Sikkerhed og effekt af odevixibat hos børn med biliær atresi efter Kasai‑operation

3 1

Hvad handler dette forsøg om?

Biliary Atresia er en sjælden leversygdom hos små børn, hvor galdegangen er blokeret, så galde ikke kan flyde fra leveren til tarmen. Når galden ikke kan komme ud, kan leveren blive beskadiget. De fleste børn får en operation kaldet Kasai hepatoportoenterostomy, hvor kirurgen forsøger at genskabe en vej for galden. I denne undersøgelse får børnene en oral kapsel med stoffet Odevixibat én gang om dagen, eller de får en inaktiv kapsel, et såkaldt placebo, for at sammenligne virkningen.

Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om behandlingen kan forlænge den tid, børnene lever med deres egen lever uden at skulle have en liver transplant, og om den er sikker at bruge. Deltagerne vil blive fulgt i op til to år, med regelmæssige besøg på hospitalet, hvor blodprøver tages for at måle stoffer som bilirubin, som viser hvor godt leveren fungerer, samt galdesyrer, som også er vigtige for leverens sundhed.

Børnene bliver tilfældigt placeret i den ene eller den anden gruppe, så hverken læger eller familier ved, hvem der får den aktive medicin. De tager deres kapsel hver dag, og lægerne tjekker deres helbred, ser efter bivirkninger og noterer, om der opstår alvorlige hændelser som behov for en levertransplantation eller død. På den måde kan forskerne vurdere, om medicinen hjælper med at holde leveren i bedre stand over tid.

1 randomisering og start af behandling

du får tildelt enten odevixibat eller placebo i en dobbeltblind, randomiseret proces, så hverken du eller lægen ved, hvilken behandling du får.

før den første dosis foretages en grundlæggende vurdering af leverfunktion, blodprøver og en fysisk undersøgelse.

2 daglig indtagelse af kapsel

du skal tage én capsule hver dag med mad.

dosen er 120 µg/kg (mikrogram per kilogram kropsvægt) og beregnes ud fra din aktuelle vægt.

behandlingen fortsættes i op til 104 uger, medmindre der opstår en grund til at stoppe tidligere.

3 opfølgning ved 13 ugers kontrol

efter 13 ugers behandling foretages en klinisk kontrol, herunder blodprøver for total bilirubin og serum galdesyrer.

lægen vurderer også eventuelle bivirkninger og registrerer sikkerhedsdata.

4 opfølgning ved 26 ugers kontrol

ved 26 ugers tidspunkt gentages de samme undersøgelser som ved 13 uger.

resultaterne sammenlignes med tidligere målinger for at vurdere effekt og sikkerhed.

5 opfølgning ved 52 ugers kontrol

ved et års behandling udføres en omfattende vurdering, herunder blodprøver for bilirubin, galdesyrer, fedtopløselige vitaminer og lipider samt abdominale ultralydsscanninger.

sikkerhedsparametre såsom alvorlige bivirkninger og fysiske undersøgelser dokumenteres.

6 opfølgning ved 104 ugers kontrol

ved afslutningen af den planlagte 104‑ugers periode gentages alle tidligere undersøgelser.

der evalueres, om du er i live uden levertransplantation og om de kliniske målinger har forbedret sig.

endelig sikkerhedsvurdering foretages.

7 afslutning eller tidlig afslutning

behandlingen kan afsluttes tidligt, hvis der sker en levertransplantation eller død, da dette markerer slutpunktet for studiet for den enkelte patient.

i så fald registreres tidspunktet for denne begivenhed som en primær slutmåling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en lægelig diagnose af biliær atresi, en sjælden leversygdom hos børn.
  • Du skal have gennemgået en Kasai hepatoportoenterostomi (HPE) – en operation, der hjælper med at genoprette galdeflytning fra leveren – og du måtte ikke være ældre end 90 dage på det tidspunkt, operationen blev udført.
  • Du skal kunne starte behandlingen inden for 3 uger efter operationen.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Patienter med svær ascites – en væskeansamling i bughulen, som ikke kan kontrolleres.
  • Patienter, der har gennemgået en ileal resection – operation hvor en del af tyndtarmen (ileum) er fjernet.
  • Patienter med et ALT-niveau (en blodtest for leverfunktion) mindst 10 gange højere end det normale.
  • Patienter, der får al næring gennem en væske i en vene (total parenteral nutrition) eller som ikke kan tage medicinen gennem munden.
  • Patienter med akut opstignende cholangitis – en pludselig betændelse i galdegangen.
  • Patienter med choledochal cystic disease – en sjælden tilstand hvor galdegangen er udvidet og danner en cyste.
  • Patienter med en blodkoagulationstest (INR) højere end 1,6. (INR viser hvor hurtigt blodet størkner; værdien kan sænkes med intravenøs Vitamin K.)
  • Patienter med andre alvorlige tilstande eller abnormiteter, såsom medfødte fejl, stor hjertekirurgi, eller sygdomme i lever, galde eller mave‑tarm (hepatiske, biliære eller GI‑sygdomme), som kan gøre deltagelse usikker eller påvirke resultaterne.
  • Patienter, der vejer mindre end 3,5 kg ved start af studiet.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Semmelweis University Budapest Ungarn
Istituto Mediterraneo Per I Trapianti E Terapie Ad Alta Specializzazione S.r.l. Palermo Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Hnbsvyxv Vwsr dpvbleki Barcelona Spanien
Asmecmq Oarfixikowv Uauyjandbteoq Cqrwhibhrrgc Dhvwc Spuorm E Daabs Swveeje Dx Tepsfm Turin Italien
Ukbohtctrz Mkbslvz Crkvtu Hyuqvwotjokyfbutu Hamborg Tyskland
Afucvwo Ojeqtccpvnj Plvg Gdgywbep Xehdd Bergamo Italien
Ubxypbssauqv Mzddhgq Clqqage Gktgbgnng Groningen Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Ingen data tilgængelige

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

A4250 er en oral kapsel, der indeholder stoffet odevixibat. Det er et orfanlægemiddel, der er designet til børn med galdevejsatresie, som har fået en Kasai‑operation. Medicinen virker ved at reducere mængden af galdesyrer, så leveren får mindre belastning, og chancen for at leverfunktionen holder længere øges. I forsøget får børnene medicinen én gang dagligt i op til 104 uger, og forskerne ser på, om det hjælper med at forlænge den naturlige leverfunktion sammenlignet med placebo.

Biliary Atresia – Biliary Atresia er en sjælden medfødt tilstand, hvor galdegangene enten er helt lukket eller mangler. Dette forhindrer galde i at flyde fra leveren til tarmen. Som følge heraf ophobes galde i leveren, hvilket kan få leveren til at blive større og mere hård. Over tid kan denne ophobning skade levercellerne og påvirke leverens evne til at fungere normalt. Tilstanden udvikler sig typisk i de første måneder efter fødslen og kan gradvist forværres, hvis den ikke håndteres.

Forsøgs-ID:
2024-512086-14-00
Protokolkode:
A4250-011
NCT ID:
NCT04336722

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsundersøgelse af medicinen odevixibat til børn med galdevejsatresi – virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    3 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Ungarn Italien Holland +2
  • Test af lægemidlet obetikol syre til børn med galdevejsatresi efter Kasai-operation

    Rekrutterer endnu ikke

    4 1
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland Polen +1