Undersøgelse af blæremedicin (oxybutynin) til børn med rygmarvsbrok (spina bifida) – direkte behandling i blæren

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger spina bifida, en medfødt tilstand hvor rygraden ikke lukker sig helt under udviklingen i livmoderen. Børn med spina bifida kan udvikle problemer med blærefunktionen, kendt som neurogenic blæredysfunktion, hvor blæren ikke fungerer normalt på grund af nerveskader. Dette kan føre til en overaktiv blære, hvor blæremusklen trækker sig sammen på upassende tidspunkter, hvilket kan forårsage urininkontinens og andre problemer. Studiet sammenligner behandling med oxybutynin givet direkte i blæren gennem et kateter med placebo hos børn, hvor oral medicin mod overaktiv blære ikke har virket godt nok eller har givet for mange bivirkninger.

Formålet med studiet er at undersøge, om oxybutynin givet direkte i blæren kan øge blærens maksimale kapacitet hos børn med overaktiv neurogenic blære. Børnene i studiet udfører allerede intermitterende kateterisering, hvilket betyder, at de bruger et tyndt rør til at tømme blæren flere gange dagligt. Under studiet vil deltagerne modtage enten oxybutynin eller placebo gennem instillation direkte i blæren. Instillation betyder, at medicinen eller placeboen føres ind i blæren gennem kateteret og får lov til at blive der i en vis tid, før blæren tømmes igen.

Studiet varer fire uger, hvor deltagernes blærefunktion bliver overvåget gennem forskellige undersøgelser. Dette inkluderer cystomanometri, som er en test der måler blærens tryk og kapacitet, samt ultralydsscanning af nyrerne for at tjekke deres tilstand. Deltagerne eller deres forældre skal føre blæredagbog, hvor de registrerer antallet af kateteriseringer og eventuelle tilfælde af urinlækage. Der bliver også målt på forskellige aspekter af livskvalitet og eventuelle bivirkninger af behandlingen.

1 Baseline besøg og forberedelse

Du vil gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kravene til deltagelse i undersøgelsen.

Du skal udfylde en blære-dagbog i 3 dage (72 timer) før dit første behandlingsbesøg. I dagbogen noterer du antal og mængde af urin hver gang, du bruger kateter til at tømme blæren.

Du vil få foretaget cystomanometri, som er en undersøgelse der måler, hvor meget din blære kan rumme, og trykket i blæren når den fyldes.

Du får taget et nyre-ultralyd for at kontrollere dine nyrer og urinveje.

2 Start af behandling – Besøg 1

Du vil modtage din første behandling gennem intravesikal instillation, hvilket betyder at medicinen bliver givet direkte ind i blæren gennem et kateter.

Du vil få enten oxybutynin hydrochlorid (1 mg/ml opløsning) eller en placebo (saltvand), men du vil ikke vide hvilket. Denne behandling skal reducere de ukontrollerede sammentrækninger af blæren.

Medicinen skal blive i blæren i mindst 30 minutter efter instillationen, så du skal undgå at tømme blæren i denne periode.

Du eller dine forældre skal lære at udføre denne behandling hjemme, da den skal gentages regelmæssigt.

3 Behandlingsperiode – Uge 1-4

Du skal fortsætte med at udføre intravesikal instillation hjemme i 4 uger. Den nøjagtige hyppighed vil blive fastlagt af dit behandlingsteam.

Du skal fortsætte med din normale intermitterende kateterisering mindst 3 gange dagligt, som du allerede har gjort i mindst 6 uger før undersøgelsen startede.

Du skal holde øje med eventuelle bivirkninger og rapportere dem. Dette kan omfatte fordøjelsesproblemer, ændringer i humør, neurologiske symptomer, hudreaktioner, urinvejsproblemer eller smerter i forbindelse med behandlingen.

Du skal udfylde en ny blære-dagbog i 3 dage før dit næste besøg for at registrere ændringer i dine symptomer.

4 Opfølgningsbesøg – Besøg 2 (efter 4 uger)

Du vil få foretaget en ny cystomanometri for at måle ændringer i din maksimale blærekapacitet og blæretryk efter 4 ugers behandling.

Du får taget et nyt nyre-ultralyd for at kontrollere, om der er sket ændringer i dine nyrer og urinveje.

Du vil blive evalueret for behandlingsrespons, som måles ved, om du har haft mindst 50% færre episoder med ufrivillig vandladning.

Du skal udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og brugervenlighed af behandlingen.

Dit behandlingsteam vil vurdere, om behandlingen har været effektiv baseret på dine symptomer og undersøgelsesresultater.

5 Afslutning af undersøgelsen

Efter 4 ugers behandling er din deltagelse i undersøgelsen afsluttet.

Alle dine data og undersøgelsesresultater vil blive analyseret for at vurdere behandlingens effektivitet.

Du vil få besked om, hvilken behandling du fik (oxybutynin eller placebo) efter undersøgelsens afslutning.

Dit behandlingsteam vil drøfte fremtidige behandlingsmuligheder med dig baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 6 og 17 år gammel
  • Du skal have spina bifida (en medfødt tilstand, hvor rygraden ikke har udviklet sig helt normalt)
  • Du skal have overaktiv neurogen blære (en blæretilstand hvor blæren trækker sig sammen ukontrolleret på grund af nerveskader)
  • Du skal udføre intermitterende kateterisering (regelmæssig tømning af blæren med et lille rør) mindst 3 gange dagligt i mindst 6 uger
  • Du skal være tilknyttet eller modtager af en social sikringsordning
  • Tidligere behandling med antikolinergika (medicin der reducerer blæreaktivitet) skal have været ineffektiv eller dårligt tolereret i mindst 4 uger
  • Du skal være ude af stand til at tage oral oxybutynin (en type blæremedicin) eller have haft uacceptable bivirkninger
  • Du skal have fået foretaget nyreultraskanning (scanning af nyrerne) inden for de sidste 2 måneder
  • Du skal have fået foretaget cystomanometri (undersøgelse der måler tryk og kapacitet i blæren) inden for de sidste 6 måneder
  • Du skal have overaktiv blære bekræftet ved urodynamisk undersøgelse (test der viser hvordan blæren fungerer) inden for de sidste 6 måneder
  • Du eller dine forældre skal være i stand til og villige til at udføre intravesikal kateterisering og instillation (indsættelse af medicin direkte i blæren)
  • Du skal være informeret om undersøgelsens organisering og have givet samtykke til deltagelse
  • Dine forældre eller værger skal have underskrevet informeret samtykke
  • Du skal have gennemgået den medicinske undersøgelse, der er tilpasset forskningen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke spina bifida (en medfødt tilstand hvor rygsøjlen ikke lukker sig helt under udviklingen i livmoderen)
  • Du er ikke mellem 6 og 17 år gammel
  • Du udfører ikke intermitterende kateterisering (regelmæssig tømning af blæren med et lille rør gennem urinrøret)
  • Du har ikke en overaktiv neurogen blære (en blære der trækker sig sammen ukontrolleret på grund af nerveskade)
  • Du har ikke forsøgt antikolinerge lægemidler (medicin der afslapper blæremusklen) gennem munden, eller disse lægemidler virker godt for dig
  • Du har en urinvejsinfektion (bakterier i urinen) på tidspunktet for undersøgelsen
  • Du har vesikoureteral refluks (tilbageløb af urin fra blæren op til nyrerne) af høj grad
  • Du har nyresvigt (nyrerne fungerer ikke ordentligt)
  • Du er allergisk over for oxybutynin (det lægemiddel der testes) eller andre bestanddele i medicinen
  • Du tager i forvejen medicin der påvirker blærefunktionen
  • Du har andre alvorlige sygdomme der kan påvirke studieresultaterne
  • Du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du eller dine forældre kan ikke forstå eller følge instruktionerne i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Colmar Chodzież Frankrig
Fondation Lenval Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Cmzs Dm Nfsxb Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Alnhopvguk Pppjgjes Hyadsdhq Di Magwioxzt Marseille Frankrig
Cxprts Hzflieqjauo Eb Uancysvbltxbf Dm Lwodxbu Limoges Frankrig
Idivlwmt dq Cvnngpwthsda Hmhxdjyysno Usajaukluvqbr dz Sqiim Evujaui (vhnbxkp Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Hrtyuqyv Uvbumejzzphndu Sxykvbrbwd &jewnph Hexozns di Hqlvjoxttkh Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.01.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Oxybutynin er et lægemiddel, der hjælper med at slappe af musklerne i blæren. I dette studie gives medicinen direkte ind i blæren gennem et kateter i stedet for at blive taget som en tablet gennem munden. Dette kaldes intravesikal behandling. Oxybutynin virker ved at blokere signaler, der får blæremusklerne til at trække sig sammen for tidligt. Ved at give medicinen direkte i blæren kan den virke mere direkte på det område, hvor der er problemer, og kan muligvis give færre bivirkninger i resten af kroppen. Målet er at hjælpe blæren med at rumme mere urin og reducere ukontrollerede blæresammentrækninger hos børn, der har neurologiske blæreproblemer.

Undersøgte sygdomme:

Spina bifida – En medfødt tilstand hvor rygsøjlen og rygmarven ikke udvikler sig normalt under fostertilstanden. Tilstanden opstår når neuralrøret ikke lukker sig helt i de tidlige uger af graviditeten, hvilket resulterer i en åbning i rygsøjlen. Dette kan påvirke nervefunktionen og føre til forskellige grader af lammelse og følelsesløshed i benene. Spina bifida kan også påvirke blærefunktionen og tarmkontrollen på grund af nerveskader. Tilstanden varierer i alvorlighed fra milde former, hvor der kun er en lille åbning i rygsøjlen, til mere alvorlige former med betydelige neurologiske påvirkninger. Mange børn med spina bifida udvikler en overaktiv neurogen blære, som kan forårsage problemer med vandladning og urininkontinens.

Forsøgs-ID:
2022-501902-36-00
Protokolkode:
2019PI119
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland