Test af ny behandling med eciskafusp alfa og BCG til patienter med blærekræft, der ikke reagerer på BCG-behandling alene

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet blærekræft, specifikt en type der kaldes højrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft. Denne type kræft påvirker den indre væg af blæren, men har ikke spredt sig til blærens muskelvæv. Deltagere i studiet har en tilstand kaldet carcinoma in situ, hvor kræftceller findes i det tynde lag celler, der beklæder blæren. Alle deltagere har tidligere modtaget standardbehandling med BCG (Bacillus Calmette-Guérin), som er en form for immunterapi, der gives direkte i blæren, men deres kræft har ikke responderet på denne behandling.

Studiet tester en ny behandling, der kombinerer et eksperimentelt lægemiddel kaldet eciskafusp alfa med BCG. Formålet med studiet er at undersøge, om denne kombination er sikker og effektiv til at behandle blærekræft, der ikke har responderet på BCG-behandling alene. Eciskafusp alfa gives sammen med BCG direkte i blæren gennem et kateter, hvilket kaldes intravesikal behandling.

Studiet gennemføres i to faser. I den første fase modtager et lille antal deltagere forskellige doser af eciskafusp alfa for at finde den bedste og sikreste dosis at bruge sammen med BCG. I den anden fase modtager flere deltagere den anbefalede dosis for at teste, hvor godt behandlingen virker. Under hele studiet overvåges deltagerne nøje med regelmæssige undersøgelser, herunder cystoskopi, hvor en tynd slange med et kamera indsættes i blæren for at se på blærens indside, samt forskellige scanninger og blodprøver for at vurdere behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger.

1 Første behandling (Dag 1)

Du vil modtage din første behandling i blæren gennem et kateter. Behandlingen består af to lægemidler: eciskafusp alfa (et nyt lægemiddel, der testes i dette studie) og BCG (Bacillus Calmette-Guérin, som er levende bakterier, der bruges til at stimulere dit immunsystem til at bekæmpe kræftceller).

Lægemidlerne gives direkte i blæren som en væske. Du skal holde væsken i blæren i cirka 2 timer, hvis det er muligt.

Efter behandlingen vil du blive overvåget for eventuelle bivirkninger.

2 Ugentlige behandlinger (Uge 2-6)

Du vil modtage den samme kombination af eciskafusp alfa og BCG hver uge i de næste 5 uger.

Hver behandling gives på samme måde som den første – direkte i blæren gennem et kateter.

Du skal fortsætte med at holde væsken i blæren i cirka 2 timer ved hver behandling, hvis muligt.

3 Første kontrol (3 måneder efter start)

Cirka 3 måneder efter din første behandling vil du få en cystoskopi (en undersøgelse hvor lægen bruger et tyndt instrument til at se ind i din blære).

Der kan blive taget biopsi (små vævsprøver) hvis nødvendigt.

Du vil også få taget urinprøver og blodprøver for at kontrollere, hvordan behandlingen virker.

4 Vedligeholdelsesbehandling (hvis relevant)

Hvis din læge vurderer, at behandlingen hjælper dig, kan du få yderligere behandlinger.

Disse gives med mellemrum, som din læge vil bestemme baseret på din tilstand.

Behandlingen gives på samme måde som tidligere – direkte i blæren.

5 Kontroller ved 6 måneder

6 måneder efter påbegyndelse af behandlingen vil du få en ny cystoskopi og vævsprøver.

Der tages blod- og urinprøver for at måle, hvordan dit immunsystem reagerer på behandlingen.

Lægen vil vurdere, om kræften er forsvundet eller er blevet mindre.

6 Kontroller ved 12 måneder

12 måneder efter behandlingsstart får du en omfattende kontrol med cystoskopi og biopsi.

Dette er et vigtigt tidspunkt, hvor lægen vurderer den samlede effekt af behandlingen.

Du vil få taget blod- og urinprøver samt eventuelle scanninger, hvis lægen finder det nødvendigt.

7 Opfølgende kontroller (18 og 24 måneder)

Du vil fortsætte med regelmæssige kontroller ved 18 og 24 måneder efter behandlingsstart.

Disse kontroller omfatter cystoskopi, biopsi efter behov, samt blod- og urinprøver.

Lægen vil fortsætte med at overvåge dig for eventuelle tegn på, at kræften vender tilbage eller spreder sig.

8 Langvarig opfølgning (30 og 36 måneder)

Opfølgningen fortsætter indtil 36 måneder efter behandlingsstart.

Du vil få regelmæssige kontroller med cystoskopi og prøver for at sikre, at behandlingen fortsætter med at virke.

Lægen vil holde øje med din generelle sundhedstilstand og eventuelle bivirkninger fra behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af højrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft (en type kræft der ikke har spredt sig til blærens dybere muskelvæv)
  • Du skal have carcinoma in situ (CIS) – dette er en tidlig form for kræft der kun findes i det øverste lag af blærevæggen. Du kan også have andre typer som Ta/T1, men CIS skal være til stede
  • Hvis du har blandede tumortyper, skal den mest almindelige type være transitionscellekarcinom (den mest almindelige type blærekræft)
  • CIS skal være til stede i prøven fra din seneste TURBT-operation (en operation hvor lægen fjerner tumorvæv gennem blæren)
  • Din ECOG performance status skal være mellem 0-2 (dette er en skala der måler hvor godt du klarer daglige aktiviteter og hvor meget sygdommen påvirker dig)
  • Du må ikke have fjernbar sygdom efter TURBT-operationer, men det er acceptabelt at have resterende CIS
  • Hvis du har T1-tumorer (tumorer der vokser ind i bindevævet under blærens indre lag), skal du have en ny operation og biopsi hvis den første ikke inkluderede muscularis propria (blærens muskellag)
  • Du skal have BCG-uresponsiv sygdom, hvilket betyder at din CIS er kommet tilbage eller fortsat til stede inden for 12 måneder efter at have fået tilstrækkelig BCG-behandling
  • Tilstrækkelig BCG-behandling betyder mindst 5 ud af 6 doser i det første behandlingsforløb, plus enten mindst 2 ud af 3 doser vedligeholdelsesbehandling eller mindst 2 ud af 6 doser i et andet behandlingsforløb
  • Du skal enten ikke være egnet til radikal cystektomi (operation hvor hele blæren fjernes) eller have valgt ikke at gennemgå denne operation

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået BCG-behandling (en type immunterapi mod blærekræft) inden for de sidste 12 uger før studiet starter
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv tuberkulose eller andre alvorlige infektioner forårsaget af mykobakterier (en type bakterier)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har et svækket immunsystem på grund af sygdom eller medicin, der påvirker kroppens evne til at bekæmpe infektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker dit immunsystem (kroppens forsvarsystem)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har gennemgået stråleterapi mod bækkenområdet inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi (cellegift) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre kræftformer, der kræver aktiv behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for nogen af de stoffer, der bruges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har gennemgået større operationer inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har blødningsforstyrrelser eller tager blodfortyndende medicin, der ikke kan stoppes midlertidigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive autoimmune sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Centro Ricerche Cliniche Di Verona S.r.l. Verona Italien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
St. Elisabeth Gruppe GmbH Katholische Kliniken Rhein-Ruhr Herne Tyskland
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Dnjafwsgnmbc Csaofli Oemrsuqah Pwjhwjicgwkh I Hqtsalpkxei Wrocław Polen
Cdciyhbnjavehmkanvp Sdn Jpfsk Regensburg Tyskland
Urljdqvvsnniod Crgrrft Kmgudzmoq Gdańsk Polen
Axleqjg Sxd z oiqn Poznań Polen
Aelesi Uvhjdmfure Hqyjxpyg Aarhus Danmark
Uhriikngtlawkdftdbxmo Wheqznkof Axk Würzburg Tyskland
Uvdgslsjyoaojqyjpfswu Dyzmuxqsugb Aku Düsseldorf Tyskland
Ixmqrpiw Phrgrpzngoewmxm Crflix Clhiqx Marseille Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
01.03.2025
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.03.2025
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.03.2025
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.03.2025
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.03.2025
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.03.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.03.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Eciskafusp alfa er et eksperimentelt lægemiddel, der gives direkte i blæren gennem et kateter. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe kroppens immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller i blæren. Det virker ved at aktivere immunforsvaret, så det kan angribe tumorcellerne mere effektivt. Eciskafusp alfa er stadig under udvikling og testes for at se, om det kan hjælpe patienter med blærekræft, som ikke har reageret godt på tidligere behandlinger.

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) er en immunterapi, der har været brugt i mange år til at behandle blærekræft. Det gives direkte i blæren gennem et kateter og indeholder levende, men svækkede bakterier. Disse bakterier får kroppens immunsystem til at reagere og bekæmpe kræftcellerne i blæren. BCG er en standardbehandling for visse typer blærekræft, men nogle patienter reagerer ikke godt på denne behandling alene.

BCG-Unresponsiv Højrisiko Non-Muskelinvasiv Blærekræft – Denne tilstand er en form for blærekræft, hvor kræftcellerne er begrænset til de indre lag af blærevæggen og ikke har spredt sig til blæremuskulaturen. Sygdommen klassificeres som højrisiko, hvilket betyder, at den har tendens til at vende tilbage eller udvikle sig til mere alvorlige former for blærekræft. Betegnelsen “BCG-unresponsiv” henviser til, at kræften ikke reagerer på standardbehandling med Bacillus Calmette-Guérin, som normalt anvendes til at forhindre tilbagefald. Hvis sygdommen ikke behandles effektivt, kan den udvikle sig til muskelinvasiv blærekræft, hvor kræftcellerne trænger dybere ind i blærevæggen. Denne progression øger kompleksiteten af behandlingen betydeligt. Patienter med denne tilstand kræver tæt overvågning for at opdage eventuelle ændringer i sygdommens forløb.

Forsøgs-ID:
2024-515410-41-00
Protokolkode:
BP45381
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af TYRA-300 til behandling af patienter med FGFR3-ændret ikke-muskelinvasiv blærekræft med lav risiko og intermediær risiko

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Spanien
  • Undersøgelse af MK-3120 hos patienter med højrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft med carcinoma in situ

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Grækenland Italien Holland +2