Test af ny medicin (iptacopan) til behandling af atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom hos voksne, der ikke tidligere har fået behandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom, som er en sjælden tilstand, der påvirker blodkar, blodplader og nyrer. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem ikke fungerer korrekt og angriber de små blodkar, hvilket kan føre til dannelse af blodpropper, nedsat antal blodplader og skade på nyrerne. Det medicinske udtryk for denne proces er trombotisk mikroangiopati, som beskriver, hvordan små blodpropper dannes i de mindste blodkar og forårsager skade på organer som nyrerne.

Behandlingen, der undersøges, er et lægemiddel ved navn iptacopan, som også har kodenavnet LNP023. Dette medicin tages som tabletter to gange dagligt gennem munden og virker ved at blokere en del af immunsystemet kaldet komplementsystemet, som er ansvarligt for at forårsage sygdommen. Formålet med studiet er at vurdere, hvor stor en andel af deltagerne der opnår et fuldstændigt respons på trombotisk mikroangiopati behandling i løbet af 26 uger med medicinering. Et fuldstændigt respons betyder, at blodpladetal og andre blodprøver normaliseres, og at nyrefunktionen forbedres betydeligt.

Studiet varer i 26 uger, hvor deltagerne får iptacopan tabletter dagligt og kommer til regelmæssige kontroller for at overvåge deres tilstand gennem blodprøver og andre undersøgelser. Inden behandlingen starter, skal alle deltagere vaccineres mod visse bakterieinfektioner, da medicinen påvirker immunsystemet og kan øge risikoen for disse infektioner. Under studiet vil læger måle forskellige blodværdier som blodpladetal, LDH (et stof der stiger når celler nedbrydes) og hæmoglobin (det stof i røde blodlegemer der transporterer ilt), samt nyrefunktionen for at se, hvor godt behandlingen virker. Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og træthed for at vurdere, hvordan sygdommen påvirker deres daglige liv.

1 Vaccination og forberedelse til behandling

Du skal vaccineres mod Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae infektioner inden behandlingen starter. Disse bakterier kan forårsage alvorlige infektioner som hjernehindebetændelse.

Hvis du ikke tidligere er vaccineret eller har brug for en opfriskningsvaccination, skal vaccinen gives mindst 2 uger før den første dosis af forsøgsmedicinen.

Hvis behandlingen skal startes tidligere end 2 uger efter vaccination eller før vaccination er givet, vil du få forebyggende antibiotikabehandling fra behandlingsstart og i mindst 2 uger efter vaccination.

Du bør også vaccineres mod Haemophilus influenzae infektion, hvis denne vaccine er tilgængelig. Denne vaccine skal også gives mindst 2 uger før den første dosis af forsøgsmedicinen.

2 Start af behandling med iptacopan

Du vil begynde at tage iptacopan (også kaldet LNP023), som kommer i form af hårde gelatinekapsler.

Medicinen skal tages to gange dagligt gennem hele behandlingsperioden.

Behandlingen vil fortsætte i 26 uger (cirka 6 måneder).

3 Løbende overvågning og blodprøver

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at overvåge dit helbred og behandlingens virkning.

Blodprøverne vil måle blodplader (skal være mindst 150 x 10⁹/L for at vise forbedring), LDH (et stof der viser cellenedbrydning) og hæmoglobin (iltbærende protein i blodet).

Der vil også blive målt på din nyrefunktion ved at teste kreatinin-niveauet i blodet.

Disse målinger skal vise forbedring i mindst to målinger med 4 ugers mellemrum for at bekræfte behandlingsrespons.

4 Vurdering af behandlingsrespons

Behandlingen anses for vellykket, hvis du opnår komplet TMA-respons. TMA står for trombotisk mikroangiopati, som er den sygdom du behandles for.

Komplet respons betyder at blodpladerne normaliseres (mindst 150 x 10⁹/L) og LDH falder til under den normale grænse.

Din nyrefunktion skal forbedres med mindst 25% reduktion i kreatinin-niveauet fra baseline.

Hvis du har været i dialyse på grund af denne sygdom, vil det blive vurderet om du ikke længere har brug for dialyse.

5 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde forskellige spørgeskemaer om dit helbred og livskvalitet.

Disse inkluderer spørgsmål om træthed (FACIT-Fatigue), din egen vurdering af symptomernes alvor (PGIS), generel livskvalitet (EQ-5D-5L) og helbred (SF-36 v2).

Spørgeskemaerne skal udfyldes ved uge 26 for at sammenligne med hvordan du havde det ved behandlingsstart.

6 Sikkerhedsovervågning

Gennem hele de 26 uger vil dit helbred blive nøje overvåget for bivirkninger og andre sikkerhedsproblemer.

Dette inkluderer overvågning af vitale tegn som blodtryk og puls samt blodprøver for at tjekke organfunktioner.

Alle bivirkninger eller alvorlige hændelser vil blive registreret og vurderet.

7 Afslutning efter 26 uger

Efter 26 ugers behandling vil din samlede behandlingsrespons blive vurderet.

Der vil blive foretaget en endelig vurdering af alle målinger inklusiv blodprøver, nyrefunktion og livskvalitetsspørgeskemaer.

Resultaterne vil vise om behandlingen har været effektiv til at kontrollere din sygdom.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have tegn på aktiv trombotisk mikroangiopati (en sygdom der påvirker små blodkar), som viser sig ved:
    • Lavt antal blodplader (under 150 milliarder per liter blod) – blodplader hjælper blodet med at størkne
    • Højt niveau af LDH (et enzym der frigives når celler ødelægges) – mindst 1,5 gange højere end normalt
    • Lavt hæmoglobin (det røde farvestof i blodet der transporterer ilt) – under det normale niveau for din alder og køn
  • Du skal have forværret nyrefunktion vist ved forhøjet kreatinin i blodet (et stof som nyrerne normalt fjerner). Patienter der har brug for dialyse (kunstig rensning af blodet) på grund af akut nyresvigt kan også deltage
  • Du skal være vaccineret mod meningokokker og pneumokokker (bakterier der kan forårsage alvorlige infektioner) mindst 2 uger før behandlingen starter. Hvis du ikke er vaccineret eller har brug for en opfriskningsvaccination, skal dette gøres efter lokale retningslinjer
  • Hvis behandlingen skal startes mindre end 2 uger efter vaccination eller før vaccination, skal du have forebyggende antibiotikabehandling
  • Du bør også vaccineres mod Haemophilus influenzae (en bakterie) hvis denne vaccine er tilgængelig, mindst 2 uger før behandlingen starter
  • Hvis du har fået en nyretransplantation, skal du enten:
    • Have kendt historie med atypisk hæmolytisk-uræmisk syndrom før transplantationen, eller
    • Hvis du ikke havde sygdommen før transplantationen, kan du stadig deltage hvis lægen har udelukket andre årsager til din tilstand, især transplantatafstødning (når kroppen afviser det nye organ)
    • Hvis din immunsuppressive behandling (medicin der dæmper immunsystemet) er ændret efter transplantationen, skal der være bevis for, at sygdommen har vedvaret i mindst 4 dage efter ændringen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig leversygdom eller dine levertal (blodprøver der viser, hvor godt din lever fungerer) er for høje
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer, hvor dine nyrer ikke kan rense blodet ordentligt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kræftsygdom, som ikke er blevet behandlet eller er kommet tilbage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en organtransplantation (fået et nyt organ fra en donor)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunforsvar (kroppens forsvarsystem mod sygdomme)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har været indlagt på hospitalet inden for de sidste 4 uger før studiet starter
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået plasmaudskiftning (en behandling hvor dit blod renses) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en historie med blodpropper (når blodet størkner og blokerer blodkarrene)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller har haft et hjerteanfald for nylig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret højt blodtryk (når dit blodtryk er for højt, selvom du tager medicin)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Universitaet Innsbruck Innsbruck Østrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Bratislava Bratislava Slovakiet
Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Thessaloniki Grækenland
Univerzitna Nemocnica Martin Martin Slovakiet
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
University Medical Center Ljubljana Ljubljana Slovenien
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Izbcjtopm Fhj Cwdsmwql Abb Ekkrvlbuvdvo Mdqiiooi Prag Tjekkiet
Lfrnz Gdsrzwj Huuxheng Oy Alhedc Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
31.08.2021
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer ikke
31.08.2021
Slovenien Slovenien
rekrutterer ikke
31.08.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
31.08.2021
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
31.08.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

LNP023 (Iptacopan) er et mundtligt lægemiddel, der tages to gange dagligt. Dette lægemiddel virker ved at blokere en del af kroppens immunsystem kaldet komplementsystemet. Komplementsystemet kan nogle gange blive overaktivt og beskadige blodkar og organer. Hos patienter med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) hjælper LNP023 med at forhindre denne skade ved at kontrollere den unormale immunreaktion. Lægemidlet er designet til at reducere blodpropsdannelse i små blodkar og beskytte nyrerne og andre organer mod yderligere skade.

Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom – Dette er en sjælden blodlidelse, der påvirker kroppens små blodkar og kan skade flere organer, især nyrerne. Sygdommen opstår, når immunsystemet ikke fungerer korrekt og angriber kroppens egne celler, hvilket fører til dannelse af små blodpropper i de mindste blodkar. Dette medfører nedbrydning af røde blodlegemer, lavt antal blodplader og nedsat nyrefunktion. Tilstanden kan udvikle sig gradvist eller pludseligt og påvirke blodets evne til at størkne normalt. Sygdommen kan medføre træthed, bleg hud og problemer med vandladning på grund af nyreskade. Uden behandling kan tilstanden forværres og påvirke flere organsystemer i kroppen.

Forsøgs-ID:
2023-508840-22-00
Protokolkode:
CLNP023F12301
NCT ID:
NCT04889430
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af eculizumab til behandling af voksne patienter med hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) forbundet med hypertensiv krise og svær nyrepåvirkning

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Afprøvning af lægemidlet iptacopan hos patienter med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) ved skift fra nuværende behandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien