Test af MAS825 til behandling af sjældne arvelige betændelsessygdomme (NLRC4-GOF, XIAP-mangel eller CDC42-mutationer)

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger autoinflammatoriske sygdomme, som er sjældne tilstande hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sig selv og forårsager betændelse. De specifikke sygdomme der studeres omfatter NLRC4-GOF (også kendt som AIFEC), XIAP-mangel og CDC42-mutationer. Disse sygdomme opstår på grund af genetiske forandringer og kan forårsage tilbagevendende episoder af feber, betændelse i tarmen og andre alvorlige symptomer. Behandlingen der undersøges hedder MAS825, som er et eksperimentelt lægemiddel designet til at blokere visse signaler i immunsystemet der forårsager betændelse.

Formålet med studiet er at undersøge om MAS825 kan forhindre sygdomsudbrud hos patienter med disse autoinflammatoriske sygdomme. Studiet er opdelt i tre perioder og sammenligner virkningen af det aktive lægemiddel med placebo. I den første periode får alle deltagere det aktive lægemiddel for at se om deres tilstand forbedres. Hvis patienterne reagerer godt på behandlingen, fortsætter de til anden periode, hvor de tilfældigt får enten det aktive lægemiddel eller placebo, uden at vide hvilket de får. Læger vil overvåge patienterne nøje for tegn på sygdomsudbrud og måle forskellige markører i blodet der viser graden af betændelse i kroppen.

Under hele studiet vil lægerne regelmæssigt vurdere patienternes tilstand ved hjælp af forskellige målemetoder, herunder lægens overordnede vurdering af sygdommen og forskellige blodprøver der viser betændelsesniveauet. Studiet vil også følge, hvor lang tid der går før eventuelle sygdomsudbrud opstår, og om patienterne kan reducere deres brug af glukokortikoid-medicin, som er en type steroid der ofte bruges til at behandle betændelse. Sikkerheden af MAS825 vil blive nøje overvåget gennem hele studieforløbet.

1 Første behandlingsperiode – åben behandling

Du vil modtage MAS825 som er et monoklonalt antistof, der blokerer visse betændelsesstoffer i kroppen kaldet IL-1 beta og IL-18.

Dette lægemiddel gives som en indsprøjtning under huden eller direkte i en blodåre.

Lægen vil overvåge din tilstand ved hjælp af lægens globale vurdering, som er en måde at bedømme, hvor aktiv din sygdom er.

Der vil blive taget blodprøver for at måle betændelsesmarkører, som viser graden af betændelse i din krop.

Formålet med denne periode er at se, om MAS825 kan kontrollere dine sygdomssymptomer.

2 Evaluering efter første periode

dag 29 og ved afslutningen af den første periode vil lægen vurdere din tilstand.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, om betændelsesmarkørerne er faldet til normale niveauer – dette kaldes serologisk remission.

Lægen vil bruge lægens sværhedsgrad-vurdering af sygdomstegn og symptomer for at bedømme din tilstand.

Du eller dine forældre vil blive bedt om at vurdere din sygdomsaktivitet ved hjælp af en patient/forældre global vurdering.

Målet er at reducere din behandling med glukokortikoider (binyrebarkhormon) til højst 0,2 mg per kg legemsvægt om dagen.

3 Anden behandlingsperiode – randomiseret tilbagetrækning

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten MAS825 eller placebo (en behandling uden aktiv medicin).

Hverken du eller lægen vil vide, hvilken behandling du får – dette kaldes en dobbeltblindet undersøgelse.

Lægen vil overvåge dig nøje for at se, om du får et sygdomsudbrud, som er en forværring af dine symptomer.

Tiden indtil det første sygdomsudbrud vil blive registreret og sammenlignet mellem grupperne.

Der vil løbende blive taget blodprøver for at overvåge betændelsesmarkører.

Du vil også få ciclosporin som en supplerende behandling i denne periode.

4 Tredje behandlingsperiode

Alle deltagere vil igen modtage MAS825 behandling.

Denne periode vil give yderligere information om lægemidlets sikkerhed og effekt.

Lægen vil fortsætte med at overvåge din tilstand gennem hele denne periode.

Der vil fortsat blive taget regelmæssige blodprøver for at følge dit respons på behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Patienten skal veje mindst 3 kg
  • For børn og unge skal forældre eller værge give skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Børn og unge skal også selv give deres tilladelse afhængig af lokale regler. For voksne skal patienten selv give skriftligt samtykke, eller hvis patienten ikke kan give samtykke, skal deres lovlige repræsentant give det
  • For gruppe 1: Patienten skal have en genetisk diagnose (diagnose baseret på gentest) af enten NLRC4-GOF (en genetisk fejl der forårsager for meget betændelse i kroppen), XIAP-mangel (mangel på et protein der normalt beskytter celler), eller CDC42-mutation (en ændring i et gen der påvirker cellernes funktion)
  • For gruppe 1: Patientens sygehistorie og undersøgelser skal passe med autoinflamation med spædbørnsbetændelse i tarmen (AIFEC/NLRC4-GOF), XIAP eller CDC42. Dette betyder, at kroppen angriber sig selv og forårsager betændelse
  • For gruppe 1: Ved første behandling skal der være tegn på aktiv sygdom (sygdommen skal være i gang på tidspunktet for behandlingsstart)
  • For gruppe 2: Patienter med genetisk diagnose af NLRC4-GOF, XIAP-mangel eller CDC42-mutationer, som allerede får behandling med MAS825 gennem et særligt adgangsprogram

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i studiet, hvis du ikke har en af de specifikke autoinflamatoriske sygdomme (sygdomme hvor kroppens immunsystem angriber sig selv), som studiet undersøger. Disse sygdomme inkluderer NLRC4-GOF (også kaldet AIFEC – en sjælden genetisk tilstand der kan forårsage tarmbetændelse hos spædbørn), XIAP-mangel (en genetisk defekt der påvirker immunsystemets evne til at bekæmpe infektioner), eller CDC42-mutation (en genetisk forandring der påvirker cellernes normale funktion)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er i den aldersgruppe, som studiet er designet til
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme eller tilstande, som kan påvirke din sikkerhed under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke studiets resultater eller din sikkerhed
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende lægemidler tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav og procedurer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre kliniske studier for nylig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital San Pedro De Alcantara Cáceres Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Fuxcendv nxjpkaomb Mubvd a Hqgeisa Prag Tjekkiet
Fbyvwprvk Prnb La Iwqvocypnqewr Bdviqicji Dba Hxotmuoo Ukabporhznvyf Le Pfo Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.01.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.01.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.01.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
01.01.2021

Forsøgssteder

MAS825 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som behandling for sjældne arvelige betændelsessygdomme. Dette lægemiddel er designet til at blokere et protein kaldet IL-18, som forårsager for meget betændelse i kroppen hos patienter med specifikke genetiske mutationer. MAS825 gives for at hjælpe med at forhindre sygdomsudbrud og reducere de betændelsessymptomer, der opstår hos patienter med disse sjældne genetiske tilstande.

Placebo er en inaktiv behandling, der ligner det rigtige lægemiddel, men ikke indeholder nogen aktive ingredienser. I dette studie får nogle deltagere placebo i stedet for MAS825 for at hjælpe forskerne med at forstå, hvor effektivt det rigtige lægemiddel er. Patienter, der får placebo, vil ikke vide, at de ikke får den aktive behandling, da det ser identisk ud med det rigtige lægemiddel.

Undersøgte sygdomme:

NLRC4-Gain of Function – En sjalden autoinflammatorisk sygdom, der også er kendt som autoinflammation med infantil enterocolitis (AIFEC). Sygdommen opstår på grund af mutationer i NLRC4-genet, som fører til overdreven aktivering af immunsystemet. Patienter oplever gentagne episoder af feber, betændelse i tarmen og andre inflammatoriske symptomer. Sygdommen kan manifestere sig allerede i spædbarnsalderen med alvorlig tarminflamation. Symptomerne kan komme og gå i perioder, hvor patienten kan have aktive sygdomsudbrud efterfulgt af roligere faser.

X-koblet Inhibitor af Apoptose Protein Mangel – En genetisk sygdom forårsaget af mutationer i XIAP-genet, som ligger på X-kromosomet. Denne tilstand påvirker kroppens evne til at regulere celledød og immunrespons korrekt. Patienter udvikler ofte kronisk betændelse i tarmen, der ligner inflammatorisk tarmsygdom. Sygdommen kan også føre til fejlfunktion af immunsystemet og øget risiko for infektioner. Symptomerne inkluderer tilbagevendende feber, mavesmerter og diarré. Tilstanden påvirker hovedsageligt drenge på grund af dens X-koblede arvemønster.

CDC42-mutation – En sjalden genetisk sygdom forårsaget af mutationer i CDC42-genet, som spiller en vigtig rolle i celledeling og cellefunktion. Patienter med denne mutation oplever autoinflammatoriske symptomer, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber kroppens egne væv. Sygdommen kan manifestere sig med gentagne feberperioder og betændelsesreaktioner. Symptomerne kan variere betydeligt mellem patienter og kan påvirke forskellige organsystemer. Tilstanden følger typisk et mønster med aktive sygdomsperioder efterfulgt af perioder med færre symptomer.

Forsøgs-ID:
2023-504419-34-00
Protokolkode:
CMAS825D12201
NCT ID:
NCT04641442
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland