Undersøgelse af genterapi (rAAV.hCNGA3) til behandling af medfødt farveblindhed (CNGA3-achromatopsi) hos voksne og børn

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Akromatopsi er en sjælden øjensygdom, hvor personer ikke kan se farver normalt og har meget dårligt syn i lys. Sygdommen skyldes defekter i celler i øjet, der normalt hjælper med at se farver og klart syn. Denne tilstand er forårsaget af ændringer i et gen kaldet CNGA3, som er vigtigt for synet. Personer med akromatopsi ser kun i sort-hvid eller gråtoner og har ofte svært ved at se i dagslys.

Dette studie undersøger sikkerheden og virkningen af en ny behandling kaldet rAAV.hCNGA3. Behandlingen gives som en enkelt indsprøjtning direkte ind i nethinden i begge øjne. Formålet med studiet er at finde ud af, om denne behandling er sikker og kan forbedre synet hos både voksne og børn med akromatopsi. Behandlingen indeholder et genmodificeret virus, der bærer en sund kopi af CNGA3-genet til de øjenceller, der har brug for det.

Studiet er et randomiseret, kontrolstudie hvor nogle deltagere vil få behandlingen med det samme, mens andre vil vente og få behandlingen senere. Under studiet vil deltagernes syn blive testet på forskellige måder for at se, om behandlingen virker. Dette inkluderer test af hvor godt de kan se bogstaver på forskellige størrelser, hvor godt de kan skelne mellem forskellige kontraster, og hvordan deres øjne reagerer på lys. Deltagerne vil blive fulgt over flere måneder for at overvåge både positive effekter og eventuelle bivirkninger af behandlingen.

1 Lodtrækning og gruppetildeling

Du vil blive tildelt en gruppe gennem lodtrækning. Denne proces bestemmer, om du får behandlingen med det samme eller skal vente.

Hvis du bliver tildelt ventelistegruppen, vil du modtage behandlingen på et senere tidspunkt i undersøgelsen.

2 Forberedelse til behandling

Før behandlingen vil du gennemgå forskellige tests og undersøgelser for at sikre, at du er klar til proceduren.

Du vil modtage detaljerede instruktioner om, hvordan du skal forberede dig til behandlingsdagen.

3 Bilateral subretinal injektion

Du vil modtage en enkelt injektion i begge øjne. Behandlingen hedder rAAV.hCNGA3 og er en genbehandling.

Injektionen gives under nethinden i begge øjne som en subretinal injektion. Dette betyder, at medicinen placeres i det rum, der ligger mellem nethinden og det lag, der ligger bagved.

Behandlingen indeholder et modificeret virus, der bærer et normalt gen, som kan hjælpe med at gendanne farvesynet.

Dette er en engangsprocedure, som kun udføres én gang under hele undersøgelsen.

4 Umiddelbar opfølgning efter behandling

Efter behandlingen vil du blive overvåget for eventuelle umiddelbare bivirkninger eller komplikationer.

Du vil modtage instruktioner om efterbehandling og hvad du skal være opmærksom på i dagene efter proceduren.

5 Kontrol efter 6 måneder – hovedmåling

6 måneder efter behandlingen vil du gennemgå den vigtigste måling i undersøgelsen.

Du vil få foretaget en kontrastsensitivitetstest kaldet Pelli Robson på 3 meters afstand. Denne test måler, hvor godt du kan skelne mellem forskellige nuancer af grå.

Denne måling er det primære mål for at vurdere, om behandlingen har virket.

6 Løbende syn og funktionstest

Under hele undersøgelsen vil du gennemgå forskellige synstest for at måle ændringer i dit syn.

Du vil få foretaget synsskarphedstest ved hjælp af ETDRS-protokollen, som måler, hvor skarpt du kan se på forskellige afstande.

Der vil blive udført FrACT-test (Freiburg Visual Acuity & Contrast Test), som måler dit syn under forskellige forhold.

Du vil få lavet Roth FM28 sat-test for at vurdere specifikke aspekter af dit farvesyn.

Der vil blive udført VA-CAL-test, som måler din synskarphed under forskellige forhold med kontrast og lys.

7 Spørgeskemaer og livskvalitet

Du vil udfylde spørgeskemaer om, hvordan dit syn påvirker dit daglige liv. Disse hedder VFQ25/CVFQ og A3-PRO.

Spørgeskemaerne hjælper med at forstå, hvordan behandlingen påvirker din livskvalitet og daglige funktioner.

Du skal udfylde disse spørgeskemaer på forskellige tidspunkter under undersøgelsen.

8 Elektriske målinger af nethindens funktion

Du vil få foretaget elektroretinografi (ERG), som måler de elektriske signaler fra nethinden.

Denne test hjælper med at vurdere, hvordan cellerne i nethinden fungerer efter behandlingen.

Testen er smertefri og måler nethindens respons på lys.

9 Pupiltest – valgfri undersøgelse

Du kan blive inviteret til at deltage i en valgfri undersøgelse kaldet kromatisk pupilkampimetri med kegleprotokol.

Denne test måler, hvordan dine pupiller reagerer på forskellige farver af lys.

Denne undersøgelse er eksperimentel og ikke påkrævet som del af hovedundersøgelsen.

10 Prævention og sikkerhedsforanstaltninger

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention i de første 6 måneder efter behandlingen.

Hvis du er mand, skal du bruge kondom i de første 6 måneder efter behandlingen.

Disse foranstaltninger er påkrævet for at sikre, at genbehandlingen ikke påvirker eventuelle fremtidige graviditeter.

11 Langvarig opfølgning

Du vil blive fulgt tæt i en længere periode for at overvåge både sikkerhed og effekt af behandlingen.

Undersøgelsen forventes at fortsætte indtil april 2028, så du vil have regelmæssige kontroller i denne periode.

Alle test og målinger vil blive gentaget på planlagte tidspunkter for at følge udviklingen af dit syn over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en klinisk diagnose af akromatopsi (en tilstand hvor øjnene ikke kan se farver normalt)
  • Du skal have en bi-allelisk patogen eller sandsynligvis patogen mutation i CNGA3-genet (dette betyder, at du har arvet defekte kopier af dette gen fra begge forældre)
  • Du skal være enten mellem 6-12 år gammel eller mindst 18 år gammel
  • Dit synsskarphed skal være mindst 20/400 (dette betyder, at du kan se på 20 fods afstand det, som en person med normalt syn kan se på 400 fods afstand)
  • Tykkelsen af dit ydre nukleære lag i øjet skal være mindst 10 mikrometer ved 3° ekscentricitet (dette er et lag af celler i nethinden som måles med særligt udstyr)
  • Du skal kunne forstå og være villig til at give samtykke til studieprotokollen
  • Du må ikke være inficeret med HIV (Human Immundeficiency Virus)
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du acceptere at bruge sikker prævention i de første 6 måneder efter behandlingen
  • Hvis du er en mand, skal du acceptere at bruge kondomer i de første 6 måneder efter behandlingen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 12 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type farveblindhed end den, der skyldes problemer med CNGA3-genet – dette er det specifikke gen, som undersøgelsen fokuserer på
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige øjensygdomme ud over farveblindhed, såsom grøn stær (øget tryk i øjet) eller grå stær (uklar linse i øjet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har diabetes, der påvirker øjnene – dette kaldes diabetisk retinopati og betyder skader på nethinden på grund af diabetes
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre sygdomme i nethinden – det er det lag i øjet, der opfanger lys og sender signaler til hjernen
  • Du kan ikke deltage, hvis dit synsfelt er meget begrænset – synsfelt betyder, hvor meget du kan se til siderne, når du kigger lige frem
  • Du kan ikke deltage, hvis dit syn er dårligere end det, der kræves for undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået genbehandling i øjnene
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom – det betyder, at dit eget immunforsvar angriber din krop
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker dit immunsystem – det er kroppens forsvarssystem mod sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge undersøgelsens krav og møde op til kontroller
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for nogle af stofferne i behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme, der gør bedøvelse farlig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.11.2015

Forsøgssteder

rAAV.hCNGA3 er en genbehandling, der er designet til at behandle achromatopsi, en sjælden øjensygdom hvor patienter har svært ved at se farver. Denne behandling virker ved at levere en funktionel kopi af CNGA3-genet direkte til nethinden i øjet gennem en injektion. CNGA3-genet er ansvarligt for at producere et protein, der er nødvendigt for at farvesyn kan fungere korrekt. Hos patienter med achromatopsi fungerer dette gen ikke ordentligt, hvilket betyder, at de ikke kan se farver normalt og ofte har andre synsproblemer. rAAV.hCNGA3 bruges som en vektor (en slags transportør) til at bringe det korrekte gen ind i øjets celler, så de kan begynde at producere det manglende protein og potentielt forbedre patientens farvesyn og overordnede synsfunktion.

CNGA3-linked achromatopsia – CNGA3-linked achromatopsia is a rare inherited eye condition that affects the cone cells in the retina, which are responsible for color vision and sharp central vision. This condition is caused by mutations in the CNGA3 gene, which provides instructions for making a protein essential for cone cell function. People with this condition typically experience complete color blindness, seeing the world in shades of gray, along with reduced visual sharpness and increased sensitivity to bright light. The condition is present from birth and remains stable throughout life, as it is a genetic disorder that affects the development and function of cone cells. The reduced cone function also leads to difficulties with detailed vision tasks and problems adapting to different lighting conditions. Unlike some progressive eye diseases, CNGA3-linked achromatopsia does not worsen over time but represents a stable, non-progressive condition.

Forsøgs-ID:
2024-515553-17-00
Protokolkode:
RDC-CNGA3-01
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland