Undersøgelse af kombinationsbehandling med mælk og Omalizumab til børn med svær mælkeallergi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en alvorlig form for komælksallergi, der kaldes IgE-medieret komælksallergi. Denne type allergi opstår, når kroppens immunsystem reagerer kraftigt på proteiner i komælk ved at producere IgE-antistoffer, som er særlige proteiner der udløser allergiske reaktioner. Børn med denne tilstand kan opleve alvorlige reaktioner, herunder anafylaksi, som er en livstruende allergisk reaktion, når de kommer i kontakt med selv små mængder komælk. Studiet anvender en kombineret behandling bestående af oral immunterapi med lave doser mælk sammen med medicinen Omalizumab.

Oral immunterapi er en behandlingsmetode, hvor patienten gradvist får små, stigende mængder af det allergiudløsende stof for at hjælpe kroppen med at blive mindre følsom over for det. Omalizumab er et lægemiddel, der blokerer IgE-antistofferne og dermed kan reducere risikoen for allergiske reaktioner under behandlingen. Formålet med studiet er at analysere sikkerheden og effektiviteten af denne kombinerede behandling hos børn med alvorlig komælksallergi, efter at dosen af Omalizumab er blevet reduceret.

Under studiet vil deltagerne gennemgå behandling med både oral immunterapi og Omalizumab-injektioner. Studiet involverer forskellige testperioder, hvor børnenes tolerance over for komælk bliver målt gennem kontrollerede udfordringstests med forskellige mængder komælksproteiner. Disse tests hjælper med at vurdere, hvor meget komælk børnene kan tåle uden at få alvorlige symptomer. Behandlingsforløbet følges nøje for at sikre både patienternes sikkerhed og for at måle, hvor effektiv den kombinerede behandling er.

1 Start af behandling med omalizumab

Du vil begynde at modtage injektioner med omalizumab (også kaldet Xolair). Dette er et lægemiddel, der hjælper med at blokere allergiske reaktioner i din krop.

Omalizumab gives som en indsprøjtning under huden. Dosen kan være enten 75 mg eller 150 mg, afhængigt af din vægt og dine allerginiveauer.

Du vil modtage disse injektioner regelmæssigt i en periode på 4 måneder for at forberede din krop til næste fase af undersøgelsen.

2 Første mælkeudfordring med omalizumab

Efter 4 måneder med omalizumab-behandling vil du gennemgå en dobbeltblind, placebokontrolleret mælkeudfordring. Dette betyder, at hverken du eller lægen ved, om du får ægte mælkeprotein eller et uskadeligt erstatningsstof.

Du vil få små doser på op til 300 mg komælkeprotein for at se, hvordan din krop reagerer.

Målet er at se, om du kan tåle 300 mg komælkeprotein uden symptomer eller kun med meget milde symptomer (klassificeret som grad 1-symptomer).

3 Åben mælkeudfordring

Hvis du tåler 300 mg-dosen godt, vil du få mulighed for at prøve højere doser af komælkeprotein i en åben udfordring.

I denne fase ved både du og lægen, at du får ægte mælkeprotein.

Du vil få doser på mere end 300 mg komælkeprotein for at teste, hvor meget du kan tåle.

4 Gradvis reduktion af omalizumab

Når du har vist, at du kan tåle mælkeprotein med omalizumab, vil dosen af omalizumab gradvist blive reduceret.

Samtidig vil du begynde oral immunterapi med lave doser mælk. Dette betyder, at du vil indtage små mængder mælk regelmæssigt for at vænne din krop til det.

5 Afsluttende mælkeudfordring uden omalizumab

Til sidst vil du gennemgå endnu en dobbeltblind, placebokontrolleret mælkeudfordring, men denne gang uden omalizumab i dit system.

Du vil igen få op til 300 mg komælkeprotein for at se, om din krop nu kan tåle det uden hjælp fra omalizumab.

Dette vil vise, om den kombinerede behandling har hjulpet dig med at udvikle tolerance over for komælk.

6 Opfølgning og overvågning

Gennem hele undersøgelsen vil din sikkerhed blive overvåget nøje. Alle reaktioner og symptomer vil blive registreret.

Du vil blive bedt om at fortsætte med at undgå komælk i din normale kost, medmindre lægen specifikt beder dig om at indtage det som del af behandlingen.

Undersøgelsen vil dokumentere både hvor effektiv behandlingen er, og hvor sikker den er for børn med alvorlig komælkeallergi.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 6 og 15 år gammel på det tidspunkt, hvor du eller dine forældre skriver under på tilladelsen til at deltage
  • Du eller dine forældre skal skrive under på et samtykkeskema, som giver tilladelse til at deltage i undersøgelsen. Hvis du er mellem 12 og 15 år, skal både du og dine forældre forstå undersøgelsen og skrive under
  • Du skal have en dokumenteret sygehistorie med allergi over for mælk eller mad, der indeholder mælk
  • Du skal tidligere have haft mindst én episode af anafylaksi (en alvorlig allergisk reaktion, der påvirker hele kroppen) efter at have indtaget komælk, eller du skal have astma (en lungesygdom, der gør det svært at trække vejret)
  • Dit blod skal indeholde høje niveauer af IgE-antistoffer (kroppens forsvarsstoffer, der reagerer på allergener) over for komælk og kasein (et protein i mælk). Niveauet skal være over 49 kUA/L
  • Du skal have positive hudtest for komælk og kasein. Det betyder, at din hud reagerer med en hævelse, der er større end 3 mm, når den testes med disse stoffer
  • Du skal veje mere end 19 kg
  • Du skal kunne tåle at få injektioner (sprøjter) med studiemedicin, gennemføre test hvor du indtager små mængder mælk, og fortsætte med at blive udsat for komælk gennem hele undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du har andre fødevareallergier ud over mælkeallergi
  • Hvis du har astma (en lungesygdom der gør det svært at trække vejret) som ikke er velkontrolleret
  • Hvis du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme
  • Hvis du har en autoimmun sygdom (en tilstand hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler)
  • Hvis du tager medicin der påvirker immunsystemet
  • Hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi) som en reaktion der påvirker hele kroppen og kan være livstruende
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Hvis du ikke kan eller vil følge studieplanerne og møde op til alle besøg
  • Hvis du har alvorlige psykiske lidelser der kan påvirke din deltagelse i studiet
  • Hvis du har problemer med misbrug af alkohol eller stoffer
  • Hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
18.09.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Omalizumab er et lægemiddel, der gives som en indsprøjtning under huden. Det virker ved at blokere bestemte stoffer i kroppens immunsystem, som forårsager allergiske reaktioner. Omalizumab hjælper med at mindske risikoen for alvorlige allergiske reaktioner og gør det sikrere for patienter med svær mælkeallergi at gennemføre behandlingen.

Oral immunoterapi med lave doser mælk er en behandlingsmetode, hvor patienter får meget små mængder mælk gennem munden over en længere periode. Formålet er gradvist at vænne kroppens immunsystem til mælkeproteiner, så det ikke reagerer så kraftigt på dem. Mængden af mælk øges langsomt over tid under nøje medicinsk overvågning. Denne behandling kan hjælpe med at reducere allergiske reaktioner på mælk og øge patientens tolerance over for mælkeprodukter.

Undersøgte sygdomme:

Svær IgE-medieret komælksallergi – Dette er en alvorlig form for fødevareallergi, hvor kroppens immunsystem reagerer kraftigt på proteiner i komælk. Når en person med denne tilstand indtager selv små mængder komælk eller mælkeprodukter, aktiveres immunsystemets IgE-antistoffer, som udløser en allergisk reaktion. Reaktionen kan omfatte symptomer som udslæt, opkastning, diarré, vejrtrækningsbesvær og hævelser. Tilstanden er mest almindelig hos små børn, men kan også forekomme hos voksne. Sygdommen kræver fuldstændig undgåelse af komælk og alle produkter, der indeholder komælksproteiner. Selv spor af mælkeproteiner kan udløse symptomer hos personer med svær komælksallergi.

Forsøgs-ID:
2023-503958-12-00
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed ved behandling med DBV712-plaster hos børn mellem 1 og 3 år med jordnøddeallergi

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Irland Holland Spanien
  • Behandling af sure opstød hos spædbørn med mælkefri kost eller mavesyremedicin (PPI)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark