Test af durvalumab sammen med kemoterapi som første behandling af fremskreden kræft i galdevejene

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger avanceret galdevejskræft, som er en kræftform der påvirker galdevejene, herunder cholangiocarcinoma (kræft i galdevejene inde i eller uden for leveren) og galdeblærekarcinom (kræft i galdeblæren). Behandlingen, der undersøges, består af lægemidlet durvalumab givet sammen med gemcitabin og cisplatin, som sammenlignes med placebo givet sammen med gemcitabin og cisplatin. Formålet med studiet er at vurdere, om den nye behandlingskombination kan forbedre resultaterne for patienter med denne type kræft.

Studiet er designet som et randomiseret, dobbelt-blindet studie, hvilket betyder, at hverken patient eller læge ved, hvilken behandling der gives, og at patienterne tilfældigt tildeles en af de to behandlingsgrupper. Deltagerne vil modtage enten durvalumab eller placebo sammen med standardbehandlingen bestående af gemcitabin og cisplatin, som er kemoterapi-lægemidler der anvendes til at bekæmpe kræftceller.

Under studiet vil forskerne måle forskellige resultater, herunder hvor længe patienterne lever (overlevelse), hvor lang tid der går, før kræften forværres (progressionsfri overlevelse), og hvor mange patienter oplever en reduktion i deres tumorer (objektiv responsrate). Patienternes livskvalitet vil også blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaer. Derudover vil der blive undersøgt, om niveauet af et protein kaldet PD-L1 på kræftcellerne påvirker, hvor godt behandlingen virker, og der vil blive taget blodprøver for at måle mængden af durvalumab i kroppen.

1 begyndelse af behandling

Du bliver tilfældigt fordelt til at modtage enten den aktive behandling eller en placebo (en inaktiv behandling der ligner den rigtige medicin). Du vil ikke vide, hvilken behandling du får, da det er et blindt studie.

Din behandling består af en kombination af tre lægemidler: durvalumab (eller placebo), gemcitabin og cisplatin. Durvalumab er et lægemiddel der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft.

2 første behandlingscyklus

Hver behandlingscyklus varer i 3 uger (21 dage). På dag 1 og dag 8 i hver cyklus får du alle tre lægemidler gennem en infusion (drop) direkte i dit blod.

Du får durvalumab 1500 mg eller placebo som infusion på både dag 1 og dag 8. Gemcitabin gives som infusion på dag 1 og dag 8. Cisplatin gives kun på dag 1 i hver cyklus.

Dag 15-21 i hver cyklus er en hvileperiode hvor du ikke får nogen behandling.

3 fortsatte behandlingscyklusser

Du fortsætter med at få kombinationsbehandling med alle tre lægemidler i op til 8 cyklusser, hvilket svarer til cirka 6 måneder.

Hvis din sygdom ikke bliver værre og du tåler behandlingen godt, fortsætter du med den samme tidsplan: behandling på dag 1 og dag 8, efterfulgt af en uges hvile.

4 vedligeholdelsesbehandling

Efter at have gennemført op til 8 cyklusser med kombinationsbehandling, stopper du med at få gemcitabin og cisplatin.

Du fortsætter kun med durvalumab 1500 mg eller placebo som infusion hver 4. uge (28 dage). Denne del af behandlingen kaldes vedligeholdelsesterapi.

Du fortsætter med at modtage durvalumab eller placebo hver 4. uge, så længe din sygdom ikke bliver værre og du ikke oplever alvorlige bivirkninger.

5 løbende undersøgelser

Under hele studieforløbet får du regelmæssige scanninger og undersøgelser for at se, hvordan din sygdom reagerer på behandlingen.

Du bliver bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og eventuelle symptomer som træthed, appetitløshed og søvnproblemer.

Der tages regelmæssigt blodprøver for at overvåge dit helbred og måle koncentrationen af durvalumab i dit blod.

6 behandling af bivirkninger

Hvis du udvikler alvorlige bivirkninger, kan du få mycophenolat mofetil eller infliximab for at behandle immunrelaterede reaktioner.

Disse lægemidler hjælper med at kontrollere dit immunsystem, hvis det bliver for aktivt og begynder at angribe raske celler i din krop.

Doseringen og varigheden af disse behandlinger vil afhænge af arten og sværhedsgraden af dine bivirkninger.

7 afslutning af behandling

Behandlingen fortsætter indtil din sygdom bliver værre, du oplever uacceptable bivirkninger, eller du vælger at stoppe.

Når behandlingen ophører, vil du fortsat blive fulgt for at vurdere din tilstand og eventuelle langsigtede virkninger af behandlingen.

Studiet forventes at være afsluttet i marts 2025.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have galdevejskræft (kræft i gallerne eller galdeblæren) som er bekræftet gennem en vævsprøve
  • Din kræft skal være fremskreden eller metastatisk, hvilket betyder at den har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes med operation
  • Du må ikke tidligere have fået behandling for din kræft, hvis den var uoperabel eller havde spredt sig fra starten
  • Hvis du har fået foretaget operation for at fjerne kræften, skal der være gået mere end 6 måneder siden operationen, før kræften kom tilbage
  • Hvis du har fået adjuvant behandling (ekstra behandling efter operation som kemoterapi eller strålebehandling), skal der være gået mere end 6 måneder efter afslutningen af denne behandling, før kræften kom tilbage
  • Din funktionsstatus skal være 0 eller 1 på WHO/ECOG-skalaen, hvilket betyder at du er i god stand til at klare daglige aktiviteter med ingen eller kun mindre begrænsninger

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling for din galdevejskræft (kræft i galdeblæren eller galdegangene)
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke er fremskreden, hvilket betyder at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes med operation
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået kemoterapi (medicin der dræber kræftceller) eller andre kræftbehandlinger før for denne sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, som kan påvirke din evne til at tåle behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis din almentilstand (hvor godt du klarer dig i hverdagen) er for dårlig
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser, at dine organer som lever, nyrer eller knoglemarv ikke fungerer godt nok
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hjertesygdom eller andre alvorlige medicinske tilstande, som kan gøre behandlingen farlig for dig
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke undersøgelsens resultater på en negativ måde
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge behandlingsplanen og møde op til alle undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Acibadem City Clinic Diagnostic And Consultation Center Tokuda EAD Sofia Bulgarien
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Mbal Za Zhensko Zdrave Nadezhda OOD Sofia Bulgarien
Wyhqqdktlci Wkasqdaqvejktzlxlvlp Cbepeei Oujitcqsi I Tjblepnseiups Iz Mtarehhqwcp W Lrszo Łódź Polen
Umckvvwerbjgfh Ccivzkp Kyhiuzgse Gdańsk Polen
Cuqtva Hdrrwwrdnaw Ukdysgfrjmggx Dp Dquec Dijon Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
05.04.2024
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
05.04.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
05.04.2024
Polen Polen
rekrutterer ikke
05.04.2024

Forsøgssteder

Durvalumab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at kæmpe mod kræftceller. Dette lægemiddel blokerer bestemte proteiner på kræftcellerne, så immunsystemet bedre kan genkende og angribe kræften. Durvalumab gives som en infusion direkte i blodet gennem en vene.

Gemcitabin er et kemoterapimedicin, der virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at dele sig og vokse. Det blokerer vigtige processer inde i kræftcellerne, hvilket får dem til at dø. Gemcitabin gives som en infusion direkte i blodet gennem en vene.

Cisplatin er et kemoterapimedicin, der indeholder platin. Det virker ved at beskadige kræftcellernes DNA, så de ikke kan dele sig og overleve. Cisplatin er et af de mest anvendte kemoterapimidler til behandling af forskellige kræftformer. Det gives som en infusion direkte i blodet gennem en vene.

Undersøgte sygdomme:

Galdevejskræft – Galdevejskræft er en sjælden kræftform, der opstår i galdevejene, som er de rør, der transporterer galde fra leveren til tyndtarmen. Denne kræfttype omfatter både kræft i de galdeveje, der ligger inden i leveren, og dem der ligger uden for leveren, samt kræft i galdeblæren. Sygdommen udvikler sig normalt langsomt i de tidlige stadier, men kan sprede sig til nærliggende væv og organer, hvis den ikke opdages tidligt. Symptomerne kan omfatte gulsot, mavesmerter, vægttab og kløe i huden. I avancerede stadier kan kræften sprede sig til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet eller blodbanen. Sygdommen er ofte vanskelig at opdage i de tidlige stadier, da symptomerne kan være vage eller fraværende.

Forsøgs-ID:
2023-507405-34-00
Protokolkode:
D933AC00001
NCT ID:
NCT03875235
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af gemcitabin, cisplatin og pembrolizumab før operation hos patienter med operabel galdevejskræft i leverområdet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af BNT329 hos patienter med fremskreden kræft der udtrykker tumormarkøren CA19-9

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland Spanien