Undersøgelse af behandling med Risdiplam hos voksne med spinal muskelatrofi (SMA) – opfølgning over 2 år

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger voksne patienter med Spinal Muskelatrofi (SMA), en genetisk sygdom der påvirker nervecellerne i rygmarven og fører til muskelsvækkelse og bevægelsesbesvær. Sygdommen skyldes ændringer i SMN1-generne, som er vigtige for nervecellernes funktion. Patienter i studiet har enten SMA type 2 eller type 3, eller har op til 4 kopier af SMN2-genet. Behandlingen består af medicinen Risdiplam (også kaldet Evrysdi), som er designet til at hjælpe kroppen med at producere mere af det protein, som mangler ved SMA.

Formålet med studiet er at undersøge en bred vifte af kliniske, funktionelle og patientrapporterede målinger hos voksne patienter med SMA behandlet med Risdiplam over en periode på 24 måneder. Studiet vil følge patienterne over tid for at se, hvordan deres tilstand udvikler sig under behandlingen. Der vil blive taget blodprøver for at måle biomarkører, som er stoffer i blodet der kan fortælle noget om sygdommens forløb, herunder neurofilament light chain og neurofilament heavy chain.

Under studiet vil deltagerne gennemgå regelmæssige undersøgelser for at vurdere deres muskelfunktion, fysiske evner og livskvalitet. Forskerne vil også overvåge sikkerheden og tolerabiliteten af Risdiplam-behandlingen gennem hele studieperioden. Nogle patienter kan allerede være i behandling med medicinen, mens andre vil starte behandlingen som del af studiet. Studiet vil hjælpe lægerne med at forstå, hvordan Risdiplam påvirker forskellige aspekter af SMA over tid.

1 Baseline undersøgelse

Du vil gennemgå en grundig baseline undersøgelse for at fastslå dit udgangspunkt før behandlingen starter. Baseline betyder det startniveau, som dine resultater senere vil blive sammenlignet med.

Under denne undersøgelse vil lægen gennemføre forskellige kliniske og funktionelle tests for at måle din nuværende tilstand. Kliniske tests handler om din generelle sundhedstilstand, mens funktionelle tests måler, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter.

Du vil få taget blodprøver for at måle specielle biomarkører kaldet neurofilament let kæde og neurofilament tung kæde. Disse er stoffer i blodet, som kan vise, om din tilstand ændrer sig over tid.

Du vil blive bedt om at udfylde patientrapporterede spørgeskemaer, hvor du beskriver, hvordan du oplever din tilstand og livskvalitet.

2 Start af risdiplam behandling

Du vil begynde behandling med risdiplam (handelsnavn Evrysdi), som kommer som et pulver til oral opløsning.

Medicinen skal blandes med vand til en mundtlig opløsning på 0,75 mg pr. ml. Din læge vil beregne den korrekte dosis baseret på din vægt og tilstand.

Du skal tage medicinen gennem munden hver dag som en daglig dosis.

Behandlingen vil fortsætte i 24 måneder (2 år) fra det tidspunkt, du starter.

3 Løbende opfølgning og monitorering

Under hele behandlingsperioden på 24 måneder vil du have regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge din tilstand og medicinens virkning.

Ved hvert besøg vil lægen gentage de samme kliniske og funktionelle tests som ved baseline undersøgelsen for at se, om der er sket ændringer.

Du vil løbende få taget blodprøver for at måle de samme biomarkører som ved starten af studiet.

Du vil blive bedt om at rapportere eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred, så lægen kan vurdere medicinens sikkerhed og tolerabilitet.

4 Afsluttende evaluering

Efter 24 måneders behandling vil du gennemgå en afsluttende evaluering, hvor lægen vil sammenligne alle dine resultater med baseline undersøgelsen.

Du vil få foretaget de samme tests og blodprøver som ved starten for at måle de samlede ændringer i din tilstand gennem behandlingsperioden.

Lægen vil vurdere, hvordan behandlingen har påvirket dine kliniske og funktionelle outcome measures – det vil sige de målbare resultater af behandlingen på din sundhed og funktionsevne.

Alle data fra de 24 måneder vil blive analyseret for at forstå medicinens langsigtede effekter på personer med din type spinal muskelatrofi.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du eller din lovligt autoriserede repræsentant skal skriftligt give dit informerede samtykke (tilladelse til at deltage i undersøgelsen) før nogen screeningsprocedurer
  • Du skal bruge meget effektive præventionsmetoder (svangerskabsforebyggende metoder), som har en fejlrate på mindre end 1% om året når de bruges korrekt. Disse metoder inkluderer:
    Kombinerede hormonelle præventionsmidler (p-piller, vaginalring, plastre) der indeholder østrogen og gestagen
    Gestagen-only præventionsmidler (mini-piller, sprøjter, implantater)
    Spiral (intrauterin enhed)
    Hormonspiral (intrauterin hormonfrigivende system)
    Sterilisation (aflukning af æggeledere)
    – Partner der er vasektomeret (steriliseret)
    Seksuel afholdenhed
  • Hvis du er en mand der er seksuelt aktiv med en kvinde i den fødedygtige alder og ikke er vasektomeret, skal du acceptere at bruge barriereprævention (som kondom med sæddræbende skum/gel eller din partner skal bruge pessar med sæddræbende middel) under undersøgelsen og i mindst 4 måneder efter den sidste dosis Risdiplam
  • Kvindelige patienter skal bruge effektiv prævention i 1 måned efter sidste dosis, mænd i 4 måneder efter sidste dosis
  • Mandlige deltagere vil blive informeret om, at de kan overveje at bevare sæd før behandlingsstart
  • Du skal være voksen (18 år eller ældre)
  • Du skal have en bekræftet genetisk diagnose af 5q-autosomal recessiv Spinal Muskelatrofi (SMA), hvilket betyder at der er påvist sletninger eller mutationer i begge SMN1-gener gennem genetisk testning
  • Du skal være berettiget til behandling med Risdiplam (Evrysdi®), hvilket betyder at du har SMA type 2 eller 3 eller op til 4 SMN2-genkopier og ikke har permanent invasiv ventilation (kunstig åndedræt). Dette svarer til de belgiske sundhedsmyndigheders kriterier for refusion af Evrysdi®
  • Du kan enten være behandlingsnaiv (aldrig have fået behandling før) eller allerede være i behandling med Evrysdi® som standardbehandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har SMA type 1 (den mest alvorlige form af spinal muskelatrofi)
  • Du har SMA type 4 (den mildeste form af spinal muskelatrofi)
  • Du har mere end 4 kopier af SMN2-genet (et gen der påvirker sygdommens alvor)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv kræftsygdom
  • Du har andre neurologiske sygdomme (sygdomme i nervesystemet) udover SMA
  • Du tager medicin, der kan påvirke studieresultaterne
  • Du har deltaget i andre kliniske studier inden for de sidste 30 dage
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for medicin
  • Du har problemer med at synke eller vejrtrækningsvanskeligheder, der kræver konstant hjælp
  • Du har en forventet levetid på mindre end 2 år
  • Du kan ikke følge studieplanens krav på grund af mentale eller sociale forhold

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.05.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Risdiplam er et lægemiddel, der bruges til behandling af spinal muskelatrofi (SMA). Det virker ved at hjælpe kroppen med at producere mere af et protein kaldet SMN, som er vigtigt for nervcellernes sundhed. Dette protein hjælper med at beskytte de nerveceller, der styrer musklerne, så musklerne kan fungere bedre. Risdiplam tages som en væske gennem munden og kan hjælpe med at forbedre muskelstyrke og bevægelse hos personer med SMA.

Undersøgte sygdomme:

Spinal Muskelatrofi – Spinal muskelatrofi er en arvelig sygdom, der påvirker nervecellerne i rygmarven, som styrer musklernes bevægelser. Sygdommen opstår på grund af defekter i et gen kaldet SMN1, hvilket fører til nedbrydning af de motoriske neuroner. Type 2 spinal muskelatrofi udvikler sig typisk i løbet af de første 18 måneder af livet og resulterer i muskelsvækkelse, der gør det vanskeligt at sidde uden støtte. Type 3 begynder senere i barndommen eller ungdommen og påvirker evnen til at gå og stå. Over tid bliver musklerne gradvist svagere, hvilket kan påvirke daglige aktiviteter som at rejse sig, gå på trapper eller løfte genstande. Sygdommen er progressiv, hvilket betyder, at muskelsvækkelsen typisk forværres langsomt over tid.

Forsøgs-ID:
2022-501760-17-00
Protokolkode:
version 4.0
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af apitegromab hos børn under 2 år med spinal muskelatrofi (SMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Italien Holland Spanien
  • Undersøgelse af clenbuterols virkning og sikkerhed hos patienter med spinal og bulbær muskelatrofi (SBMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien