Test af ny kræftvaccine til patienter med fibrolamellær leverkræft og andre kræftformer med særlig genetisk ændring

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne kliniske undersøgelse fokuserer på fibrolamellar hepatocellulært karcinom og andre kræftformer, der bærer en specifik genetisk forandring kaldet DNAJB1-PRKACA fusion. Fibrolamellar hepatocellulært karkinom er en sjælden form for leverkræft, der typisk rammer yngre mennesker. Den genetiske forandring er en sammensmeltning af to gener, som driver kræftens vækst. Behandlingen, der undersøges, er en peptidvaccine kaldet Fusion-VAC-XS15, som er designet til at hjælpe kroppens immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller, der indeholder denne specifikke genetiske forandring.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere vaccinens evne til at stimulere immunsystemet samt dens sikkerhed og eventuelle bivirkninger hos patienter, der har opnået komplet remission efter deres primære kræftbehandling. Vaccinen gives som en tilægsbehandling for at hjælpe med at forhindre, at kræften vender tilbage. Undersøgelsen vil også se på, om vaccinen kan have en gavnlig effekt på patienternes overlevelse og livskvalitet.

Under undersøgelsen vil deltagerne modtage vaccinationen på planlagte besøg og blive overvåget nøje for immunrespons og bivirkninger. Forskerne vil bruge blodprøver til at måle, hvordan immunsystemet reagerer på vaccinen ved at se på specifikke T-celler, som er en type hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe kræft. Patienterne vil også blive fulgt over tid med regelmæssige scanninger for at kontrollere, om kræften forbliver væk, og de vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet. Afhængigt af immunresponset kan nogle patienter få tilbudt yderligere vaccinationer som boosterdoser.

1 screening og forberedelse

Du vil gennemgå forskellige tests for at sikre, at du opfylder kriterierne for studiet. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere dine levertal (ALT og AST, som skal være højst 5 gange den normale grænse), bilirubin (som skal være under 3 mg/dl), nyrefunktion (kreatinin clearance over 30 ml/min), og blodceller (lymfocytter over 500 per mikroliter og blodplader over 50.000 per mikroliter).

Du vil blive testet for hepatitis B, hepatitis C og HIV inden for 6 uger før du kan deltage i studiet. Disse tests skal være negative eller vise, at du ikke har en aktiv infektion.

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have to negative graviditetstests – en ved screening og en anden mindre end 24 timer før din første vaccination. Graviditetstestene skal være følsomme nok til at opdage mindst 25 mIU/mL.

Du skal acceptere at bruge to effektive former for prævention (mindst en højeffektiv metode) fra underskrivelsen af samtykkeerklæringen og fortsætte indtil 3 måneder efter din sidste vaccination, hvis du er seksuelt aktiv.

2 første vaccination

Du vil modtage din første vaccination med Fusion-VAC-XS15, som er en peptid-vaccine rettet mod DNAJB1-PRKACA fusion – den specifikke genetiske forandring i din kræft.

Vaccinen gives som en emulsion til injektion, der indeholder dnajb1-prkaca trifluoracetat.

Efter vaccinationen skal du minimere eksponering af blod og kropsvæsker indtil slutningen af studiet. Du må ikke donere blod, sæd eller æg under studiet.

3 opfølgende besøg og overvågning

Du vil have regelmæssige besøg, hvor lægen vil overvåge dig for bivirkninger og måle, hvordan dit immunsystem reagerer på vaccinen.

Ved hvert besøg vil lægen vurdere din sygdom ved hjælp af RECIST1.1 kriterier – en standardmetode til at måle, om kræften vokser, skrumper eller forbliver stabil.

Du vil få målt dit immunrespons gennem en test kaldet IFNγ ELISPOT, som kontrollerer, om din krop producerer specifikke T-celler, der kan bekæmpe kræftcellerne.

Du vil blive bedt om at udfylde et livskvalitetsskema (EORTC QLQ C-30) ved hvert besøg for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

4 potentielle booster-vaccinationer

Afhængigt af dit respons på den første vaccination, kan du blive tilbudt yderligere booster-vaccinationer. Beslutningen om booster-vaccinationer vil blive taget baseret på din individuelle situation og respons på behandlingen.

5 sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil alle bivirkninger blive nøje registreret og vurderet efter CTCAE version 5.0 – et standardsystem til klassificering af bivirkninger fra mild til alvorlig.

Lægen vil være særligt opmærksom på alvorlige bivirkninger og uventede reaktioner, som kan påvirke din sikkerhed.

6 afslutning af studiet

Studiet vil fortsætte med regelmæssige besøg og overvågning indtil den planlagte afslutningsdato.

Ved det sidste besøg vil lægen foretage en endelig vurdering af din tilstand, inklusive sygdomskontrol (om kræften er forsvundet, skrumpet eller stabil) og dit generelle helbred.

Du vil blive fulgt for at måle progressionsfri overlevelse (tiden indtil sygdommen vokser igen) og samlet overlevelse fra din første vaccination.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 12 år gammel. Bemærk: Hvis du er mellem 12 og 18 år, kan du kun deltage efter at 6 voksne patienter allerede er tilmeldt undersøgelsen
  • Du skal have fibrolamellær hepatocellulært karcinom (en særlig type leverkræft) eller en anden kræfttype, som er bekræftet ved undersøgelse af væv under mikroskop
  • Din kræft skal indeholde en specifik genetisk forandring kaldet DNAJB1-PRKACA fusion, som skal være påvist gennem specielle DNA-tests
  • Du skal have opnået komplet remission (ingen tegn på kræft) gennem behandling som operation, strålebehandling, lokale behandlinger eller kemoterapi
  • Din generelle helbredstilstand skal være rimelig god – du skal kunne klare hverdagsaktiviteter med kun lidt eller ingen begrænsninger
  • Dine blodprøver skal vise acceptable værdier for:
    Lymfocyttal (hvide blodceller) over 500 per mikroliter
    Blodplader over 50.000 per mikroliter
    Nyrefunktion med en filtreringsrate over 30 ml per minut
    Leverenzymer (ALT og AST) højst 5 gange over normalværdien
    Bilirubin (et stof fra nedbrydning af blodceller) under 3 mg per deciliter
  • Du skal have negative tests for hepatitis B, hepatitis C og HIV inden for 6 uger før du starter i undersøgelsen
  • Du skal kunne forstå og være villig til at underskrive et informeret samtykke
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have to negative graviditetstests før du får den første vaccination
  • Kvinder skal enten være efter overgangsalderen eller have dokumentation for ikke at kunne få børn
  • Hvis du kan få børn (både mænd og kvinder), skal du bruge to effektive former for prævention fra du underskriver samtykket og indtil 3 måneder efter den sidste vaccination
  • Du skal være villig til at minimere kontakt med blod og kropsvæsker efter vaccination til undersøgelsen er færdig
  • Du må ikke donere sæd, æg eller blod under undersøgelsen
  • For andre kræfttyper: Der skal ikke være nogen etableret efterbehandling tilgængelig, eller du skal være uegnet til at modtage sådan behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har fibrolamellær hepatocellulært karcinom (en særlig type leverkræft) eller andre kræftformer med en bestemt genetisk ændring kaldet DNAJB1-PRKACA fusion
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke indeholder den specifikke genetiske ændring (onkogen driver fusion), som vaccinen er designet til at målrette mod
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre typer kræft, der ikke bærer DNAJB1-PRKACA fusionstranskriptet – dette er den genetiske kode, som vaccinen er lavet til at genkende og bekæmpe

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
03.02.2025

Forsøgssteder

Fusion-VAC-XS15 er en eksperimentel vaccine, der er designet til at hjælpe kroppens immunsystem med at genkende og bekæmpe bestemte typer af kræft. Denne vaccine er specielt udviklet til patienter, der har en sjælden form for leverkræft kaldet fibrolamellær hepatocellulært karcinom eller andre kræftformer, som indeholder en bestemt genetisk forandring. Vaccinen indeholder små proteindele, der træner immunsystemet til at finde og angribe kræftceller, som bærer denne specifikke genetiske forandring. Målet med vaccinen er at forhindre, at kræften kommer tilbage efter behandling, og at styrke kroppens naturlige forsvar mod kræftcellerne.

Fibrolamellar hepatocellulært karcinom – Dette er en sjælden form for leverkræft, der primært rammer unge voksne og teenagere uden underliggende leversygdom. Tumoren er karakteriseret ved store kræftceller omgivet af fibrøse bånd, hvilket giver den sit karakteristiske udseende under mikroskop. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt og kan vokse til betydelig størrelse, før den opdages. I modsætning til andre former for leverkræft opstår denne type uden forbindelse til hepatitis eller andre leversygdomme. Tumoren indeholder ofte en specifik genetisk ændring kaldet DNAJB1-PRKACA fusion, som driver kræftcellernes vækst. Sygdommen kan sprede sig til andre organer, især lungerne og lymfeknuderne, efterhånden som den udvikler sig.

Forsøgs-ID:
2024-519387-41-00
Protokolkode:
FusionVAC22_02
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af belzutifan og lenvatinib til patienter med von Hippel-Lindau-sygdom eller andre solide kræftformer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +4
  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien