Undersøgelse af avacopan tilføjet til standardbehandling hos patienter med ANCA-associeret vaskulitis og alvorlig nyreskade

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger ANCA-associeret vaskulitis, som er en sygdom hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber blodkarrene og forårsager betændelse. Når denne sygdom rammer nyrerne alvorligt, kan det føre til hurtigt tab af nyrefunktion. I forsøget vil deltagerne modtage enten avacopan (også kaldet AMG 569) eller placebo, som begge gives som kapsler, der tages gennem munden. Alle deltagere vil også modtage standardbehandling, som består af rituximab eller cyclophosphamid sammen med binyrebarkhormoner som prednison, prednisolon eller methylprednisolon. Formålet med undersøgelsen er at se, om tilføjelse af avacopan til standardbehandlingen kan forbedre nyrefunktionen hos patienter med alvorlig nyreskade.

Forsøget varer i 52 uger med en opfølgningsperiode på yderligere 12 uger. Under forløbet vil deltagerne komme til regelmæssige undersøgelser, hvor lægen vil måle nyrefunktionen ved at tage blodprøver og urinprøver. Der vil også blive foretaget vurderinger af sygdomsaktiviteten og eventuelle bivirkninger. Nogle deltagere vil have fået foretaget en nyrebiopsi før de starter i forsøget, mens andre kan få taget en nyrebiopsi inden den fjerde uge af behandlingen. Lægen vil også undersøge, om behandlingen påvirker livskvaliteten og forekomsten af komplikationer som infektioner eller sukkersyge.

Forsøget vil måle, hvor mange patienter der opnår en nyrefunktion på mindst 30 milliliter per minut efter 52 ugers behandling, uden at de har været nødt til at stoppe behandlingen på grund af alvorlige bivirkninger eller forværring af sygdommen. Der vil også blive undersøgt andre faktorer som overlevelse, sygdomsaktivitet, behov for dialyse og forskellige markører i urinen og blodet, der kan vise, hvordan betændelsen i kroppen udvikler sig. Forsøget inkluderer patienter mellem 18 og 85 år, som enten er nydiagnosticeret eller har fået tilbagefald af sygdommen med alvorlig nyreskade.

1 Start af behandling

Du vil modtage standardbehandling bestående af rituximab eller cyclophosphamid sammen med kortikosteroider (binyrebarkhormoner). Denne behandling kan være startet op til 2 uger før din deltagelse i undersøgelsen.

Rituximab gives som infusion (drop direkte i blodet).

Cyclophosphamid kan gives som tablet til indtagelse gennem munden.

Methylprednisolon, prednison eller prednisolon gives som tablet til indtagelse gennem munden.

I nogle tilfælde kan der også anvendes plasmaferese (rensning af blodet) som en del af standardbehandlingen.

2 Tilføjelse af forsøgsmedicin

Ud over standardbehandlingen vil du modtage enten avacopan (amg 569) eller placebo (en medicin uden aktiv substans).

Avacopan eller placebo gives som kapsler til indtagelse gennem munden.

Behandlingen fortsætter gennem hele undersøgelsesperioden.

3 Nyrebiopsi

Hvis du ikke allerede har fået taget en nyrebiopsi (vævsprøve fra nyren) inden for de seneste 6 uger, skal der udføres en nyrebiopsi senest ved besøget i uge 4.

Nyrebiopsi er en procedure, hvor en lille vævsprøve fra nyren undersøges under mikroskop for at vurdere sygdommens omfang.

4 Kontrol i uge 4

Der vil blive taget blodprøver og urinprøver til måling af forskellige markører, herunder c3a, c5a og faktor bb (stoffer i blodet, der viser betændelsesaktivitet).

Der vil også blive målt mcp-1 og opløseligt cd163 i urinen (stoffer, der viser nyrebetændelse).

5 Kontrol i uge 12

Der vil blive taget blodprøver og urinprøver til måling af c3a, c5a og faktor bb.

Der vil også blive målt mcp-1 og opløseligt cd163 i urinen.

6 Kontrol i uge 20

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af bvas-score (birmingham vasculitis activity score), som er en skala til måling af, hvor aktiv din sygdom er.

Der vil blive målt skadesscore (vasculitis damage index) for at vurdere eventuelle varige skader fra sygdommen.

Der vil blive taget blodprøver til måling af nyrefunktionen (egfr – estimeret glomerulær filtrationshastighed, som viser, hvor godt dine nyrer fungerer).

Der vil blive målt protein og albumin i urinen (stoffer, der viser, om nyrerne lækker).

Der vil blive taget blodprøver og urinprøver til måling af c3a, c5a og faktor bb.

Der vil også blive målt mcp-1 og opløseligt cd163 i urinen.

7 Kontrol i uge 52

Dette er det primære evalueringstidspunkt i undersøgelsen.

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af bvas-score.

Der vil blive målt skadesscore (vasculitis damage index).

Der vil blive taget blodprøver til måling af nyrefunktionen (egfr).

Der vil blive målt protein og albumin i urinen.

Der vil blive taget blodprøver og urinprøver til måling af c3a, c5a og faktor bb.

Der vil også blive målt mcp-1 og opløseligt cd163 i urinen.

Det vil blive vurderet, om du har opnået en nyrefunktion på mindst 30 ml/min/1,73m² uden at have behov for at stoppe behandlingen på grund af alvorlige bivirkninger eller forværring af sygdommen.

8 Afsluttende kontrol i uge 64

Din sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af bvas-score.

Der vil blive målt skadesscore (vasculitis damage index).

Der vil blive taget blodprøver til måling af nyrefunktionen (egfr).

Der vil blive målt protein og albumin i urinen.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet: short form-36 v.2 og euroqol-5d-5l, som måler, hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

Der vil blive foretaget en samlet vurdering af eventuelle bivirkninger gennem hele undersøgelsesperioden, herunder infektioner, sukkersyge, leverbetændelse og andre hændelser.

9 Løbende overvågning gennem hele undersøgelsen

Gennem hele undersøgelsesperioden vil der blive overvåget for eventuelle bivirkninger og komplikationer.

Det vil blive registreret, om du får behov for kronisk dialyse (vedvarende nyrerensning) på noget tidspunkt.

Alle infektioner, udvikling af sukkersyge, leverbetændelse og andre bivirkninger vil blive nøje registreret.

Hvis din sygdom ikke reagerer på behandlingen eller forværres, kan behandlingen blive justeret eller intensiveret.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 85 år gammel
  • Du skal være enten mand eller kvinde
  • Du skal have fået taget en nyrebiopsi (prøve af nyrevæv) inden deltagelse, eller være indforstået med at få foretaget denne undersøgelse senest ved besøget i uge 4
  • Du skal have fået nyligt diagnosticeret eller have tilbagefald af aktiv AAV-relateret RPGN (en betændelsestilstand i de små blodkar, der påvirker nyrerne og forårsager hurtigt tab af nyrefunktion)
  • Du skal have aktiv sygdom, hvilket betyder at du har mindst ét af følgende tegn: proteinuri (protein i urinen over en bestemt mængde) eller hæmaturi (blod i urinen med mere end 10 røde blodlegemer)
  • Din eGFR (et mål for hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer) skal være mellem 0 og 29 ved start af undersøgelsen, hvilket betyder nedsat nyrefunktion
  • Du skal være planlagt til at modtage standardbehandling med enten rituximab eller cyclophosphamid (lægemidler der dæmper immunsystemet) sammen med glukokortikoider (binyrebarkhormoner der reducerer betændelse), eventuelt med plasmaferese (en behandling hvor blodet renses)
  • Behandlingen med rituximab eller cyclophosphamid må højst være startet 2 uger før din deltagelse i undersøgelsen
  • Du skal være tilknyttet eller modtager af en social sikringsordning
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykkeformular
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge effektiv prævention (sikker svangerskabsforebyggelse)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) oplyst i de tilgængelige data for denne undersøgelse.
  • Undersøgelsen er designet til patienter med ANCA-associeret vaskulitis, som er en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber små blodkar.
  • Undersøgelsen inkluderer patienter med alvorlig nyrefunktionsnedsættelse, hvilket betyder at nyrerne ikke arbejder normalt.
  • Både mænd og kvinder kan deltage i undersøgelsen.
  • Undersøgelsen omfatter voksne og ældre patienter.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Departemental Vendee La Roche-sur-Yon Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier De Valenciennes Valenciennes Frankrig
Centre Hospitalier De Boulogne Sur Mer Boulogne-Sur-Mer Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Czwxhn Hkvzrqiacgz Uaqxfnlmjrkob Rjfzk Reims Frankrig
Covgdw Hivqfifhcqx Rehryxij Dkoakwpspbweyi Angers Frankrig
Clqimm Hnubowbvqzu Rygfphld Unccrprhndpdh Du Tuwfe Tours Frankrig
Cpoigu Htxeulvtnmi Ev Unbgobuswcqnj Dr Lagucqi Limoges Frankrig
Bpqhkljp Ukowhpyffv Hrjniyql Csrqde Besançon Frankrig
Adjrocmekh Pvgvgefj Hrtgcxwx Dr Mantuczfm Marseille Frankrig
Cvfp Dp Nnynv Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Cyfxamqo Sebvv Ebjbwaj Toulouse Frankrig
Hcmmxkuo Uhnqqtzijexgah Surspcvquk &yurbbn Hldhfjk dw Hemuhwqddik Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.01.2026

Forsøgssteder

Avacopan er et lægemiddel, der undersøges til behandling af en sjælden sygdom, som påvirker blodkarrene og kan forårsage alvorlig skade på nyrerne. Dette lægemiddel virker ved at blokere visse stoffer i kroppen, der forårsager betændelse. I dette forsøg gives avacopan sammen med standardbehandlingen for at se, om det kan hjælpe med at forbedre nyrefunktionen hos patienter med alvorlig nyresygdom.

Glukokortikoider er binyrebarkhormoner, som også kaldes kortikosteroider eller steroider. De bruges til at reducere betændelse i kroppen. I dette forsøg er glukokortikoider en del af standardbehandlingen, som alle patienter modtager sammen med enten avacopan eller placebo.

Placebo er et inaktivt stof, der ser ud som det rigtige lægemiddel, men ikke indeholder nogen aktiv medicin. Det bruges til at sammenligne, om avacopan virkelig virker bedre end ingen ekstra behandling.

ANCA-associeret vaskulitis – ANCA-associeret vaskulitis er en sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber små blodkar i forskellige organer. Betændelsen i blodkarrene kan påvirke nyrerne, lungerne og andre dele af kroppen. Når sygdommen rammer nyrerne, kan den føre til hurtig forringelse af nyrefunktionen. Blodkarrene bliver beskadigede på grund af den vedvarende betændelse, hvilket kan forårsage problemer med blodgennemstrømningen til de berørte organer. Sygdommen udvikler sig ofte hurtigt og kræver hurtig behandling for at forhindre varig skade. Uden behandling kan betændelsen fortsætte med at beskadige blodkarrene og de organer, de forsyner.

Forsøgs-ID:
2024-519620-24-01
Protokolkode:
RC31/24/0321
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af CND261 hos patienter med aktiv, behandlingsresistent ANCA-IgG-positiv vaskulitis

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af tarperprumig hos voksne patienter med ANCA-associeret vaskulitis

    Rekrutterer

    Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien