Sammenligning af behandling med idecabtagene vicleucel og lenalidomid mod kun lenalidomid hos patienter med myelomatose efter stamcelletransplantation

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger multipelt myelom, som er en type kræft, der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Studiet fokuserer specifikt på patienter med nydiagnosticeret multipelt myelom, som ikke har reageret optimalt på en tidligere behandling kaldet autolog stamcelletransplantation. Denne procedure indebærer, at patientens egne stamceller høstes og gives tilbage efter høj-dosis kemoterapi for at hjælpe knoglemarven med at komme sig.

Formålet med studiet er at sammenligne effektiviteten af to forskellige behandlingsformer hos patienter, der har haft et suboptimalt respons på stamcelletransplantationen. Den ene behandling kombinerer idecabtagene vicleucel med lenalidomid vedligeholdelsesterapi, mens den anden kun bruger lenalidomid vedligeholdelsesterapi alene. Idecabtagene vicleucel er en avanceret immunterapi, hvor patientens egne T-celler (en type immunceller) modificeres i laboratoriet til at genkende og angribe kræftcellerne mere effektivt. Lenalidomid er et lægemiddel, der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræftceller og forhindrer dem i at vokse.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til en af de to behandlingsgrupper. De, der får idecabtagene vicleucel, vil først gennemgå en proces, hvor deres T-celler bliver høstet og sendt til et laboratorium for at blive modificeret. Derefter vil de modtage forberedende kemoterapi efterfulgt af infusion af de modificerede celler. Begge behandlingsgrupper vil også modtage lenalidomid som vedligeholdelsesterapi. Studiet vil følge deltagerne over tid for at måle, hvor godt behandlingerne virker, og overvåge eventuelle bivirkninger. Dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både deltagere og læger vil vide, hvilken behandling der gives.

1 Forberedelse til cellebehandling

Du vil modtage lenalidomide (et lægemiddel, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft) som forberedelse til den særlige cellebehandling. Dette lægemiddel kommer i kapsler på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg eller 15 mg og kaldes også Revlimid.

Lægen vil bestemme den præcise dosis og varighed baseret på dit specifikke behandlingsbehov.

2 Forbehandling med kemoterapi

Du vil få fludarabinfosfat (et kemoterapilægemiddel) givet som infusion gennem en vene. Dette lægemiddel forbereder din krop til at modtage de særlige behandlingsceller.

Du vil også få cyclophosphamid (et andet kemoterapilægemiddel), som også gives som infusion. Dette lægemiddel hjælper med at gøre plads til de nye behandlingsceller i dit immunsystem.

Både fludarabinfosfat og cyclophosphamid gives for at forberede dit immunsystem til den kommende cellebehandling.

3 Præmedicinering før celleinfusion

Før du får celleinfusionen, vil du modtage diphenhydraminhydrochlorid (et antihistamin) for at hjælpe med at forhindre allergiske reaktioner.

Du vil også få paracetamol for at hjælpe med at forhindre feber og ubehag under behandlingen.

Hvis lægen vurderer det nødvendigt, kan du også få tocilizumab (et lægemiddel, der hjælper med at kontrollere immunsystemets reaktioner). Dette gives som infusion gennem en vene.

4 Celleinfusion

Du vil modtage idecabtagene vicleucel som en engangsdosis. Dette er en særlig type cellebehandling, hvor dine egne immunceller er blevet modificeret i et laboratorium til bedre at bekæmpe kræftcellerne.

Cellerne gives som en infusion gennem en vene. Denne behandling er lavet specielt til dig ved hjælp af dine egne celler.

5 Overvågning efter celleinfusion

Efter celleinfusionen vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger eller komplikationer.

Du vil få regelmæssige blodprøver og undersøgelser for at følge, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Lægen vil kontrollere dit immunsystems funktion og følge op på, hvordan behandlingen virker mod din sygdom.

6 Vedligeholdelsesbehandling med lenalidomide

Efter cellebehandlingen vil du fortsætte med lenalidomide som vedligeholdelsesbehandling for at hjælpe med at holde sygdommen under kontrol.

Denne behandling fortsætter over en længere periode for at maksimere behandlingseffekten.

Lægen vil justere dosis efter behov baseret på, hvordan du reagerer på behandlingen og eventuelle bivirkninger.

7 Løbende opfølgning og overvågning

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken for at overvåge din tilstand og behandlingseffekten.

Der vil blive taget blodprøver og andre undersøgelser for at måle, om behandlingen virker, og om der er tegn på, at sygdommen vender tilbage.

Lægen vil også overvåge dig for eventuelle langvarige bivirkninger af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have nydiagnosticeret multipel myelom – en type blodkræft
  • Du skal have fået induktionsbehandling – den første behandling for at bekæmpe kræften
  • Du skal have gennemgået højdosis kemoterapi – stærk kræftbehandling
  • Du skal have fået autolog stamcelletransplantation – behandling hvor dine egne stamceller bruges til at genopbygge dit immunsystem
  • Du må ikke have modtaget vedligeholdelsesbehandling efter transplantationen, undtagen hvis du kun har fået 7 dage eller mindre af Lenalidomid – et lægemiddel mod kræft
  • Du skal have modtaget mindst 4 behandlingscykler før transplantationen, der inkluderede både IMiD – en type kræftmedicin – og PI – en anden type kræftmedicin
  • Du må højst have modtaget 6 behandlingscykler før transplantationen
  • Hvis du ikke har fået konsolideringsbehandling efter transplantationen, skal du give samtykke mellem 80 og 120 dage efter transplantationen
  • Hvis du har fået konsolideringsbehandling efter transplantationen, skal du give samtykke mellem 30 og 60 dage efter sidste dosis af denne behandling og senest 180 dage efter transplantationen
  • Din kræft må ikke være blevet værre siden du startede den første behandling
  • Din bedste respons på behandlingen skal være PR – delvist svar – eller VGPR – meget godt delvist svar
  • Du skal have en ECOG præstationsstatus på 1 eller bedre – dette måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter
  • Hvis du har ECOG 2 på grund af smerter fra knogleproblemer forårsaget af myelom, kan du stadig deltage
  • Du skal være kommet dig efter tidligere behandlinger, så bivirkninger ikke er værre end grad 1, bortset fra hårtab og nerveskade grad 2

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerteproblemer eller hjertesygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har leverproblemer eller alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har nyreproblemer eller alvorlig nyresygdom
  • Du kan ikke deltage hvis du har en anden kræfttype end myelomatose (knoglemarvskræft)
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har en autoimmun sygdom – det betyder en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der svækker dit immunsystem
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende behandlinger
  • Du kan ikke deltage hvis du har problemer med dit nervesystem eller hjerne
  • Du kan ikke deltage hvis du har en blødningssygdom eller tager blodfortyndende medicin
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået en vaccine med levende virus inden for de sidste 6 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge behandlingsplanen eller møde til kontroller
  • Du kan ikke deltage hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norge
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Nuernberg Nürnberg Tyskland
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgien
SCRI CCCIT Ges.m.b.H. Salzburg Østrig
Fakultni Nemocnice Hradec Kralove Novy Hradec Kralove Tjekkiet
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
Fakultni Nemocnice Brno Brno Tjekkiet
Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Thessaloniki Grækenland
Evangelismos S.A. Athen Grækenland
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Frankrig
Instytut Hematologii I Transfuzjologii Warszawa Polen
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Im. Sw. Jana Z Dukli Lublin Polen
Institutul Regional De Oncologie Iasi Iași Rumænien
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcelona Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Warszawa Polen
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy Warszawa Polen
Institutul Clinic Fundeni Bukarest Rumænien
Odense University Hospital Odense Danmark
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Leipzig Tyskland
Cvdbhcofc Uaeskzuwjbqxbb Sunympsxb Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Axvmdoplkl Pnggpkfw Hbytfmqd Dx Psyiv Paris Frankrig
Udulbsuxak Mxdcfse Cnhrjo Hjvcazyioypjaykqz Hamborg Tyskland
Updszmfaoqivfwbftsjod Ezctj And Essen Tyskland
Uhrgfgawnf Hyolbydh Ciogsrm Köln Tyskland
Iytvjumh Cqarsh Dpvqmqlansjyqaahl L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Hbyrzlon Ucakgrdeupgvt Hybwavpc Tunfy y Phljil Ikdxizuf Clxdxw dgvejkvwdbpdzixgg (ldar Badalona Spanien
Uflvzsiysdbnacnwixpla Wjiwdxnoq Ast Würzburg Tyskland
Udcsdldvebbhje Cgqeyml Knqxxjdry Gdańsk Polen
Asiekoy Uqkbe Sinmlbpav Lpfbxw Dr Bscfjtf Bologna Italien
Uakzttnkcb Dpowu Swmle Dm Rhwi Lp Smmknyci Rom Italien
Ajlmzus Ozhehpamwwv Ucfzmmczakvyx Cyswbcsvzauk Dblhy Sjfkrw E Dynph Semqsyl Dp Tsswlk Turin Italien
Hmxxogw Hakc Lbhwgjd &ugbrng Gm Sgk &sioftx Cad df Bnjatmfe Pessac Frankrig
Hhrwlkj Hikgd Mgnvvp &xeecnb 1 rll Gsbemzu Ecbvid Créteil Frankrig
Ifxlosxp Pcxbsmvlqqsofwj Cgqhmk Conomc Marseille Frankrig
Ubrqjwiwkt Gxgnxrv Hdtruilf Axgeuap Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
27.07.2023
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
27.07.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
27.07.2023
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
27.07.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
27.07.2023
Norge Norge
rekrutterer ikke
27.07.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
27.07.2023
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
27.07.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
27.07.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
27.07.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
27.07.2023
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
27.07.2023

Forsøgssteder

Idecabtagene vicleucel (ide-cel) er en ny type kræftbehandling, der kaldes CAR-T celleterapi. Denne behandling tager patientens egne immunforsvarsceller (T-celler) og ændrer dem i laboratoriet, så de bliver bedre til at genkende og angribe kræftceller. De modificerede celler gives derefter tilbage til patienten gennem en infusion i blodåren. Ide-cel er specifikt designet til at bekæmpe myelomatose, en type blodkræft.

Lenalidomid er en mundtlig medicin, der tilhører en gruppe lægemidler kaldet immunmodulerende midler. Det hjælper immunforsvaret med at arbejde bedre mod kræftceller og kan også forhindre dannelsen af nye blodkar, som kræftceller har brug for for at vokse. Lenalidomid gives normalt som vedligeholdelsesbehandling efter stamcelletransplantation for at forhindre, at myelomatosen kommer tilbage.

Myelomatosis multiplex – En kræftform der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Sygdommen opstår når plasmaceller, som normalt producerer antistoffer til at bekæmpe infektioner, bliver abnorme og formerer sig ukontrolleret. De syge celler samler sig i knoglemarven og kan beskadige knogler, hvilket ofte fører til knoglesmerter og knoglebrud. Sygdommen kan også påvirke nyrerne og immunsystemet, da de abnorme plasmaceller producerer unormale proteiner i stedet for nyttige antistoffer. Over tid kan sygdommen sprede sig til forskellige dele af kroppen og påvirke flere organer. Tilstanden udvikler sig gradvist og kan have perioder med forværring og forbedring.

Forsøgs-ID:
2022-501346-30-00
Protokolkode:
CA089-1043
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge