Sammenligning af lægemidlerne risankizumab og ustekinumab til behandling af moderat til svær Crohns sygdom

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Crohns sygdom er en kronisk betændelsessygdom, der påvirker fordøjelsessystemet og kan forårsage symptomer som mavesmerter, diarré og træthed. Dette studie undersøger to forskellige lægemidler til behandling af moderat til svær Crohns sygdom hos voksne patienter, der ikke har haft tilstrækkelig gavn af tidligere behandling med anti-TNF medicin, som er en type immunundertrykkende behandling. De to lægemidler, der sammenlignes, er risankizumab og ustekinumab, som begge er biologiske lægemidler, der virker ved at påvirke immunsystemet for at reducere betændelsen i tarmen.

Formålet med studiet er at sammenligne hvor godt disse to behandlinger virker og hvor sikre de er over en periode på 48 uger. Studiet er opdelt i flere dele, hvor den første del sammenligner de to lægemidlers effekt over 48 uger. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten risankizumab eller ustekinumab, og forskerne vil måle hvor godt behandlingen virker ved at se på forskellige tegn på sygdommens aktivitet. Dette inkluderer klinisk bedring, som måles ved hjælp af Crohns sygdom aktivitetsindeks (CDAI), en skala der vurderer symptomernes sværhedsgrad baseret på faktorer som afføringsfrekvens og mavesmerter.

Efter den første del af studiet fortsætter deltagerne, der modtog risankizumab, med at få denne behandling i op til 220 uger for at undersøge den langsigtede sikkerhed. Forskerne vil også bruge endoskopi, som er en undersøgelse hvor et kamera føres ind i tarmen for at se på betændelsesgraden direkte. Dette hjælper med at vurdere hvor godt behandlingen reducerer den synlige betændelse i tarmen. Studiet inkluderer også en forlængelsesdel, der sikrer, at deltagerne kan fortsætte med at modtage behandling, indtil medicinen bliver tilgængelig gennem normale behandlingskanaler.

1 Start af behandling – Del 1

Du vil få tildelt en af to behandlinger: enten risankizumab eller ustekinumab. Denne tildeling sker tilfældigt, og du vil ikke vide, hvilken behandling du får.

Behandlingen gives som indsprøjtning under huden eller som infusion direkte i blodåren, afhængigt af hvilken medicin du får tildelt.

Hvis du får ustekinumab, vil du modtage STELARA 90 mg som indsprøjtning eller STELARA 130 mg som infusion.

2 Behandlingsperiode – Del 1

Del 1 af undersøgelsen varer 48 uger.

I løbet af denne periode vil du komme til regelmæssige kontroller for at vurdere, hvordan behandlingen virker.

Lægen vil følge din Crohns sygdoms aktivitetsindeks (CDAI), som er en måde at måle, hvor aktiv din sygdom er.

3 Evaluering ved uge 24

Ved uge 24 vil lægen vurdere, om du har opnået klinisk remission.

Klinisk remission betyder, at din CDAI-score er under 150, hvilket indikerer, at dine symptomer er meget milde eller fraværende.

4 Evaluering ved uge 48

Ved uge 48 vil der blive foretaget en grundig evaluering af din tilstand.

Du vil få foretaget en endoskopisk undersøgelse, hvor lægen bruger et kamera til at se på indersiden af din tarm.

Lægen vil vurdere endoskopisk remission ved hjælp af Simple Endoscopic Score for Crohns Disease (SES-CD), som skal være 4 eller derunder med mindst 2 points forbedring fra starten.

5 Overgang til Del 2

Hvis du fik risankizumab i Del 1 og har gennemført 48-ugers besøget, kan du fortsætte til Del 2 af undersøgelsen.

Del 2 fokuserer på at evaluere den langsigtede sikkerhed af risankizumab behandling.

6 Behandlingsperiode – Del 2

Del 2 varer op til 220 uger i alt.

Du vil fortsætte med at modtage risankizumab behandling.

Regelmæssige kontroller vil fortsætte for at overvåge behandlingens langsigtede effekter og sikkerhed.

7 Kontinuerlig Behandlingsforlængelse (CTE)

Hvis du gennemfører Del 2, kan du være berettiget til at deltage i Kontinuerlig Behandlingsforlængelse (CTE).

Formålet med CTE er at sikre, at du kan fortsætte behandlingen uden afbrydelse, indtil medicinen bliver kommercielt tilgængelig, eller du kan få adgang til behandling lokalt.

CTE giver også mulighed for at fortsætte indsamlingen af langsigtede sikkerhedsdata for risankizumab.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel ved studiestart
  • Du skal have haft en bekræftet diagnose af Crohns sygdom (en kronisk tarmbetændelse) i mindst 3 måneder før studiestart
  • Din CDAI-score (et mål for hvor aktiv din Crohns sygdom er) skal være mellem 220 og 450 ved studiestart
  • Du skal have bekræftet moderat til svær Crohns sygdom, som vurderes ved at måle hvor ofte du har afføring, dine mavesmerter og ved at kigge i tarmen med et kamera
  • Du skal tidligere have prøvet behandling med anti-TNF medicin (en type biologisk medicin), men denne behandling skal enten have givet dig bivirkninger eller ikke have virket godt nok
  • Hvis du er kvinde, skal du følge særlige anbefalinger om prævention for at undgå graviditet under studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har andre typer betændelsessygdomme i tarmene end Crohns sygdom, såsom colitis ulcerosa
  • Du har tegn på perforering (hul) i tarmen eller absces (betændelse med pusansamling) i maven
  • Du har haft en stomi (kunstig tarmåbning) anlagt inden for de sidste 12 måneder
  • Du har planlagt operation på tarmene i løbet af undersøgelsesperioden
  • Du har aktiv tuberkulose eller andre alvorlige infektioner
  • Du har tidligere haft kræft (undtagen mindre hudkræft der er blevet behandlet helt)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige problemer med lever eller nyrer
  • Du har fået visse typer medicin mod din Crohns sygdom for nyligt, som kan påvirke undersøgelsen
  • Du har tidligere fået risankizumab (den medicin der undersøges) eller lignende behandling
  • Du har fået vacciner med levende virus inden for de sidste 12 uger
  • Du har problemer med dit immunforsvar (kroppens forsvar mod sygdomme)
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme
  • Du misbruger alkohol eller stoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hippokration Hospital Athen Grækenland
Evangelismos S.A. Athen Grækenland
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Uniteversity Muliprofile Hospital For Active Treatment Tsaritsa Yoanna-Isul EAD Sofia Bulgarien
CHC MontLegia Liège Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Gastromed Sp. z o.o. Toruń Polen
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
Spitalul Clinic Colentina Bucuresti Bukarest Rumænien
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Kaspela EOOD Plovdiv Bulgarien
Krankenhaus Waldfriede e.V. Berlin Tyskland
Eugastro GmbH Leipzig Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
ASST Fatebenefratelli Sacco Milan Italien
San Camillo Forlanini Hospital Rom Italien
Nouvelles Cliniques Nimoises Nîmes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Gastro LM s.r.o. Prešov Slovakiet
Fakultna Nemocnica S Poliklinikou Nove Zamky Nove Zamky Slovakiet
Clinfan Kft. Szekszárd Ungarn
Semmelweis University Budapest Ungarn
Clinexpert Kft. Budapest Ungarn
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Area Sanitaria De Ferrol Ferrol Spanien
Hospital Universitario De Fuenlabrada Fuenlabrada Spanien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Iscare a.s. Prag Tjekkiet
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Vitaz Sint-Niklaas Belgien
Az Maria Middelares Gent Gent Belgien
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
F D Roosevelt University General Hospital Of Banska Bystrica Banská Bystrica Slovakiet
Hospital Clinico Universitario De Valencia Valencia Spanien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Multiprofile Hospital For Active Treatment Knyaginya Klementina Sofia EAD Sofia Bulgarien
KM Management spol. s r.o. Nitra Slovakiet
Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse Toulouse Frankrig
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
University Of Szeged Szeged Ungarn
General Hospital of Nikaia-Piraeus, “Agios Panteleimon” Piræus Grækenland
Hopital Saint Eloi Montpellier Frankrig
Nemocnice Ceske Budejovice a.s. České Budějovice Tjekkiet
Thoracic General Hospital Of Athens I Sotiria Athen Grækenland
NH Hospital a.s. Prag Tjekkiet
Sbg Edxxhzohr Hglcmbka Tytbher Tilburg Holland
Achrjoe Oodknuqaxzl Uaklhbaquxhof dc Ccotcbyiq Ptwvzjkd Ognpzexjfsg Monserrato Italien
Cich Dl Nqxye Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Fopycuzlr Pqbe Lg Ixavqeaogyeep Bnumllvll Duv Hytdfjzn Ujdjjfmwcjyez Ln Pbt Madrid Spanien
Awknzgqat Uwm Amsterdam Holland
Otdjfgsbmtsgyw Lhnl Gyim Linz Østrig
Iovhlfrb Ovfxdgxbpplqxmm Do lqwrlnxoepwnp Jbvhf Vzgdo Nantes Frankrig
Aqurhiw Oppikbozsbp Oqffyquf Rinmpkt Vkhmq Spkdh Ciunlhve Palermo Italien
Irkzmplk de Ckpjoetuftvh Hjgmkgpsfpc Uqaeckyplyjth dp Ssyuh Eslzysc (gmmuprv Saint-Priest-en-Jarez Frankrig
Aqueemu Sorip Sgrdgxqzf Ttfwdfvxgspo Redccubi Rho Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
31.10.2020
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
31.10.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
31.10.2020
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
31.10.2020
Holland Holland
rekrutterer ikke
31.10.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
31.10.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
31.10.2020
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
31.10.2020
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer ikke
31.10.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
31.10.2020
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
31.10.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
31.10.2020
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
31.10.2020
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
31.10.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Risankizumab er et nyere lægemiddel, der virker ved at blokere specifikke signalstoffer i immunsystemet, som forårsager betændelse i tarmen. Dette lægemiddel gives som en injektion under huden og er designet til at hjælpe med at kontrollere symptomerne på Crohns sygdom hos patienter, hvor tidligere behandlinger ikke har virket godt nok. Risankizumab sigter mod at reducere tarmbetændelsen og forbedre patienternes livskvalitet.

Ustekinumab er et etableret lægemiddel, der også arbejder med at dæmpe immunsystemets overaktivitet ved at blokere bestemte betændelsessignaler. Det gives ligeledes som en injektion og er allerede godkendt til behandling af Crohns sygdom. Dette lægemiddel bruges som sammenligningsbehandling i studiet for at teste, om det nye lægemiddel risankizumab virker bedre eller lige så godt som den nuværende standardbehandling.

Crohns sygdom – En kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke alle dele af fordøjelseskanalen fra munden til endetarmen. Sygdommen er karakteriseret ved inflammation, der trænger gennem alle lag af tarmvæggen og ofte forekommer i afgrænsede områder med sunde tarmafsnit imellem. Crohns sygdom udvikler sig typisk med perioder af aktiv inflammation efterfulgt af perioder med færre eller ingen symptomer. Under aktive faser kan patienter opleve mavesmerter, diarré, vægttab og træthed. Inflammationen kan føre til dannelse af ar i tarmen, hvilket kan forårsage forsnævringer. Over tid kan sygdommen også udvikle komplikationer som fistuler, hvor der dannes abnormale forbindelser mellem forskellige dele af tarmen eller mellem tarmen og andre organer.

Forsøgs-ID:
2022-501645-70-00
Protokolkode:
M20-259
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland