Undersøgelse af lægemidlet emicizumab til behandling af mild eller moderat hæmofili A uden FVIII-antistoffer

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger hæmofili A, som er en genetisk blødersygdom, hvor blodet ikke kan størkne normalt på grund af mangel på en vigtig koagulationsfaktor. Hæmofili A kan være mild eller moderat, hvilket betyder, at patienter har en vis mængde af koagulationsfaktoren tilbage, men ikke nok til normal blodstørkning. Dette kan føre til forlængede blødninger efter skader eller spontane blødninger i led og muskler. Studiet fokuserer på patienter, som ikke har udviklet FVIII-hæmmere, hvilket er antistoffer, der kan opstå hos nogle patienter og gøre standardbehandling mindre effektiv.

Behandlingen, der undersøges, er et lægemiddel kaldet emicizumab. Dette er et nyere lægemiddel, der virker ved at efterligne funktionen af den manglende koagulationsfaktor og hjælper blodet med at størkne normalt. Formålet med studiet er at evaluere, hvor sikkert og effektivt emicizumab er hos patienter med mild eller moderat hæmofili A, samt at undersøge, hvordan kroppen optager og forarbejder lægemidlet.

Under studiet vil deltagerne modtage emicizumab som forebyggende behandling og blive overvåget for bivirkninger og effektivitet. Forskerne vil følge antallet af blødningsepisoder, der kræver behandling, samt vurdere patienternes generelle helbred og livskvalitet. Studiet vil også undersøge, hvordan emicizumab påvirker ledfunktion og daglige aktiviteter. Deltagerne vil få regelmæssige lægeundersøgelser, blodprøver og andre tests for at overvåge deres respons på behandlingen og sikre, at lægemidlet er sikkert at bruge over tid.

1 Opstartsbesøg og påbegyndelse af behandling

Du vil modtage din første dosis af emicizumab (også kaldet Hemlibra) som en indsprøjtning under huden. Dette lægemiddel hjælper dit blod med at størkne bedre.

I de første 4 uger får du en højere startdosis på 3 mg per kg kropsvægt en gang om ugen. Dette betyder, at dosis beregnes ud fra, hvor meget du vejer.

Indsprøjtningen gives under huden, typisk i låret, overarmen eller maven. Du eller en pårørende kan lære at give indsprøjtningen derhjemme.

Du skal stoppe med din tidligere faktor VIII behandling (den behandling du fik før for din hæmofili), når du starter med emicizumab.

2 Vedligeholdelsesbehandling

Efter de første 4 uger skifter du til en lavere vedligeholdelsesdosis på 1,5 mg per kg kropsvægt en gang om ugen.

Du fortsætter med at få indsprøjtningen under huden en gang om ugen på samme måde som i startperioden.

Du skal fortsætte med denne behandling gennem hele studieperioden, som kan vare i flere år.

3 Regelmæssige kontrolbesøg

Du skal møde op til kontrolbesøg på hospitalet på bestemte tidspunkter gennem studiet.

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig fysisk og måle dit blodtryk, puls og temperatur.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvor meget emicizumab der er i dit blod, og for at tjekke, om din krop danner antistoffer mod medicinen.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger (utilsigtede reaktioner på medicinen) og om eventuelle blødningsepisoder siden sidste besøg.

4 Registrering af blødninger og behandling

Du skal føre nøje optegnelser over alle blødningsepisoder, du oplever under studiet, uanset om de er små eller store.

Hvis du får en blødning, der kræver behandling, kan du få faktor VIII efter behov for at stoppe blødningen.

Du skal registrere alle behandlinger, du får for blødninger, inklusive hvilken medicin, hvor meget og hvornår.

Disse oplysninger skal du medbringe til hvert kontrolbesøg.

5 Vurdering af ledenes sundhed

På bestemte tidspunkter under studiet vil lægen undersøge dine led grundigt.

Dette gøres ved hjælp af Hemophilia Joint Health Score, som er en standardiseret måde at vurdere, hvor sunde dine led er.

Undersøgelsen fokuserer på led, der ofte rammes af blødninger hos personer med hæmofili, såsom knæ, ankler og albuer.

6 Spørgeskemaer om livskvalitet

Du skal udfylde spørgeskemaer om, hvordan hæmofili påvirker dit daglige liv og din livskvalitet.

Et spørgeskema hedder Comprehensive Assessment Tool of Challenges in Hemophilia og spørger til forskellige aspekter af dit liv med hæmofili.

Du vil også få et spørgeskema om dine præferencer, hvor du sammenligner emicizumab med din tidligere behandling.

Spørgeskemaerne handler om din fysiske aktivitet og hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

7 Særlige vurderinger for kvinder

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du udfylde yderligere spørgeskemaer om din menstruation.

Du vil få en menstruationsdagbog og et spørgeskema kaldet Menstrual Bleeding Questionnaire.

Du skal også bruge Pictorial Blood Assessment Chart til at vurdere, hvor kraftig din menstruationsblødning er.

Disse oplysninger hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker menstruationsblødninger.

8 Overvågning af sikkerhed

Gennem hele studiet vil lægen holde øje med tegn på alvorlige bivirkninger.

Dette inkluderer overvågning for blodpropper (tromboemboli) og en sjælden tilstand kaldet trombotisk mikroangiopati.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at tjekke for unormale laboratoriefund.

Du vil også få taget EKG (hjerterytmeundersøgelse) på bestemte tidspunkter for at tjekke din hjertefunktion.

9 Test for udvikling af hæmmere

På bestemte tidspunkter vil der blive taget blodprøver for at tjekke, om din krop har udviklet hæmmere mod faktor VIII.

Hæmmere er antistoffer, som din krop kan danne, og som gør faktor VIII-behandling mindre effektiv.

Denne test er vigtig for at overvåge din behandlings sikkerhed og effektivitet over tid.

10 Afslutning af studiet

Når studiet slutter, vil du få en afsluttende undersøgelse med en komplet helbredsvurdering.

Lægen vil diskutere resultaterne af dit studieforløb med dig.

Du vil få information om fremtidige behandlingsmuligheder efter studiets afslutning.

Alle dine data fra studiet vil blive analyseret som en del af den samlede studierapport.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Diagnose med mild hæmofili A (en sygdom hvor blodet ikke størkner normalt) med FVIII-niveau (et protein der hjælper blodet med at størkne) mellem mere end 5% og mindre end 40%, eller moderat hæmofili A med FVIII-niveau mellem 1% og 5%
  • Ikke have FVIII-inhibitorer (antistoffer der blokerer behandlingen)
  • Veje mindst 3 kg
  • Have behov for profylakse (forebyggende behandling) baseret på lægens vurdering
  • Have en negativ test for inhibitor (under 0,6 BU/mL) inden for 8 uger før deltagelse i studiet
  • Ikke have haft dokumenterede inhibitorer, FVIII-halveringstid (hvor lang tid det tager for halvdelen af medicinen at forlade kroppen) under 6 timer, eller FVIII-recovery (hvor godt kroppen reagerer på behandlingen) under 66% i de sidste 5 år
  • Have dokumentation af detaljer om forebyggende eller episodisk FVIII-behandling og antal blødningsepisoder (tilfælde hvor der opstår blødning) i mindst de sidste 24 uger før tilmelding til studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har svær blødersygdom (hæmofili A). Denne undersøgelse er kun for personer med mild eller moderat hæmofili A, hvilket betyder at din krop stadig kan producere noget af det protein, der hjælper blodet med at størkne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har inhibitorer i dit blod. Inhibitorer er antistoffer som dit immunsystem laver, der blokerer for den medicin, du normalt får for din blødersygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, der påvirker dit blods evne til at størkne
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for emicizumab eller nogen af de andre ingredienser i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager anden medicin, der påvirker blodets størkningsevne på en måde, der kan være farlig sammen med emicizumab
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive blødninger, der kræver akut behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med din lever eller nyrer, der er så alvorlige, at de påvirker kroppens evne til at håndtere medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er villig til at bruge sikker prævention under undersøgelsen, hvis du er i den fødedygtige alder

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Cwtluusko Ugwcdibkgekpra Sxcjogrux Woluwe-Saint-Lambert Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
14.07.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
14.07.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
14.07.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Emicizumab er et lægemiddel, der hjælper med at forhindre blødninger hos personer med hæmofili A. Det virker ved at efterligne funktionen af faktor VIII, som er det protein, der normalt hjælper blodet med at størkne. Emicizumab gives som en indsprøjtning under huden og kan hjælpe med at reducere antallet af blødningsepisoder hos patienter med mild eller moderat hæmofili A, selv når deres krop ikke producerer nok faktor VIII naturligt.

Hæmofili A – Hæmofili A er en arvelig blødningsforstyrrelse, der skyldes mangel på eller defekt af koagulationsfaktor VIII, som er afgørende for blodets evne til at størkne. Sygdommen nedarves gennem X-kromosommet, hvilket betyder, at den primært rammer mænd, mens kvinder typisk er bærere. Mild eller moderat hæmofili A karakteriseres ved, at patienter har mellem 1-40% af normal faktor VIII-aktivitet i blodet. Dette resulterer i forlænget blødningstid og øget risiko for blødninger, især efter traumer, kirurgiske indgreb eller tandbehandling. Patienter kan også opleve spontane blødninger i muskler og led, selvom disse er mindre hyppige end ved svær hæmofili. Ledblødninger kan over tid føre til kroniske ledskader og nedsat bevægelighed, hvis de ikke behandles ordentligt.

Forsøgs-ID:
2023-506610-52-00
Protokolkode:
BO41423
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsstudie af behandling med efanesoctocog alfa til forebyggelse af ledblødning hos personer med hæmofili A

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Kroatien Tjekkiet Frankrig Tyskland Irland Italien +2
  • Sammenligning af behandlinger til patienter med hæmofili A og antistoffer mod faktor VIII

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Bulgarien Kroatien Finland Tyskland Norge Spanien +1