Test af ny lægemiddelkombination mod fremskreden galdevejskræft med IDH1-mutation: Ivosidenib sammen med andre kræftmediciner

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger cholangiocarcinoma, som er en type kræft der opstår i galdegangene – de små rør der transporterer galde fra leveren til tyndtarmen. Studiet fokuserer på patienter, hvor kræften er lokalt fremskreden, ikke kan fjernes kirurgisk eller har spredt sig til andre dele af kroppen, og som har en specifik genetisk forandring kaldet en IDH1 mutation. Behandlingen består af en kombination af fire lægemidler: ivosidenib, durvalumab, gemcitabin og cisplatin. Ivosidenib er et lægemiddel, der specifikt målretter celler med IDH1 mutationen, mens durvalumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræften. Gemcitabin og cisplatin er kemoterapi-lægemidler, der virker ved at ødelægge kræftceller.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og den foreløbige virkning af denne lægemiddelkombination som førstelinjebehandling for patienter med denne specifikke type cholangiocarcinoma. Studiet gennemføres i to faser: først en sikkerhedsfase, hvor forskerne finder den bedste dosis af lægemidlerne, når de gives sammen, og derefter en udvidelsesfase, hvor de undersøger, hvor godt behandlingen virker mod kræften.

Under studiet vil deltagerne modtage den kombinerede behandling i gentagne cyklusser. Forskerne vil løbende overvåge patienternes helbred og tage blodprøver for at måle, hvordan kroppen håndterer lægemidlerne og deres virkning på kræften. De vil også tage billeder af kroppen med scanninger for at se, om kræften bliver mindre eller forsvinder. Behandlingen fortsætter, så længe den virker og ikke forårsager alvorlige bivirkninger.

1 Sikkerhedsfase – Start på behandling

Du vil starte i sikkerhedsfasen af undersøgelsen, hvor lægen vil kontrollere, hvor sikker kombinationen af medicin er for dig.

Du vil få tre forskellige typer medicin sammen: ivosidenib (tabletter), durvalumab (væske gennem blodåre) og gemcitabin/cisplatin (væske gennem blodåre).

Lægen vil overvåge dig nøje for at se, om der opstår alvorlige bivirkninger i den første behandlingscyklus.

2 Administration af medicin – Første cyklus

Du vil tage ivosidenib tabletter dagligt. Hver tablet indeholder 250 mg af den aktive ingrediens.

Du vil få durvalumab gennem en infusion i blodåren. Dette er et koncentrat, der blandes med væske før det gives til dig.

Du vil også få gemcitabin og cisplatin gennem infusioner i blodåren. Disse to stoffer gives normalt sammen som en del af standardbehandling.

Den første behandlingscyklus vil blive brugt til at bestemme den rigtige dosis af medicin til dig.

3 Overvågning i sikkerhedsfasen

Lægen vil kontrollere dig for dosisbegrænsende toksiciteter – dette betyder alvorlige bivirkninger, der kan kræve, at dosis ændres.

Du vil blive overvåget for alle typer bivirkninger, herunder almindelige bivirkninger og alvorlige hændelser.

Hvis du oplever problemer, kan lægen være nødt til at reducere dosis, forsinke behandling eller midlertidigt stoppe medicinen.

Lægen vil tage blodprøver for at måle, hvor meget ivosidenib der er i dit blod, og hvordan din krop behandler medicinen.

4 Overgang til udvidelsesfa sen

Når sikkerhedsfasen er gennemført, og den anbefalede dosis er fastlagt, kan du fortsætte i udvidelsesfa sen.

I denne fase vil lægen fokusere på, hvor godt medicinen virker mod din kræft.

Du vil fortsætte med at få den samme kombination af medicin i den dosis, der blev fundet sikker i den første fase.

5 Løbende behandling og overvågning

Du vil få regelmæssige scanninger for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen. Dette vurderes ved hjælp af standardkriterier kaldet RECIST v1.1.

Lægen vil se efter, om tumoren bliver mindre (delvist respons), forsvinder helt (komplet respons) eller forbliver stabil.

Du vil blive overvåget for bivirkninger gennem hele behandlingsperioden, ikke kun i starten.

Blodprøver vil blive taget regelmæssigt for at kontrollere, hvordan din krop har det, og for at måle bestemte stoffer i blodet.

6 Langvarig opfølgning

Lægen vil følge din samlede overlevelse og se, hvor længe du lever uden, at kræften bliver værre.

Hvis medicinen virker for dig, vil lægen måle, hvor længe responset varer.

Du vil blive fulgt for at se, hvor lang tid der går, før kræften eventuelt vokser igen eller spreder sig.

Alle bivirkninger og ændringer i behandling vil fortsætte med at blive registreret gennem hele undersøgelsesperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af galdevejskræft (cholangiocarcinoma), som er lokalt fremskreden, ikke kan opereres, eller har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Din kræft skal have en specifik genetisk mutation kaldet IDH1-mutation, som skal være bekræftet gennem test
  • Du skal have mindst én målbar svulst, som kan følges og måles under behandlingen
  • Din knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket betyder:
    • Dit antal hvide blodlegemer skal være højt nok (mindst 1.500 per kubikmillimeter)
    • Dit hæmoglobin (ilt-bærende stof i blodet) skal være mindst 9 gram per deciliter
    • Dit antal blodplader skal være mindst 100.000 per kubikmillimeter
  • Din lever skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket betyder:
    • Dit bilirubin (galdepigment) i blodet må ikke være for højt
    • Dine leverenzymer (AST og ALT) må ikke være for høje
    • Eventuelle blokeringer i galdegangene skal være løst før behandlingen
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt, med en kreatinin-clearance (mål for nyrefunktion) på over 60 milliliter per minut

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har fået behandling for din kræftsygdom før – dette studie er kun for patienter, der ikke har fået kemoterapi tidligere for deres fremskredet eller spredte cholangiokarcinoma (kræft i galdevejene)
  • Din tumor har ikke den specielle genetiske forandring kaldet IDH1-mutation, som er nødvendig for at deltage i studiet
  • Du har en anden type kræft, der er aktiv eller har været behandlet inden for de sidste 2 år, undtagen hudkræft eller livmoderhalskræft på tidligt stadie
  • Du har problemer med dit hjerte, herunder uregelmæssig hjerterytme eller hjertesygdom, der ikke er velkontrolleret
  • Du har alvorlige problemer med dine nyrer eller din lever, der gør dem ude af stand til at fungere ordentligt
  • Du har en aktiv infektion, der kræver behandling, eller dit immunsystem er svækket
  • Du har en autoimmun sygdom – en tilstand hvor kroppens eget forsvarssystem angriber raske celler og væv
  • Du tager medicin, der undertrykker dit immunsystem (kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger fra lignende behandlinger som dem, der bruges i studiet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har problemer med at synke eller kan ikke tage tabletter gennem munden
  • Du har hjernespredninge fra din kræft, medmindre de er stabile og ikke kræver behandling

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Ixwurogx Brrhzgvo Bordeaux Frankrig
Ugyhytucentbxmjcwuavn Dhzilwrbwyd Add Düsseldorf Tyskland
Hzgapfdl Varc daqhzwvy Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.03.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
01.03.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.03.2025

Forsøgssteder

Ivosidenib er et lægemiddel, der blokerer et specifikt enzym kaldet IDH1, som er muteret i nogle kræftceller. Dette lægemiddel hjælper med at forhindre kræftceller i at vokse og sprede sig ved at stoppe den unormale aktivitet af det muterede enzym.

Durvalumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller. Det virker ved at blokere et protein, som kræftceller bruger til at skjule sig for immunsystemet, så immunsystemet bedre kan angribe kræften.

Gemcitabin er et kemoterapi-lægemiddel, der virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Det gør det svært for kræftcellerne at kopiere deres DNA, hvilket er nødvendigt for, at de kan formere sig.

Cisplatin er også et kemoterapi-lægemiddel, der skader DNA i kræftceller og forhindrer dem i at dele sig og vokse. Det er særligt effektivt mod hurtigt voksende celler som kræftceller.

Cholangiocarcinoma – Cholangiocarcinoma er en type kræft, der opstår i galdegangene, som er de små rør, der fører galde fra leveren til tyndtarmen. Denne kræft kan udvikle sig i galdegangene inde i leveren eller i de galdegange, der ligger uden for leveren. Sygdommen udvikler sig gradvist, når cellerne i galdegangenes væg begynder at vokse ukontrolleret. I de tidlige stadier giver cholangiocarcinoma ofte ingen tydelige symptomer. Efterhånden som tumoren vokser, kan den blokere galdestrømmen og forårsage gulsot, mavesmerter og vægttab. Sygdommen kan sprede sig til andre dele af kroppen, hvis den ikke opdages og behandles tidligt.

Forsøgs-ID:
2024-514261-19-00
Protokolkode:
S095031-210
NCT ID:
NCT06501625
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af gemcitabin, cisplatin og pembrolizumab før operation hos patienter med operabel galdevejskræft i leverområdet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af BNT329 hos patienter med fremskreden kræft der udtrykker tumormarkøren CA19-9

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland Spanien