Undersøgelse af lægemidlet apalutamid til forebyggelse af tilbagefald hos højrisiko prostatakræftpatienter efter prostataoperation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af prostatakræft hos mænd, der har fået fjernet prostata ved operation og har høj risiko for, at kræften kommer tilbage. Studiet sammenligner behandling med apalutamide, som er et lægemiddel, der blokerer visse hormoner, med standardbehandling. Formålet med studiet er at finde ud af, om apalutamide kan forlænge tiden, før kræften kommer tilbage målt ved stigende PSA-værdier i blodet eller spredning til andre dele af kroppen.

Deltagere i studiet vil blive tilfældigt fordelt til enten at modtage apalutamide som tabletter eller standardbehandling. De, der får apalutamide, skal tage medicinen hver dag i en periode. Alle deltagere vil blive fulgt tæt med regelmæssige lægebesøg, blodprøver og scanninger for at overvåge deres tilstand og se, om kræften kommer tilbage. PSA er et protein, der produceres af prostataceller, og stigende PSA-værdier kan være et tidligt tegn på, at kræften er vendt tilbage.

Under studiet vil deltagerne blive undersøgt med forskellige scanninger som CT-scanninger af maven og knoglescanninger for at kontrollere, om kræften har spredt sig. Nogle deltagere kan få en særlig type scanning kaldet PSMA PET-scanning, som kan hjælpe med at opdage kræftceller mere præcist. Studiet kræver, at deltagerne har fået fjernet prostata inden for de sidste otte uger og har PSA-værdier under 0,2 ng/ml før start af behandlingen.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du bliver tilfældigt tildelt til enten at modtage apalutamid medicin eller standard pleje (ingen yderligere medicin).

Randomiseringen betyder, at computeren tilfældigt bestemmer, hvilken gruppe du kommer i. Dette sikrer, at studiet er retfærdigt.

Hvis du bliver tildelt apalutamid-gruppen, starter du behandlingen med tabletter. Hvis du bliver tildelt standard pleje-gruppen, får du ingen yderligere medicin, men følges stadig tæt.

2 Daglig tabletindtagelse (kun apalutamid-gruppe)

Hvis du er i apalutamid-gruppen, tager du fire tabletter dagligt med apalutamid (samlet dosis på 240 mg).

Tabletterne er filmovertrukne tabletter, som skal sluges hele. Du må ikke knuse, tygge eller dele tabletterne.

Tag alle fire tabletter på samme tid hver dag, helst på samme tidspunkt for at etablere en rutine.

Du kan tage tabletterne med eller uden mad, men vælg en konsistent måde at tage dem på.

3 Behandlingsvarighed

Hvis du får apalutamid, fortsætter du med at tage medicinen, indtil din sygdom kommer tilbage (biokemisk tilbagefald), der opstår metastaser (spredning til andre dele af kroppen), eller indtil du oplever alvorlige bivirkninger.

Biokemisk tilbagefald betyder, at dit PSA-niveau (et protein i blodet, der kan vise tegn på prostatakræft) stiger til bekymrende niveauer.

Din læge vil beslutte, hvornår behandlingen skal stoppes baseret på dine blodprøver og undersøgelser.

4 Regelmæssige kontroller og blodprøver

Du skal komme til regelmæssige kontroller hos lægen under hele studieperioden, uanset hvilken gruppe du er i.

Ved disse besøg bliver der taget blodprøver for at måle dit PSA-niveau og kontrollere, hvordan din krop reagerer.

Lægen tjekker også for eventuelle bivirkninger og måler forskellige værdier i dit blod, herunder leverfunktion, nyrefunktion og blodceller.

Hvis du er i apalutamid-gruppen, bliver du også spurgt om, hvordan du har det med at tage medicinen.

5 Scanning og billedundersøgelser

Du får taget regelmæssige scanninger for at tjekke, om kræften er kommet tilbage eller har spredt sig.

Dette kan omfatte CT-scanninger af maven og knoglescanninger for at undersøge dine knogler.

Muligvis får du også en PSMA PET-scanning, som er en særlig type scanning, der kan opdage prostatakræftceller.

Disse undersøgelser hjælper lægen med at følge din tilstand og beslutte, om behandlingen skal fortsætte.

6 Overvågning af bivirkninger

Under hele studieperioden bliver du nøje overvåget for eventuelle bivirkninger, især hvis du tager apalutamid.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller ændringer, du oplever, uanset hvor ubetydelige de måtte virke.

Lægen kan justere din behandling eller give dig medicin til at håndtere bivirkninger, hvis det bliver nødvendigt.

I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at stoppe behandlingen midlertidigt eller permanent.

7 Preventionstiltag (kun for apalutamid-gruppe)

Hvis du tager apalutamid og har seksuel kontakt med en kvinde, der kan blive gravid, skal du bruge kondom og en anden meget effektiv præventionsmetode.

Hvis kvinden allerede er gravid, skal du bruge kondom under samleje.

Denne forholdsregel er nødvendig, fordi apalutamid kan være skadelig for et ufødt barn.

Denne regel gælder under hele behandlingen og i en periode efter, som lægen vil informere dig om.

8 Opfølgning efter behandlingsafslutning

Efter du har afsluttet behandlingen (eller hvis du var i standard pleje-gruppen), fortsætter lægen med at følge din tilstand.

Du skal stadig komme til regelmæssige kontroller og få taget blodprøver for at overvåge dit PSA-niveau.

Lægen følger dig for at se, om kræften kommer tilbage, og hvor længe du forbliver sygdomsfri.

Denne opfølgningsperiode er en vigtig del af studiet for at vurdere, hvor godt behandlingen har virket.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et samtykkeformular
  • Du skal kunne synke medicintabletter
  • Hvis du får behandling med apalutamide: Du skal acceptere at bruge kondom og en anden meget sikker præventionsmetode, hvis du har sex med en kvinde i den fødedygtige alder, eller bruge kondom hvis du har sex med en gravid kvinde
  • Du skal være mand og mindst 18 år gammel
  • Du skal have fået påvist adenokarcinom i prostata (en bestemt type prostatakræft) gennem mikroskopisk undersøgelse efter operation, hvor prostata er fjernet helt (radikal prostatektomi)
  • Din ECOG performance status skal være 0 eller 1. Dette er en skala, der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder, at du kan udføre alle normale aktiviteter uden begrænsninger, og 1 betyder, at du har lette begrænsninger i fysisk anstrengende aktiviteter
  • Der skal være udelukket spredning af kræft til andre dele af kroppen (metastaser) gennem scanninger af maven og knoglerne før du kan deltage i studiet. Dette skal gøres inden for 12 uger før operationen
  • Efter operationen skal du opfylde d’Amico kriterierne for høj risiko for, at sygdommen kommer tilbage. Dette betyder mindst én af følgende: 1) Gleason score på 8 eller højere (en skala der viser, hvor aggressiv kræften er), 2) Gleason score på 6 eller 7 kombineret med, at kræften er vokset ud over prostata (pT3), eller 3) iPSA (blodprøve målt før operation) over 20
  • Du skal have restitueret dig efter operationen inden for otte uger for at kunne deltage
  • Dit PSA (en blodprøve der måler et protein fra prostata) skal være faldet til under 0,2 før du kan blive tilfældigt tildelt behandling
  • Dine blodprøver skal vise tilstrækkelig funktion af bloddannelse, lever og nyrer: Dit hæmoglobin (der transporterer ilt i blodet) skal være mindst 9,0, dine neutrofiler (hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) skal være mindst 1,5, dine levertal skal være normale eller kun let forhøjede, og dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har fået anden behandling for prostatakræft end radikal prostatektomi (operation hvor hele prostata fjernes)
  • Du kan ikke deltage hvis du har metastaser (kræftceller der har spredt sig til andre dele af kroppen)
  • Du kan ikke deltage hvis din kræft ikke er adenocarcinom (den mest almindelige type prostatakræft)
  • Du kan ikke deltage hvis din kræft ikke vurderes som højrisiko (stor sandsynlighed for at kræften kommer tilbage)
  • Du kan ikke deltage hvis du allerede har fået adjuvant behandling (forebyggende behandling efter operationen)
  • Du kan ikke deltage hvis du har biokemisk tilbagefald (PSA-værdier der viser at kræften er kommet tilbage)
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte- eller leversygdomme
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre aktive kræftformer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan tage tabletter eller har problemer med at optage medicin gennem maven

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Leverkusen gGmbH Leverkusen Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Regensburg Tyskland
Helios Universitaetsklinikum Wuppertal Wuppertal Tyskland
Hanusch Krankenhaus Der Wiener Gebietskrankenkasse Wien Østrig
Urologicum Duisburg Duisburg Tyskland
Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg Magdeburg Tyskland
Ubzpggpyjdyacmpymtpkm Eztzf Aax Essen Tyskland
Ocgjjhiicanpnf Lgml Gcse Linz Østrig
Ulamrjzumziniaqqjhuce Awqkplvq Augsburg Tyskland
Uacuphrigawgqhaqsqtuf Mjdwvpub Ask Münster Tyskland
Uvgyueuwdusxwkxalanws Dcuwfgjponq Ahz Düsseldorf Tyskland
Ujwkrkbahho Phyaecquckwpf Kgvt Uty Köln Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.12.2020
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
01.12.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Apalutamide er et lægemiddel, der blokerer virkningen af mandlige kønshormoner (androgener) i kroppen. Dette lægemiddel bruges til at behandle prostatakræft ved at forhindre kræftcellerne i at vokse og sprede sig. Apalutamide tages som tabletter og hjælper med at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage efter operation.

Standardbehandling refererer til den sædvanlige behandling, som læger normalt giver til patienter med prostatakræft efter operation. Dette kan omfatte regelmæssige kontroller og blodprøver for at overvåge, om kræften kommer tilbage. Standardbehandling kan også omfatte stråleterapi eller hormonbehandling, afhængigt af patientens specifikke situation og lægens vurdering.

Undersøgte sygdomme:

Adenocarcinom i prostata – Dette er en ondartad svulst som opstår i prostatakirtlen hos mænd. Sygdommen begynder når normale celler i prostata begynder at vokse ukontrolleret og danner en tumor. Kræften kan være begrænset til prostata i de tidlige stadier. Over tid kan sygdommen sprede sig til nærliggende væv omkring prostata. I nogle tilfælde kan kræftcellerne sprede sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen gennem blodbanen. Sygdommen kan udvikle sig langsomt over mange år eller mere aggressivt afhængigt af typen af kræftceller.

Forsøgs-ID:
2024-511832-29-00
Protokolkode:
UKM17_0018
NCT ID:
NCT04295447
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af saruparib sammen med strålebehandling og hormonbehandling til mænd med højrisiko prostatakræft med BRCA-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Finland Frankrig Tyskland Ungarn +5
  • Undersøgelse af xaluritamig plus abirateron til patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft, som ikke har fået kemoterapi

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien +3