Test af medicinen risdiplam til spædbørn med arvelig muskelsvind (SMA), før symptomer opstår

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Spinal muscular atrophy er en arvelig sygdom, der påvirker nervecellerne i rygmarven, som styrer musklerne. Denne sygdom gør det svært for børn at bevæge sig og udvikle normale motoriske færdigheder som at sidde, kravle og gå. I denne undersøgelse bliver spædbørn, som har fået stillet en genetisk diagnose for spinal muscular atrophy, men endnu ikke viser symptomer på sygdommen, behandlet med medicinen risdiplam. Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om risdiplam kan hjælpe disse børn med at udvikle evnen til at sidde uden støtte efter 12 måneders behandling.

Undersøgelsen følger spædbørn fra fødslen og op til seks ugers alderen gennem en længere periode, hvor de får risdiplam som behandling. Under undersøgelsen bliver børnenes motoriske udvikling overvåget ved hjælp af forskellige tests, der måler deres evne til at nå vigtige milepæle som hovedkontrol, det at sidde, gribe ting, rulle rundt, kravle, stå og gå. Læger vil også holde øje med børnenes generelle sundhed, vækst og ernæringstilstand samt måle niveauerne af specifikke proteiner og RNA i blodet, som er relateret til sygdommen.

Gennem undersøgelsen vil forskerne også undersøge, hvor mange børn der udvikler synlige symptomer på spinal muscular atrophy, og hvor mange der forbliver raske og i stand til at ånde uden hjælp fra maskiner. Derudover bliver der taget blodprøver for at måle koncentrationen af risdiplam i kroppen og for at forstå, hvordan medicinen virker. Alle bivirkninger og ændringer i børnenes helbred bliver nøje registreret for at sikre behandlingens sikkerhed.

1 første behandlingsdag

Du vil modtage din første dosis risdiplam (handelsnavnet er Evrysdi) på dag 1 af undersøgelsen.

Medicinen gives som en oral opløsning, hvilket betyder at det er en væske, du indtager gennem munden.

Dosis og hyppighed af medicinen vil blive bestemt baseret på din vægt og andre faktorer.

2 daglig medicinindtagelse

Du vil tage risdiplam hver dag gennem hele undersøgelsen.

Medicinen skal indtages præcist som anvist af sundhedspersonalet.

Det er vigtigt at tage medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opretholde en konstant mængde i kroppen.

3 månedlige undersøgelser i det første år

I løbet af de første 12 måneder vil du have regelmæssige besøg på klinikken.

Ved disse besøg vil sundhedspersonalet vurdere din motoriske udvikling, hvilket betyder hvordan dine muskler og bevægelser udvikler sig.

Der vil blive udført forskellige tests for at måle din fremgang, herunder tests af din evne til at sidde uden støtte.

4 vurdering efter 12 måneder

Efter 12 måneders behandling vil der blive foretaget en grundig vurdering af din tilstand.

Den primære test vil være at vurdere om du kan sidde uden støtte i 5 sekunder.

Der vil også blive foretaget andre motoriske tests og målinger af din generelle sundhed og vækst.

5 fortsat behandling til måned 24

Du vil fortsætte med at tage risdiplam dagligt indtil måned 24.

Regelmæssige besøg vil fortsætte for at overvåge din fremgang og eventuelle bivirkninger.

Ved måned 24 vil der igen blive foretaget omfattende vurderinger af din motoriske udvikling.

6 udvidet opfølgning til måned 60

Behandlingen kan fortsætte op til 60 måneder (5 år) afhængig af din respons.

I denne periode vil der blive overvåget for mere avancerede motoriske milepæle som at stå og gå.

Din vægt, højde og generelle udvikling vil blive målt regelmæssigt.

7 sikkerhedsovervågning

Gennem hele undersøgelsen vil du blive overvåget for eventuelle bivirkninger eller uønskede reaktioner på medicinen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere din generelle sundhed.

Øjenundersøgelser vil blive udført for at sikre, at medicinen ikke påvirker dit syn.

8 laboratoriemålinger

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauer af SMN-protein og andre markører i dit blod.

Disse målinger hjælper med at forstå hvordan medicinen virker i din krop.

Der vil også blive udført tests for at måle koncentrationen af risdiplam i dit blod.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Spædbørn af både hankøn og hunkøn i alderen fra fødslen (1 dag) til 6 uger (42 dage) på tidspunktet for den første dosis. Det første spædbarn, der tilmeldes, skal dog være mindst 7 dage gammelt
  • Være født efter en svangerskabsvarighed på 37-42 uger, hvis barnet er født som enkeltbarn, eller 34-42 uger, hvis barnet er en tvilling. Svangerskabsvarighed er det antal uger, som barnet har udviklet sig i moders mave
  • Have en legemsvægt, der er mindst på 3. percentil for barnets alder ifølge de retningslinjer, der gælder i landet. Dette betyder, at barnets vægt skal være inden for det normale område sammenlignet med andre børn på samme alder
  • Have en genetisk diagnose af 5q-autosomal recessiv SMA, hvilket betyder at barnet har arvet en specifik genetisk forandring, der forårsager sygdommen. Dette skal bekræftes ved at vise, at begge kopier af SMN1-genet enten er slettet eller ikke fungerer ordentligt
  • Ikke vise kliniske tegn eller symptomer ved screeningbesøget (dag -42 til dag -2) eller ved baseline (dag -1), som lægen vurderer kunne tyde stærkt på SMA. Screening er den indledende undersøgelse, og baseline er det første målepunkt før behandlingen starter
  • Modtage tilstrækkelig ernæring og væske på tidspunktet for screeningen, som vurderet af lægen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i undersøgelsen, hvis du ikke har præcist to kopier af SMN2-genet (et gen der påvirker muskelfunktion)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en særlig genetisk ændring kaldet c.859G>C mutation i SMN2-genet
  • Du kan ikke deltage, hvis din CMAP-amplitude er under 1,5mV – dette er en måling af hvor godt dine nerver kan sende signaler til dine muskler

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Regional De La Citadelle Liège Belgien
Ukqeoeaujwpnex Cxynqbc Kdtvuqqvt Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
07.08.2019
Polen Polen
rekrutterer ikke
07.08.2019

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Risdiplam er et lægemiddel, der bruges til at behandle spinal muskelatrofi (SMA), en genetisk sygdom, der påvirker nervecellerne i rygmarven og forårsager muskelsvaghed. Dette lægemiddel virker ved at hjælpe kroppen med at producere mere af et protein kaldet SMN (survival motor neuron), som er vigtigt for, at nerveceller kan fungere korrekt. Risdiplam tages som en flydende medicin gennem munden og er designet til at hjælpe med at bevare eller forbedre muskelfunktionen hos patienter med SMA. I dette studie gives lægemidlet til spædbørn, der er født med SMA, men som endnu ikke viser symptomer på sygdommen, for at undersøge, om det kan forhindre eller forsinke udviklingen af muskelsvaghed.

Undersøgte sygdomme:

Spinal muskulær atrofi (SMA) – Spinal muskulær atrofi er en arvelig sygdom, der påvirker nervecellerne i rygmarven, som styrer musklernes bevægelser. Sygdommen opstår på grund af mangel på et protein kaldet SMN, som er nødvendigt for, at motorneuronerne kan fungere normalt. Når disse nerveceller ikke fungerer korrekt, bliver musklerne gradvist svagere og krymper. Sygdommen viser sig typisk i den tidlige barndom med svaghed i arme og ben, hvor benene ofte er mere påvirkede end armene. Over tid oplever patienter øget muskelsvaghed, hvilket kan påvirke deres evne til at sidde, stå, gå og udføre daglige aktiviteter. Sygdommens forløb varierer afhængigt af, hvor mange kopier af SMN2-genet personen har, da dette gen delvist kan kompensere for den manglende SMN-funktion.

Forsøgs-ID:
2023-506009-20-00
Protokolkode:
BN40703
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af apitegromab hos børn under 2 år med spinal muskelatrofi (SMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Italien Holland Spanien
  • Undersøgelse af clenbuterols virkning og sikkerhed hos patienter med spinal og bulbær muskelatrofi (SBMA)

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien