Sammenligning af infliximab alene eller med immunmedicin til behandling af Crohns sygdom

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager betændelse i fordøjelsessystemet. Denne sygdom kan påvirke enhver del af tarmen fra munden til endetarmen og forårsage symptomer som mavesmerter, diarré, træthed og vægttab. Sygdommen varierer i sværhedsgrad fra mild til svær og kan kræve forskellige behandlingsformer for at kontrollere betændelsen og symptomerne.

Dette studie undersøger effektiviteten af infliximab, som er et lægemiddel, der gives som en injektion under huden. Infliximab er en type biologisk medicin, der hjælper med at reducere betændelse i tarmen ved at blokere bestemte stoffer i kroppen, som forårsager inflammation. Studiet sammenligner to forskellige behandlingsmetoder: den ene gruppe modtager kun infliximab-injektioner, mens den anden gruppe modtager infliximab-injektioner sammen med immunosuppressive lægemidler. Immunosuppressive lægemidler er medicin, der dæmper immunsystemets aktivitet for yderligere at reducere betændelsen. Formålet med studiet er at finde ud af, om infliximab alene er lige så effektivt som infliximab i kombination med andre lægemidler til behandling af moderat til svær Crohns sygdom.

Under studiet vil deltagerne modtage deres tildelte behandling i 26 uger. Læger vil regelmæssigt evaluere, hvor godt behandlingen virker ved at bruge forskellige målemetoder, herunder symptomvurderinger og endoskopiske undersøgelser. En endoskopisk undersøgelse indebærer, at lægen bruger et fleksibelt instrument med et kamera til at se indersiden af tarmen og vurdere graden af betændelse. Studiet vil også måle, om deltagerne kan opnå klinisk remission, hvilket betyder, at deres symptomer bliver væsentligt bedre eller forsvinder, uden at de behøver at tage kortikosteroider. Kortikosteroider er stærke betændelsesdæmpende lægemidler, der ofte bruges til at behandle opblussen af Crohns sygdom, men som kan have bivirkninger ved langvarig brug.

1 Indledende behandlingsstart

Du vil modtage din første infliximab behandling som en injektion under huden. Infliximab er et lægemiddel, der hjælper med at reducere betændelse i tarmen ved Crohn’s sygdom.

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper: enten infliximab alene eller infliximab kombineret med andre immunundertrykkende lægemidler.

Injektionen gives med en færdigfyldt pen, der indeholder 120 mg infliximab opløsning.

2 Løbende behandling og opfølgning

Du vil fortsætte med at modtage infliximab injektioner under huden gennem hele studieperioden.

Afhængigt af hvilken gruppe du er blevet tildelt, kan du også modtage yderligere immunundertrykkende medicin samtidig med infliximab behandlingen.

Din behandling vil blive overvåget regelmæssigt for at vurdere, hvordan du reagerer på medicinen.

3 Evaluering efter 26 uger

Ved uge 26 vil der blive foretaget en omfattende vurdering af din tilstand.

Du vil få målt din Crohn’s Disease Activity Index (CDAI) – dette er en score, der bruges til at måle aktiviteten af din Crohn’s sygdom. En score under 150 betragtes som remission (hvor sygdommen er under kontrol).

Der vil blive foretaget en endoskopisk undersøgelse (kikkertundersøgelse af tarmen) for at se, hvordan betændelsen i din tarm har reageret på behandlingen.

Under den endoskopiske undersøgelse vil lægen bruge SES-CD skalaen til at måle graden af betændelse og sår i tarmen. En forbedring på mindst 50% i denne score betragtes som en positiv respons på behandlingen.

4 Afslutning af studieperioden

Studiet afsluttes efter 26 uger med behandling og opfølgning.

På dette tidspunkt vil resultaterne af din behandling blive evalueret for at se, om du har opnået både klinisk remission uden brug af kortikosteroider og en positiv respons ved den endoskopiske undersøgelse.

Målet er at være i kortikosteroidfri klinisk remission, hvilket betyder, at din sygdom er under kontrol uden behov for kortikosteroider (en type betændelseshæmmende medicin).

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre og have fået stillet diagnosen Crohns sygdom, som er en kronisk betændelsestilstand i tarmen
  • Du skal have moderat til svært aktiv Crohns sygdom med en CDAI-score (som er en måling af hvor aktiv din sygdom er) mellem 220 og 450
  • Du skal have objektive tegn på betændelse, hvilket betyder synlige sår i den sidste del af tyndtarmen eller tyktarmen ved endoskopi (kikkertundersøgelse af tarmen) med en bestemt minimumscore
  • Du skal enten ikke have haft effekt af eller have oplevet uacceptable bivirkninger ved behandling med en eller flere af følgende mediciner: kortikosteroider (binyrebarkhormon), thiopuriner (immunhæmmende medicin som azathioprin), methotrexat (immunhæmmende medicin) eller adalimumab (biologisk medicin), eller din læge skal vurdere, at du er kandidat til behandling med infliximab som første biologiske behandling
  • Undersøgeren skal vurdere, at du er i stand til at forstå og følge kravene i studiet
  • Du skal underskrive og datere et skriftligt informeret samtykke, som betyder at du har fået forklaret studiet og frivilligt vil deltage
  • Du skal være mand eller kvinde, der ikke er gravid eller ammer, og ikke ønsker at blive gravid i de kommende 26 uger

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år eller over 80 år gammel
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en aktiv infektion, som f.eks. lungebetændelse eller urinvejsinfektion
  • Du har haft tuberkulose (en bakteriel lungesygdom) tidligere eller har tegn på aktiv tuberkulose
  • Du har en alvorlig hjertesygdom eller hjertesvigt
  • Du har haft kræft inden for de sidste 5 år (undtagen hudkræft, der er blevet fjernet helt)
  • Du har en alvorlig leversygdom
  • Du har multipel sklerose (en sygdom i nervesystemet) eller andre sygdomme i nervesystemet
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for infliximab (det lægemiddel, der undersøges) eller lignende medicin
  • Du har fået visse vacciner med levende virus inden for de sidste 3 måneder
  • Du har en alvorlig nyresygdom
  • Du har hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse forårsaget af virus)
  • Du har HIV (et virus der svækker immunforsvaret)
  • Du har haft en alvorlig infektion, der krævede indlæggelse på hospital inden for de sidste 2 måneder
  • Du har fået andre biologiske lægemidler (specielle typer medicin til behandling af autoimmune sygdomme) inden for de sidste 3 måneder
  • Du har haft operation i tarmen inden for de sidste 3 måneder
  • Du har en stomi (en kunstig åbning i maven, hvor tarmen er ført ud gennem bugvæggen)
  • Du har andre alvorlige sygdomme, som lægen vurderer kan påvirke undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Stichting OLVG Amsterdam Holland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ziekenhuis Gelderse Vallei Stichting Ede Holland
Jeroen Bosch Ziekenhuis Stichting 's-Hertogenbosch Holland
Sint Franciscus Vlietland Groep Stichting Rotterdam Holland
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Meander Medical Center Amersfoort Holland
St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Holland
Aojvengpe Upb Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer ikke
25.11.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Infliximab er en type medicin, der kaldes en biologisk behandling. Det virker ved at blokere bestemte signaler i kroppens immunsystem, som forårsager betændelse i tarmen hos patienter med Crohns sygdom. I dette studie gives infliximab som en indsprøjtning under huden i stedet for gennem en drop i en blodåre, som er den traditionelle måde. Medicinen kan hjælpe med at reducere betændelse og symptomer som mavesmerter og diarré.

Immunsuppressive lægemidler er medicin, der dæmper kroppens immunsystem. Disse lægemidler bruges ofte sammen med biologisk behandling for at forhindre, at kroppen udvikler antistoffer mod den biologiske medicin. I dette studie undersøges det, om infliximab virker lige så godt alene, som når det gives sammen med disse immunsuppressive lægemidler. Eksempler på denne type medicin kan være methotrexat eller azathioprin.

Undersøgte sygdomme:

Crohns sygdom – En kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen fra munden til anus. Sygdommen er karakteriseret ved inflammation, der går gennem alle lag af tarmvæggen og kan forekomme i separate områder med sunde tarmafsnit imellem. Symptomerne omfatter mavesmerter, diarré, vægttab, træthed og feber. Inflammationen kan føre til dannelse af ar i tarmen, hvilket kan forårsage forsnævringer. Sygdommen forløber typisk i perioder med tilbagefald og bedring. Over tid kan der udvikles komplikationer som fistler, hvor der dannes unormale forbindelser mellem forskellige dele af tarmen eller til andre organer.

Forsøgs-ID:
2024-517171-20-00
Protokolkode:
NL76663.018.21
NCT ID:
NCT06059989
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af fluorescensbilleddannelse med adalimumab og risankizumab til visualisering af lægemiddelfordeling hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland
  • Undersøgelse af hvordan tarmbakterier påvirker kroppens energi hos raske personer og patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig