Dette studie undersøger tyktarmskræft i stadie III og højrisiko stadie II, som allerede er opereret væk. Forskningen fokuserer på brugen af en særlig blodprøve, der kan opdage cirkulerende tumor-DNA, som er små mængder DNA fra kræftceller, der kan findes i blodet efter operation. Studiet tester forskellige behandlingsformer, herunder FOLFOXIRI, som er en kombination af kemoterapi-medicin, samt FOLFOX, CAPOX, trastuzumab, tucatinib og trifluridin/tipiracil. For patienter med en særlig type tumor kaldet HER2-positiv og RAS wild-type sygdom bruges en målrettet behandlingsform.
Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt de forskellige behandlinger kan fjerne det cirkulerende tumor-DNA fra blodet efter behandlingen er afsluttet. Studiet er opdelt i to hovedfaser. I den første fase får patienter, som har cirkulerende tumor-DNA i blodet efter deres operation, forskellige former for supplerende behandling efter operationen. Nogle patienter får intensiv kemoterapi med FOLFOXIRI, mens andre får standardbehandling med FOLFOX eller CAPOX. Patienter med HER2-positive tumorer får en særlig kombination med trastuzumab og tucatinib sammen med FOLFOX.
I den anden fase af studiet undersøges patienter, som stadig har cirkulerende tumor-DNA i blodet efter at have fået standardbehandling med kemoterapi indeholdende fluor-medicin og oxaliplatin i mindst tre måneder. Disse patienter får enten yderligere behandling med trifluridin/tipiracil eller bliver fulgt tæt uden yderligere behandling. Under hele forløbet tages der regelmæssige blodprøver for at måle mængden af cirkulerende tumor-DNA og vurdere, om behandlingen virker. Patienter gennemgår også regelmæssige scanninger for at kontrollere, om kræften kommer tilbage.
Italien 
