Undersøgelse af belumosudil til patienter med steroidresistent overlappende graft-versus-host-sygdom efter stamcelletransplantation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger en sygdom kaldet steroid-refraktær overlap syndrom Graft-versus-Host-Disease, som kan opstå hos patienter, der har fået en stamcelletransplantation fra en donor. Sygdommen opstår, når de transplanterede celler angriber modtagerens væv og organer, og den betegnes som steroid-refraktær, når den ikke reagerer tilstrækkeligt på behandling med binyrebarkhormon-medicin. I dette forsøg vil deltagerne blive behandlet med et lægemiddel kaldet belumosudil, som også har kodenavnet SAR445761. Medicinen gives som filmovertrukne tabletter, der tages gennem munden. Formålet med undersøgelsen er at vurdere, hvor effektiv belumosudil er til at behandle patienter med moderat til svær steroid-refraktær overlap syndrom graft-versus-host-disease.

Under forsøget vil deltagerne modtage belumosudil i op til 52 uger med en daglig dosis på op til 400 milligram. Effekten af behandlingen vil blive vurderet ved uge 25, hvor man vil undersøge, hvor mange patienter der viser forbedring i deres tilstand. Forbedring måles ved at se på, om sygdommen i de påvirkede organer er blevet bedre sammenlignet med situationen ved forsøgets start. Deltagerne vil blive fulgt gennem hele behandlingsperioden med regelmæssige besøg, hvor deres tilstand bliver undersøgt.

Forsøget vil også undersøge flere andre vigtige aspekter af behandlingen, herunder hvor længe patienterne forbliver fri for forværring af sygdommen, overlevelse, muligheden for at reducere dosis af binyrebarkhormon-medicin, og eventuelle bivirkninger ved behandlingen. Der vil blive taget blodprøver for at undersøge ændringer i immunsystemets celler under behandlingen. Deltagernes livskvalitet vil også blive målt gennem hele forsøget. Forsøget forventes at starte i november 2025 og afsluttes i november 2028.

1 Start af behandling med belumosudil

Du vil starte behandlingen med belumosudil, som er et lægemiddel i form af filmovertrukne tabletter, der tages gennem munden.

Behandlingen er opdelt i cyklusser, som er faste tidsperioder, hvor du tager medicinen regelmæssigt.

2 Baseline vurdering

Før behandlingen starter, vil der blive foretaget en baseline vurdering, som er en grundlæggende undersøgelse af din tilstand.

Denne vurdering bruges som reference til at sammenligne dine fremskridt under studiet.

Der vil blive foretaget en vurdering af dine symptomer og organpåvirkning fra graft-versus-host-sygdom, som er en komplikation efter knoglemarvstransplantation.

3 Løbende behandling gennem cyklusser

Du vil fortsætte med at tage belumosudil gennem flere cyklusser.

Under behandlingen vil du muligvis også fortsætte med at tage kortikosteroider, som er binyrebarkhormoner, der bruges til at behandle betændelse.

Målet er at reducere din daglige dosis af kortikosteroider gradvist med mindst 50 procent.

4 Regelmæssige besøg og vurderinger

Du vil have regelmæssige besøg, hvor din tilstand bliver vurderet.

Der vil blive foretaget undersøgelser af dine immunceller, som er kroppens forsvarsceller, for at se, hvordan behandlingen påvirker dit immunsystem.

Din livskvalitet vil blive målt ved hjælp af et spørgeskema kaldet FACT-BMT, som vurderer, hvordan du har det fysisk og følelsesmæssigt.

Dine symptomer vil blive vurderet ved hjælp af en symptomscore, hvor man måler ændringer i dine gener.

5 Vurdering ved uge 25 (cyklus 7, dag 1)

Ved uge 25, som er starten af cyklus 7, vil der blive foretaget en vigtig vurdering af, hvordan behandlingen virker.

Der vil blive vurderet, om du har opnået et respons, hvilket betyder en forbedring af din tilstand.

Et respons kan være enten et komplet respons, hvor alle tegn på sygdom er forsvundet, eller et delvist respons, hvor der er sket en betydelig forbedring.

Der vil blive tjekket, om din symptomscore er faldet med mindst 7 point sammenlignet med baseline.

Det vil blive vurderet, om din daglige dosis af kortikosteroider er reduceret med mindst 50 procent, eller om du er stoppet helt med at tage kortikosteroider.

6 Fortsættelse af behandling efter uge 25

Efter vurderingen ved uge 25 kan behandlingen fortsætte, afhængigt af din respons og tilstand.

Der vil fortsat være regelmæssige besøg, hvor din tilstand bliver overvåget.

7 Afslutning af behandling

Behandlingen afsluttes, når du stopper med at tage belumosudil.

Efter den sidste dosis vil du blive fulgt i yderligere 30 dage for at overvåge eventuelle bivirkninger, som er uønskede reaktioner på medicinen.

8 Opfølgning efter behandling

Efter behandlingen er afsluttet, vil der være en opfølgningsperiode.

Der vil blive overvåget for tegn på tilbagefald af din underliggende sygdom, som er den sygdom, der var årsag til, at du fik knoglemarvstransplantation.

Der vil også blive overvåget for eventuel forværring af graft-versus-host-sygdom eller behov for yderligere behandling.

Din overlevelse og generelle tilstand vil blive fulgt over tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal være villig og i stand til at give dit informerede samtykke, hvilket betyder at du forstår undersøgelsen og frivilligt accepterer at deltage
  • Din kropsvægt skal være mindst 40 kg
  • Du skal have gennemgået en allogen stamcelletransplantation, som er en behandling hvor du har fået overført stamceller fra en donor. Stamcellerne kan komme fra forskellige donortyper og kilder
  • Du skal have en diagnose på moderat til svær overlappende graft-versus-host-sygdom, som er en tilstand hvor de donerede celler angriber din krop
  • Din sygdom skal være steroid-refraktær, hvilket betyder at den ikke reagerer tilstrækkeligt på behandling med binyrebarkhormon (steroid), eller at sygdommen forværres på trods af behandling
  • Du skal have modtaget systemisk behandling med glukokortikoider (en type steroid) i mindre end 6 måneder
  • Din knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt, hvilket betyder at du skal have et antal hvide blodlegemer på mindst 1×10⁹ per liter og blodplader på mindst 20×10⁹ per liter
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 24 timer før start af undersøgelsesmedicinen
  • Du skal kunne synke tabletter
  • Din funktionsstatus skal være 0, 1 eller 2 på ECOG-skalaen, som måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier i de tilgængelige studieoplysninger
  • Kontakt studieteamet for at få den komplette liste over betingelser, der kan udelukke deltagelse i dette forsøg
  • Generelt kan der være begrænsninger relateret til andre medicinske tilstande, tidligere behandlinger eller brug af andre lægemidler
  • Patienter, der ikke opfylder inklusionskriterierne for steroid-resistent overlap syndrom (en tilstand hvor kroppen ikke reagerer på steroidbehandling efter en stamcelletransplantation, hvor donorceller angriber modtagerens krop), vil ikke kunne deltage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.11.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Belumosudil er et lægemiddel, der undersøges til behandling af patienter med en bestemt type komplikation efter knoglemarvstransplantation kaldet graft-versus-host sygdom. Dette lægemiddel bruges, når standardbehandling med steroider ikke har virket tilstrækkeligt. Belumosudil arbejder ved at påvirke kroppens immunsystem for at hjælpe med at kontrollere de uønskede reaktioner, der opstår når de transplanterede celler angriber patientens krop.

Graft-versus-Host Disease – Graft-versus-Host Disease er en tilstand, der opstår efter en stamcelletransplantation, hvor de donerede immunceller angriber modtagerens væv og organer. Sygdommen udvikler sig, fordi donorens immunsystem opfatter modtagerens krop som fremmed. Der findes to former: akut, som typisk opstår inden for de første måneder efter transplantationen, og kronisk, som kan udvikle sig senere. Sygdommen kan påvirke forskellige organer, herunder hud, lever, tarme og lunger. Symptomerne varierer afhængigt af, hvilke organer der er påvirket, og kan omfatte udslæt, fordøjelsesproblemer og leverfunktionsforstyrrelser. Overlap-syndrom refererer til en form, hvor både akutte og kroniske træk forekommer samtidigt.

Forsøgs-ID:
2025-521940-39-00
Protokolkode:
1240 – BEAT-GVHD
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af axatilimab sammenlignet med standardbehandling hos børn med kronisk graft-versus-host sygdom, som tidligere har modtaget mindst to systemiske behandlinger

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tyskland Italien Spanien
  • Et studie af belumosudil til børn mellem 1 og 18 år med moderat til svær kronisk graft versus host sygdom, som kræver systemisk behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien