behandlingen skal fortsætte eller ændres.

Dit generelle respons på behandlingen vil blive klassificeret som fuldstændig respons, delvis respons, stabil sygdom eller progressiv sygdom.

7 fortsættelse eller afslutning af behandling

Behandlingen vil fortsætte, så længe den viser sig at være effektiv og du tolererer den godt.

Hvis sygdommen forværres eller du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive stoppet.

Din læge vil diskutere alle ændringer i behandlingsplanen med dig.

Selv efter behandlingens afslutning vil du blive fulgt tæt for at overvåge din tilstand og eventuelle langsigtede effekter.

8 sikkerhedsovervågning gennem hele forløbet

Under hele studiet vil din sikkerhed være den højeste prioritet.

Alle uønskede hændelser vil blive nøje registreret og rapporteret.

Din læge vil være i stand til at justere doseringen eller stoppe behandlingen, hvis det er nødvendigt for din sikkerhed.

Du vil altid have mulighed for at trække dig tilbage fra studiet, hvis du ønsker det.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest højst 7 dage før du starter behandlingen
  • Du skal have en bestemt type kræft i urinvejene kaldet overgangscellecarcinoma, som er kræft i de celler der beklæder urinvejene
  • Din kræft skal have spredt sig til andre dele af kroppen eller være fremskreden lokalt
  • Din tumor skal have specielle genetiske forandringer kaldet genfusioner eller genmutationer, som er ændringer i cellernes DNA
  • Du skal have målbar sygdom, hvilket betyder at kræften kan ses og måles på scanninger
  • Afhængigt af hvilken del af undersøgelsen du deltager i, kan du enten have fået tidligere behandling for spredt kræft eller skal være ubehandlet
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt, målt ved en kreatininclearance (et mål for nyrefunktion) på mindst 30 ml/min, eller højere afhængigt af behandlingen
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-2, som er et mål for hvor godt du klarer daglige aktiviteter
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt baseret på blodprøver
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid eller en mand der kan gøre en kvinde gravid, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 5 måneder efter sidste dosis
  • Mænd skal bruge kondom med sæddræbende middel under studiet og i 5 måneder efter
  • Du må ikke donere æg eller sæd under studiet og i 5 måneder efter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har fået andre former for kræft end urinvejskræft (kræft i blæren, urinrøret eller andre dele af urinvejene) inden for de sidste 2 år
  • Du har hjernemetastaser (kræft der har spredt sig til hjernen) som ikke er blevet behandlet eller som stadig vokser
  • Du har alvorlige hjerteproblemer, herunder hjertesvigt (når hjertet ikke kan pumpe blod ordentligt), uregelmæssig hjerterytme eller blodprop i hjertet inden for de sidste 6 måneder
  • Du har alvorlige leverproblemer eller leversvigt (når leveren ikke fungerer ordentligt)
  • Du har alvorlige nyreproblemer eller har brug for dialyse (kunstig rensning af blodet)
  • Du har autoimmune sygdomme (tilstande hvor kroppens immunforsvar angriber raske celler) som kræver behandling med medicin, der dæmper immunforsvaret
  • Du har aktive infektioner som kræver behandling med antibiotika givet direkte i blodet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har fået immunterapi (behandling der styrker kroppens eget immunforsvar mod kræft) tidligere
  • Du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 2 uger før studiestart
  • Du har problemer med øjnene, herunder nethindeløsning (når nethinden løsner sig fra øjets bagvæg) eller andre alvorlige øjensygdomme
  • Du kan ikke tage medicin gennem munden eller har problemer med at optage medicin i maven
  • Du har lave værdier af fosfat (et vigtigt mineral) i blodet, som ikke kan korrigeres

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.07.2018

Forsøgssteder

Erdafitinib er et lægemiddel, der blokerer bestemte proteiner kaldet FGFR, som kan hjælpe kræftceller med at vokse. Dette lægemiddel er designet til at stoppe eller bremse væksten af kræftceller ved at forhindre disse proteiner i at fungere normalt.

Cetrelimab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne “bremserne” på immunsystemet, så det bedre kan angribe kræftcellerne.

Cisplatin er en kemoterapi-medicin, der skader DNA i kræftceller, hvilket forhindrer dem i at dele sig og vokse. Det er en af de mest almindeligt anvendte kemoterapier til behandling af blærekræft.

Carboplatin er også en kemoterapi-medicin, der fungerer på samme måde som cisplatin ved at skade DNA i kræftceller. Det bruges ofte som et alternativ til cisplatin hos patienter, der ikke kan tåle cisplatin på grund af bivirkninger.

Undersøgte sygdomme:

Metastatisk eller lokalt fremskreden urothelkarcinom – Dette er en type kræft, der opstår i urinvejenes slimhinde, som inkluderer nyrebækkenet, urinlederne, blæren og urinrøret. Sygdommen kaldes metastatisk, når kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen via blodstrømmen eller lymfesystemet. Lokalt fremskreden betyder, at kræften har vokset ud over det oprindelige sted, men ikke nødvendigvis spredt sig til fjerne organer. Kræftcellerne deler sig ukontrolleret og danner svulster, der kan vokse og påvirke normale kropsfunktioner. Sygdommen udvikler sig gradvist, hvor kræftcellerne først opstår i urinvejenes væv og derefter kan sprede sig til nærliggende væv eller andre organer. Denne type kræft kan påvirke kroppens evne til at lagre og udskille urin normalt.

Forsøgs-ID:
2023-510295-31-00
Protokolkode:
42756493BLC2002
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af zanidatamab til behandling af patienter med HER2-udtrykkende solide tumorer, som tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien
  • Undersøgelse af lægemiddelkombination med SKB410, enfortumab vedotin og pembrolizumab til patienter med fremskreden urothelcancer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Holland Spanien