Sammenligning af cyclosporin og methotrexat til behandling af børn og unge med moderat til svær atopisk eksem

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger atopisk dermatitis, som er en kronisk hudlidelse, der forårsager kløende, betændt og irriteret hud. Atopisk dermatitis er også kendt som eksem og kan variere fra mild til svær. Studiet fokuserer på børn og unge med moderat til svær atopisk dermatitis, som betyder, at deres hudlidelse påvirker deres daglige liv betydeligt og kræver behandling med stærkere medicin end topiske cremer alene.

De to medicinske behandlinger, der sammenlignes i dette studie, er cyclosporin og methotrexat. Begge er systemiske lægemidler, hvilket betyder, at de tages gennem munden eller gives som indsprøjtninger og virker i hele kroppen, ikke kun på huden. Cyclosporin er et immunsuppressivt lægemiddel, der dæmper immunsystemets aktivitet for at reducere betændelse i huden. Methotrexat er også et immunsuppressivt lægemiddel, der arbejder på en lidt anden måde for at kontrollere immunsystemets reaktioner, som forårsager eksem-symptomerne. Formålet med studiet er at sammenligne, hvor effektive og sikre disse to behandlinger er hos børn og unge med moderat til svær atopisk dermatitis.

Under studiet vil deltagerne tilfældigt blive tildelt enten cyclosporin eller methotrexat behandling, og deres hudsymptomer vil blive overvåget regelmæssigt over en periode på 32 uger. Læger vil vurdere forbedringer i hudens tilstand ved hjælp af forskellige skalaer og målinger, herunder hvor meget af kropsoverfladen der er påvirket og sværhedsgraden af symptomerne. Deltagerne og deres familier vil også blive bedt om at rapportere, hvordan behandlingen påvirker deres livskvalitet og daglige aktiviteter. Sikkerhedsaspekter vil blive nøje overvåget gennem hele studieperioden, og eventuelle bivirkninger vil blive registreret og evalueret.

1 Screeningsbesøg

Du vil deltage i et screeningsbesøg, hvor lægen bekræfter, at du opfylder kravene til studiet.

Lægen vil undersøge din atopiske dermatitis (eksem) for at sikre, at den er moderat til svær. Dette måles ved hjælp af forskellige skalaer som EASI (en måde at måle hvor alvorligt eksem er), BSA (hvor stor en del af kroppen der er påvirket) og SCORAD (en anden måde at vurdere eksem på).

Hvis du er en pige, der har nået puberteten, vil du få taget en graviditetstest for at sikre, at du ikke er gravid.

Du vil få kontrolleret dine vaccinationer for at sikre, at de er opdaterede ifølge nationale retningslinjer.

2 Baselinebesøg og randomisering

Ved dette besøg vil lægen igen vurdere din atopiske dermatitis for at bekræfte, at den stadig er moderat til svær.

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper: enten ciclosporin eller methotrexat.

Lægen vil forklare dig, hvilken medicin du skal tage og hvordan.

3 Behandlingsperiode uge 1-16

Du vil få enten ciclosporin eller methotrexat alt efter hvilken gruppe du er blevet tildelt.

Hvis du får ciclosporin, vil dosis blive justeret baseret på din kropsvægt og hvordan du reagerer på medicinen.

Hvis du får methotrexat, vil dosis også blive tilpasset din kropsvægt og tolerance.

Du skal tage medicinen hver dag som foreskrevet af lægen.

Du må kun bruge den fugtighedscreme, som forskerne giver dig under hele studiet.

Du skal undgå for meget sol eller kunstigt sollys under behandlingen.

4 Opfølgningsbesøg uge 1-16

Du vil have regelmæssige besøg hos lægen for at tjekke hvordan behandlingen virker og om du har bivirkninger.

Lægen vil måle forbedringen i dit eksem ved hjælp af forskellige skalaer.

Du vil få taget blodprøver for at sikre, at medicinen ikke påvirker dine organer negativt.

Hvis du er en pige i puberteten, vil du få taget graviditetstests ifølge planen.

Du skal fortælle lægen om alle symptomer eller problemer, du oplever.

5 Vurdering ved uge 16

Ved uge 16 vil lægen foretage en grundig vurdering af din atopiske dermatitis.

Lægen vil måle hvor meget dit eksem er blevet bedre sammenlignet med starten af studiet.

Du vil udfylde spørgeskemaer om hvordan eksem påvirker dit daglige liv og livskvalitet.

Dine forældre vil også udfylde spørgeskemaer om hvordan dit eksem påvirker familien.

6 Behandlingsperiode uge 17-32

Du vil fortsætte med at tage den samme medicin som i de første 16 uger.

Lægen kan justere dosis baseret på hvordan du reagerer og eventuelle bivirkninger.

Du skal stadig bruge den samme fugtighedscreme og undgå for meget sol.

Du vil have fortsatte regelmæssige besøg for overvågning.

7 Opfølgningsbesøg uge 17-32

Du vil fortsætte med at have regelmæssige lægebesøg for at overvåge din tilstand.

Lægen vil fortsætte med at tage blodprøver for at sikre din sikkerhed.

Du skal rapportere alle nye symptomer eller ændringer i din tilstand.

Graviditetstests vil fortsætte ifølge planen, hvis det er relevant for dig.

8 Afsluttende vurdering ved uge 32

Ved uge 32 vil lægen foretage den endelige vurdering af behandlingens effekt.

Du vil få målt hvor meget dit eksem er blevet bedre gennem hele behandlingsperioden.

Du og dine forældre vil udfylde de samme spørgeskemaer som ved uge 16 for at sammenligne resultater.

Lægen vil diskutere resultaterne med dig og planlægge fremtidig behandling.

9 Opfølgning efter behandling

Efter uge 32 vil du stoppe med at tage studiemedicinen.

Lægen vil følge op på dig for at se hvor længe behandlingens gavnlige effekter varer.

Du skal stadig rapportere eventuelle ændringer i din tilstand eller nye symptomer.

Hvis du er en pige, der har fået methotrexat, skal du fortsætte med at bruge prævention i 6 måneder efter behandlingsstop.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 2 og 18 år gammel, når du eller dine forældre giver skriftligt samtykke til at deltage
  • Du og dine forældre skal være villige til kun at bruge én type fugtighedscreme (en creme der holder huden fugtig) under studiet, som forskerne vil give dig
  • Du skal være vaccineret i henhold til danske regler, og din sidste vaccination skal være mindst én måned før studiets start (8 uger hvis det var en levende vaccine – en type vaccine med svækket virus)
  • Du skal have haft diagnosen moderat eller svær atopisk dermatitis (en hudlidelse med kløende og betændt hud) i mindst 6 måneder før studiet starter
  • Din hudlidelse skal være moderat til svær, hvilket betyder at din EASI-score (en måde at måle hvor alvorlig din hudlidelse er) er over 16, din BSA (hvor stor en del af din krop der er påvirket) er over 10%, og din SCORAD (endnu en måde at vurdere din hudlidelse på) er over 25
  • Lægen skal mene, at du har brug for systemisk behandling (medicin der påvirker hele kroppen, ikke kun huden)
  • Din vægt skal være normal for din alder og køn ifølge standardtabeller
  • Hvis du er kønsmodnet, skal du eller dine forældre være villige til at bruge prævention (beskyttelse mod graviditet) eller skrive under på, at du ikke vil have sex under hele studiet og i 6 måneder efter. Piger der kan blive gravide skal tage graviditetstest
  • I de 2 uger før studiet starter må du kun bruge fugtighedscreme på din hud
  • Du og dine forældre skal være villige og i stand til at møde op til alle planlagte besøg og følge behandlingsplanen
  • Du og dine forældre skal acceptere at undgå for meget sol eller solarium under studiet
  • Hvis du tager anden medicin end til din hudlidelse, skal dosen have været den samme i mindst 2 uger før studiet starter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 6 år eller over 17 år gammel
  • Du har mild eksem – kun patienter med moderat til svært eksem kan deltage
  • Du har tidligere haft alvorlige bivirkninger ved behandling med cyclosporin (et medicin der dæmper immunsystemet) eller methotrexat (et medicin der reducerer betændelse)
  • Du har alvorlige nyreproblemer, da begge lægemidler kan påvirke nyrerne
  • Du har leverproblemer eller forhøjede levertal, da medicinen kan belaste leveren
  • Du har et svækket immunsystem på grund af sygdom eller medicin
  • Du har en aktiv infektion som skal behandles først
  • Du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du er gravid eller ammer
  • Du bruger andre lægemidler der påvirker immunsystemet samtidig
  • Du har alvorlige hjerteproblemmer eller ukontrolleret højt blodtryk
  • Du kan ikke eller vil ikke følge behandlingsplanen og komme til kontroller
  • Du har deltaget i en anden medicinsk undersøgelse inden for de sidste 30 dage
  • Du har andre hudsygdomme der kan påvirke vurderingen af dit eksem

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
07.06.2021

Forsøgssteder

Cyclosporin er et lægemiddel, der undertrykker immunsystemet. Det hjælper med at reducere betændelse i huden ved at dæmpe kroppens immunreaktion. Dette lægemiddel bruges til at behandle alvorlig eksem (atopisk dermatitis) ved at mindske kløe, rødme og hudlæsioner.

Methotrexat er et lægemiddel, der også påvirker immunsystemet og reducerer betændelse. Det virker ved at blokere visse celler i immunsystemet, der forårsager hudproblemer. Dette lægemiddel hjælper med at kontrollere symptomer på eksem som kløe, tør hud og irritation hos børn og unge med alvorlig atopisk dermatitis.

Atopisk dermatitis – Dette er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der også kaldes eksem. Sygdommen viser sig som røde, kløende og tørre hudområder, der ofte optræder i folder som albuebøjninger, knæhaserne og på halsen. Huden bliver ofte fortyykket og ru på grund af konstant kradsen. Atopisk dermatitis udvikler sig typisk i perioder med forværring og forbedring, hvor symptomerne kan blusse op og derefter aftage igen. Sygdommen er særligt almindelig hos børn, men kan også fortsætte ind i voksenalderen. Kløen er ofte det mest generende symptom og kan være særligt intens om natten.

Forsøgs-ID:
2023-509759-15-00
Protokolkode:
020520
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • JNJ-95597528 til voksne med moderat til svær atopisk dermatitis

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Tyskland Polen
  • Undersøgelse af fugtcremer med urea og propylenglycol til vedligeholdelsesbehandling af atopisk eksem hos patienter med hudsygdommen

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Norge Sverige