Undersøgelse af sirolimus til patienter med familiær adenomatøs polyposis for at forsinke sygdomsudvikling

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger en sygdom kaldet familiær adenomatøs polyposis, som er en arvelig tilstand hvor der dannes mange polypper i tyktarmen og andre dele af fordøjelsessystemet. Polypper er små vækster på slimhinden, som over tid kan udvikle sig til kræft hvis de ikke behandles. Forsøget vil teste et lægemiddel kaldet eRapa, som indeholder det aktive stof sirolimus, mod placebo. Lægemidlet gives som kapsler, der tages gennem munden, og den maksimale daglige dosis er 0,5 milligram. Formålet med forsøget er at finde ud af, om behandling med eRapa kan forsinke sygdomsudviklingen hos patienter med familiær adenomatøs polyposis.

Forsøget er designet som et randomiseret, dobbeltblindt og placebokontrolleret studie, hvilket betyder at deltagerne tilfældigt vil blive tildelt enten eRapa eller placebo, og hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvem der får hvilken behandling. Deltagerne skal være mindst 18 år gamle og have bekræftet familiær adenomatøs polyposis enten gennem genetisk test eller en klar familiehistorie med sygdommen. Derudover skal deltagerne have visse højrisikofaktorer, såsom et bestemt antal polypper i tyktarmen, endetarmen eller tyndtarmen, eller have et bestemt stadium af polypper i tolvfingertarmen.

Under forsøget vil deltagerne modtage behandling i op til 132 uger, og de vil blive fulgt med regelmæssige endoskopiske undersøgelser, hvor lægen kigger ind i tarmene med et kamera for at vurdere polypbyrden. Disse undersøgelser vil finde sted efter 6, 12, 18, 24, 30 og 36 måneder. Forsøget vil måle, hvor lang tid der går, før sygdommen forværres, hvilket kan omfatte udvikling af kræft, behov for større operation eller død. Der vil også blive undersøgt, hvordan behandlingen påvirker antallet og størrelsen af polypper i både den øvre og nedre del af fordøjelsessystemet, samt livskvaliteten hos deltagerne. Sikkerheden af lægemidlet vil blive overvåget nøje gennem hele forsøget ved at registrere eventuelle bivirkninger.

1 Start på behandlingen

Du vil modtage enten eRapa (indeholder det aktive stof sirolimus) eller placebo (inaktiv behandling). Behandlingen gives som kapsler, der skal tages gennem munden.

Forsøget er dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken du eller din læge vil vide, om du modtager den aktive behandling eller placebo.

Du vil få udleveret hvide, uigennemsigtige kapsler fyldt med hvidt til off-white pulver.

2 Behandlingsperiode gennem hele forsøget

Du skal tage din tildelte behandling (eRapa eller placebo) regelmæssigt gennem hele forsøgsperioden.

Forsøget forventes at vare frem til slutningen af 2028.

Du skal fortsætte med at tage behandlingen som anvist i hele forsøgsperioden, medmindre din læge beslutter andet.

3 Undersøgelser efter 6 måneder

Du vil gennemgå endoskopiske undersøgelser (kikkertundersøgelser) af både øvre mavetarmkanal (tolvfingertarm) og nedre mavetarmkanal (tyktarm, eventuelt tilbageværende endetarm eller pouch).

Lægen vil måle og vurdere dine polypper (udvækster i tarmen). Der fokuseres på polypper, der er større end 3 mm.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer.

4 Undersøgelser efter 12 måneder

Du vil gennemgå endoskopiske undersøgelser af både øvre og nedre mavetarmkanal.

Lægen vil måle og vurdere dine polypper på samme måde som ved 6 måneders kontrollen.

Der vil blive foretaget vurdering af Spigelman score, som er en måde at klassificere sværhedsgraden af polypper i tolvfingertarmen.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer.

5 Undersøgelser efter 18 måneder

Du vil gennemgå endoskopiske undersøgelser af både øvre og nedre mavetarmkanal.

Lægen vil måle og vurdere dine polypper.

Spigelman score vil blive vurderet.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer.

6 Undersøgelser efter 24 måneder

Du vil gennemgå endoskopiske undersøgelser af både øvre og nedre mavetarmkanal.

Lægen vil måle og vurdere dine polypper.

Spigelman score vil blive vurderet.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer.

7 Undersøgelser efter 30 måneder

Du vil gennemgå endoskopiske undersøgelser af både øvre og nedre mavetarmkanal.

Lægen vil måle og vurdere dine polypper.

Spigelman score vil blive vurderet.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer.

8 Undersøgelser efter 36 måneder

Du vil gennemgå endoskopiske undersøgelser af både øvre og nedre mavetarmkanal.

Lægen vil måle og vurdere dine polypper.

Spigelman score vil blive vurderet.

Din livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer.

9 Løbende overvågning gennem hele forsøget

Din læge vil løbende overvåge dig for eventuelle bivirkninger gennem hele forsøgsperioden.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter sværhedsgrad.

Hvis du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive justeret eller stoppet.

Du skal informere din læge om alle symptomer eller ændringer i dit helbred.

10 Prævention under og efter behandling

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention gennem hele behandlingsperioden og i mindst 12 uger efter den sidste dosis.

Hvis du er mand, skal du bruge kondom og din partner skal bruge sikker prævention gennem behandlingsperioden og i mindst 12 uger efter den sidste dosis.

Du må ikke donere æg eller sæd i denne periode.

Kvinder skal have en negativ graviditetstest før behandlingen starter.

11 Opfølgning efter afsluttet behandling

Efter den sidste dosis behandling skal du fortsætte med at bruge sikker prævention i mindst 12 uger.

Kvinder skal fortsætte præventionen, indtil en hel menstruationscyklus er gennemført efter sidste dosis.

Din læge vil følge op på eventuelle bivirkninger, der fortsætter efter behandlingens ophør.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, hvor du skriver under på samtykkeerklæringen.
  • Du skal have dokumenteret FAP (familiær adenomatøs polypose, som er en arvelig tilstand med mange polypper i tarmen), bekræftet ved APC-gentest (en genetisk test der viser en bestemt mutation) eller en klar familiehistorie med FAP.
  • Du skal have mindst én af følgende højrisikofaktorer: mere end 100 polypper men højst 500 polypper i tyktarmen, eller mindst 10 polypper (mindst 3 millimeter store) i den tilbageværende endetarm, sigmoideum (nederste del af tyktarmen) eller ileal pouch (en kirurgisk skabt pose af tyndtarm), eller Spigelman stadie 3 eller 4 (en klassifikation af polypper i tolvfingertarmen) med mindst én polyp på 10 millimeter eller større, som skal fjernes ved starten af undersøgelsen eller ved en kikkertundersøgelse udført inden for 18 måneder før screeningen.
  • Du kan være mand eller kvinde, uanset kønsidentitet. Hvis du er en mand, skal du acceptere følgende under behandlingsperioden og i mindst 12 uger efter sidste dosis: ikke donere sæd, være seksuelt afholdendes (langsigtet og vedvarende) eller bruge kondom, og hvis din partner kan blive gravid, skal der også bruges en yderligere meget sikker præventionsmetode.
  • Hvis du er en kvinde, skal du ikke være gravid eller amme, og enten ikke kunne få børn (som defineret i undersøgelsen) eller bruge en meget sikker præventionsmetode (med mindre end 1 procent fejlrate per år) under behandlingen og i mindst 12 uger efter sidste dosis. Du må ikke donere æg i denne periode.
  • Hvis du er en kvinde, der kan få børn, skal du have en negativ graviditetstest inden for 24 timer før den første dosis af behandlingen.
  • Du skal have underskrevet en samtykkeerklæring, som viser at du forstår og accepterer kravene og begrænsningerne beskrevet i formularen og i undersøgelsesprotokollen.
  • Du skal være villig og i stand til sikkert at gennemgå rutinemæssige endoskopiske undersøgelser (kikkertundersøgelser af tarmen).

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ikke angivet specifikke eksklusionskriterier for dette kliniske forsøg i de tilgængelige data
  • Kontakt den ansvarlige læge eller forsøgsteamet for at få den komplette liste over forhold, der kan forhindre deltagelse i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hrrlabtt Crzmunfy dcdpehagaclq INCA Spanien
Ajtlbqwcf Ujy Amsterdam Holland
Hztcej Hcxthqxx Herlev Danmark

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer
31.10.2025
Holland Holland
rekrutterer
31.10.2025
Italien Italien
rekrutterer
31.10.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
31.10.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer
31.10.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

eRapa er et lægemiddel, der undersøges for at se, om det kan hjælpe med at forsinke sygdomsudviklingen hos patienter med familiær adenomatøs polypose (FAP). Dette lægemiddel testes for at finde ud af, om det kan forbedre behandlingsresultaterne for patienter med denne tilstand.

Placebo er en behandling uden aktive lægemiddelstoffer, som bruges til sammenligning med det rigtige lægemiddel. Nogle deltagere i undersøgelsen vil modtage placebo i stedet for eRapa, så forskerne kan måle, hvor godt eRapa virker.

Familial adenomatous polyposis – Familial adenomatous polyposis er en arvelig sygdom, hvor der udvikles hundredvis til tusindvis af polypper i tyktarmen og endetarmen. Sygdommen skyldes en genetisk mutation, som nedarves fra en af forældrene. Polyperne begynder typisk at vokse i teenageårene eller i begyndelsen af voksenlivet. Uden behandling vil nogle af disse polypper over tid udvikle sig til kræft. Sygdommen kan også påvirke andre dele af fordøjelsessystemet, særligt tolvfingertarmen, hvor der ligeledes kan dannes polypper. Sygdommen kræver regelmæssig kontrol og overvågning gennem hele livet.

Forsøgs-ID:
2025-522946-37-00
Protokolkode:
MTX230-301
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af lægemidlet rapamycin hos børn og unge med arvelig polypdannelse i tarmen (FAP)

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig