Test af lægemidlet botensilimab til behandling af fremskreden modermærkekræft hos patienter, hvor tidligere behandling ikke har virket

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet fremskreden melanom, som er en alvorlig form for hudkræft. Melanom er en type kræft, der opstår i celler kaldet melanocytter, som producerer pigment i huden. Når melanom er fremskreden, betyder det, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Patienter i dette studie har tidligere fået behandling med lægemidler kaldet checkpoint inhibitorer, som er en type immunterapi, men deres kræft er ikke længere følsom over for denne behandling, hvilket kaldes refraktær. Studiet vil teste et nyt lægemiddel kaldet botensilimab, som også går under kodenavnet AGEN1181, enten alene eller i kombination med et andet lægemiddel kaldet balstilimab.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektivt botensilimab er til at behandle fremskreden melanom hos patienter, hvis sygdom ikke længere reagerer på tidligere checkpoint inhibitor behandling. Botensilimab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne. Studiet er opdelt i forskellige grupper, hvor nogle patienter får botensilimab alene, mens andre får det i kombination med balstilimab. Alle deltagere vil få behandling gennem intravenøse infusioner, som er drop direkte ind i blodåren.

Under studiet vil deltagerne få regelmæssige undersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker og for at overvåge eventuelle bivirkninger. Dette inkluderer blodprøver, billeddiagnostik og fysiske undersøgelser. Læger vil måle, om tumoren bliver mindre, stopper med at vokse eller desværre fortsætter med at vokse. Studiet vil også følge, hvor længe patienterne lever uden, at deres sygdom forværres, og hvor længe de samlet set overlever. Behandlingen fortsætter, så længe den virker og tolereres godt af patienten.

1 Screening og forberedende undersøgelser

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til deltagelse i studiet. Dette inkluderer blodprøver for at kontrollere dine organfunktioner, såsom lever, nyrer og bloddannelse.

Der vil blive taget en vævsprøve fra din tumor, hvis der ikke allerede foreligger en nylig prøve (inden for 90 dage). Denne prøve skal være behandlet med formalin og indlejret i paraffin til analyse.

Du vil få målt din BRAF V600 mutation status, som er en specifik genetisk ændring i tumoren, der kan påvirke behandlingen.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 72 timer før den første dosis medicin.

2 Start af behandling – Del 1

Du vil modtage behandling baseret på, hvilken kohort (gruppe) du tilhører i studiet. Der er to hovedgrupper: Kohort A og Kohort B.

Behandlingen gives som infusion (drop) direkte i en vene. Medicinen kaldes botensilimab, og nogle patienter vil også modtage en kombinationsbehandling med balstilimab.

Den nøjagtige dosis og hyppighed af behandlingerne vil blive fastlagt af lægen baseret på din specifikke situation og kohort.

Du skal anvende højeffektiv prævention fra screeningsbesøget og indtil 3 måneder efter den sidste dosis medicin, hvis du er kvinde i den fødedygtige alder. Mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal også anvende prævention i samme periode.

3 Regelmæssige kontroller og monitering

Under behandlingen vil du have regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge din tilstand og behandlingens effekt.

Der vil blive foretaget scanninger for at måle, hvordan tumoren reagerer på behandlingen. Disse scanninger følger RECIST 1.1 kriterier, som er standardiserede regler for at vurdere tumorens størrelse.

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at overvåge dine organfunktioner og eventuelle bivirkninger.

Lægen vil vurdere dit performance status (dit funktionsniveau i dagligdagen) ved hvert besøg.

4 Potentiel overgang til Del 2

Afhængigt af hvordan du responderer på behandlingen i Del 1, kan du blive inviteret til at fortsætte i Del 2 af studiet.

I Del 2 skal du anvende højeffektiv prævention indtil 5 måneder efter den sidste dosis medicin (i stedet for 3 måneder som i Del 1).

Der er specifikke krav til tidligere behandlinger for at deltage i Del 2, herunder begrænsninger på antallet af tidligere behandlinger.

5 Løbende vurdering af behandlingseffekt

Under hele studiet vil lægen vurdere, om behandlingen virker ved at måle objektiv respons rate (hvor mange procent af patienterne får mindre tumorer).

Der vil blive målt progressionsfri overlevelse, som er tiden fra start af behandling, indtil tumoren vokser igen eller patienten dør.

Lægen vil også vurdere responsets varighed, som er hvor længe tumoren forbliver mindre, efter at den først har responderet på behandlingen.

6 Afslutning af behandling

Behandlingen fortsætter, indtil din tumor vokser igen, du oplever uacceptable bivirkninger, eller lægen vurderer, at det er bedst at stoppe af andre årsager.

Efter at behandlingen er stoppet, vil du fortsætte med at blive fulgt for at vurdere samlet overlevelse (tiden fra start af studiet til død).

Du skal fortsætte med prævention i den angivne periode efter din sidste dosis medicin.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fremskreden hudkræft (melanom) i stadium III (som ikke kan opereres) eller stadium IV, som er bekræftet ved vævsprøve
  • Du skal have målbar sygdom – det betyder, at din kræft kan måles på scanninger
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 3 måneder
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1 – det er en skala, der måler, hvor godt du klarer daglige aktiviteter
  • Dine organfunktioner skal være tilstrækkelig gode, hvilket kontrolleres gennem blodprøver der viser:
    • Tilstrækkelige hvide blodlegemer til at bekæmpe infektioner
    • Tilstrækkelige blodplader til blodets størkningsevne
    • Tilstrækkelig hæmoglobin (røde blodlegemer) til ilttransport
    • God nyrefunktion
    • God leverfunktion
    • Normale værdier for blodets størkningsevne
  • Du skal kunne levere en vævsprøve fra din tumor, enten fra en nylig biopsi eller ved at få taget en ny prøve
  • Du skal kende din BRAF-mutationsstatus eller være villig til at få testet dette – BRAF er et gen, der kan være ændret i nogle kræftformer
  • Hvis du kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under studiet og flere måneder efter
  • Hvis du er mand med en partner, der kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under studiet og flere måneder efter
  • Du skal være villig og i stand til at følge studiets krav
  • Du skal frivilligt samtykke til at deltage ved at underskrive et informeret samtykke
  • For gruppe A: Du skal tidligere have fået behandling med checkpoint-hæmmer medicin (som pembrolizumab eller nivolumab) i mindst 6 uger, og din kræft skal være blevet værre under eller kort efter denne behandling
  • For gruppe B: Du skal tidligere have fået både anti-CTLA-4 behandling (som ipilimumab) og anti-PD-L1 behandling i mindst 6 uger, og din kræft skal være blevet værre på din seneste kræftbehandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (en sygdom hvor kroppens immunforsvar angriber kroppens egne celler) som kræver behandling med medicin der undertrykker immunsystemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået immunterapi (behandling der aktiverer immunsystemet til at bekæmpe kræft) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi, stråleterapi eller anden kræftbehandling inden for de sidste 2 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige bivirkninger fra tidligere kræftbehandling, der ikke er blevet bedre
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion (bakterie-, virus- eller svampeinfektion) der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft i hjernen eller rygmarven, medmindre det er blevet behandlet og er stabilt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre former for kræft, der er aktive eller har været behandlet inden for de sidste 3 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger medicin der undertrykker immunsystemet, som for eksempel kortikosteroider (binyrebarkhormon) i høje doser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vaccination med levende vacciner (vacciner med svækkede, men levende mikroorganismer) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at synke eller optage medicin gennem mave-tarm-systemet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre kliniske forsøg med eksperimentel medicin inden for de sidste 4 uger

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital General Universitario De Valencia Valencia Spanien
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcelona Spanien
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Frankrig
Vall D Hebron Institute Of Oncology Barcelona Spanien
Axecsjy Ossblzqsayd Uoxptbmisoctw Stexbb Siena Italien
Hkouksun Uzlemfjfkooan Drbcsits Donostia Spanien
Kquualmr dmr Ukclicpxozdb Mwbtaykl Aql München Tyskland
Ccbtmn Llme Buonei Lyon Frankrig
Ajrbqotzky Pdsdqhjx Hmrhpkzq Dw Pgnvg Paris Frankrig
Ilwkpxmh Rzorytsgv Pir Lf Scbnxe Doe Tpemel Dbzz Aztevse Iqae Scjtfy Meldola Italien
Udxlshvuyxwnwxieigyrh Edrsg Asw Essen Tyskland
Uxgqiczhoqnjszrmjksfy Wbxawlpsu Akr Würzburg Tyskland
Urcrnoeolz Mszumue Cfxtnl Hmpppabpptaoolwib Hamborg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.10.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.10.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.10.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.10.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.10.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Botensilimab (AGEN1181) er en ny type kræftmedicin, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. Denne medicin virker ved at blokere bestemte signaler, som kræftceller bruger til at skjule sig for immunsystemet. Når disse signaler blokeres, kan kroppens forsvarsystem bedre genkende og angribe kræftcellerne. I dette studie undersøges botensilimab både alene og i kombination med en anden medicin.

Balstilimab er også en immunterapi-medicin, der arbejder sammen med kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne medicin hjælper med at styrke immunsystemets evne til at finde og ødelægge kræftceller. Balstilimab gives sammen med botensilimab for at se, om kombinationen af de to mediciner kan være mere effektiv end botensilimab alene ved behandling af fremskreden melanom hos patienter, som ikke har responderet på tidligere behandlinger.

Malignt melanom – En ondartad hudcancer som udvikler sig fra melanocytter, de celler der producerer pigmentet melanin i huden. Sygdommen begynder ofte som en forandring i et eksisterende modermærke eller som et nyt, unormalt pigmenteret område på huden. I de tidlige stadier forbliver melanomcellerne i hudens øverste lag, men efterhånden kan de invadere dybere hudlag. Når sygdommen bliver fremskreden, spreder cancercellerne sig gennem lymfesystemet eller blodbanen til andre dele af kroppen. De mest almindelige steder for spredning er lymfeknuder, lunger, lever og hjerne. Fremskredet melanom refererer til sygdommen når den har spredt sig ud over det oprindelige sted på huden.

Forsøgs-ID:
2022-500652-37-00
Protokolkode:
C-800-23
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien
  • Klinisk forsøg med TIL-celleterapi kombineret med peginterferon alfa-2a og nivolumab til behandling af patienter med metastatisk melanom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Holland