Sammenligning af ARV-471 eller letrozol sammen med palbociclib til behandling af fremskreden brystkræft med ER+/HER2- status

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af brystcancer, som er østrogenreceptor-positiv og HER2-negativ. Østrogenreceptor-positiv betyder, at kræftcellerne har receptorer, der reagerer på hormonet østrogen, mens HER2-negativ betyder, at cellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2. Studiet sammenligner to forskellige behandlingskombinationer: den ene består af ARV-471 (også kaldet PF-07850327) sammen med palbociclib, mens den anden består af letrozol sammen med palbociclib. Formålet med studiet er at undersøge, om kombinationen af ARV-471 og palbociclib er bedre end kombinationen af letrozol og palbociclib til at forsinke kræftens fremskridt.

Studiet har to dele. Den første del er designet til at finde den bedste dosis af palbociclib, når det gives sammen med ARV-471. I denne del vil deltagerne modtage begge lægemidler sammen, og læger vil overvåge dem nøje for at sikre, at dosen er sikker og effektiv. Den anden del af studiet er den største del, hvor deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten ARV-471 sammen med palbociclib eller letrozol sammen med palbociclib. Ingen af deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives, da studiet er åbent, hvilket betyder, at alle ved, hvilken behandling der modtages.

Under studiet vil deltagerne regelmæssigt blive undersøgt af deres læger for at overvåge, hvordan behandlingen virker og for eventuelle bivirkninger. Der vil blive taget blodprøver og scanninger for at måle, hvordan kræften reagerer på behandlingen. Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og generelle velbefindende. Behandlingen fortsætter, så længe den virker og ikke forårsager for alvorlige bivirkninger.

1 tilmelding og randomisering

Du vil blive randomiseret (tilfældigt tildelt) til en af to behandlingsgrupper. Randomisering betyder, at det er tilfældigt, hvilken behandling du får – ligesom at slå plat eller krone.

Du vil enten få ARV-471 (også kaldet PF-07850327) kombineret med palbociclib, eller du vil få letrozol kombineret med palbociclib.

Dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både du og din læge vil vide, hvilken behandling du får.

2 indledende fase (kun for nogle deltagere)

Hvis du deltager i den indledende del af studiet, vil formålet være at finde den rigtige dosis af palbociclib, når det gives sammen med ARV-471.

I denne fase vil lægen overvåge dig nøje for at se, hvordan din krop reagerer på kombinationen af medicin.

3 blod- og vævsprøver

Du skal afgive en blodprøve før behandlingen starter.

Du skal også afgive en tumorprøve (vævsprøve fra din kræft). Denne skal være taget på det tidspunkt, hvor din lokalt fremskreden eller metastatiske sygdom blev diagnosticeret.

Hvis der ikke findes en egnet prøve, kan det være nødvendigt at tage en ny biopsi (lille vævsprøve taget med en nål). Den eneste undtagelse er, hvis du kun har kræft i knoglerne – så kan en ældre prøve fra den oprindelige diagnose bruges.

4 behandling med ARV-471 og palbociclib (gruppe 1)

Hvis du får ARV-471 sammen med palbociclib, vil du få ARV-471 som filmovertrukne tabletter.

Du vil også få palbociclib som hårde kapsler. Disse findes i doserne 75 mg og 100 mg.

Din læge vil bestemme den nøjagtige dosis og hyppighed af medicinen baseret på, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

5 behandling med letrozol og palbociclib (gruppe 2)

Hvis du får letrozol sammen med palbociclib, vil du få letrozol som tabletter.

Du vil også få palbociclib som hårde kapsler i doserne 75 mg og 100 mg.

Din læge vil bestemme den nøjagtige dosis og hyppighed af medicinen baseret på, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

6 regelmæssige kontroller og monitorering

Under de første 4 behandlingscykler vil lægen være særligt opmærksom på neutropeni (lavt antal hvide blodlegemer) af grad 4, som er en alvorlig bivirkning.

Lægen vil også overvåge, om det bliver nødvendigt at reducere dosen eller stoppe medicinen i de første 4 cykler.

Du vil få taget regelmæssige blodprøver for at tjekke dine blodtal og andre laboratorie værdier.

Der vil blive taget EKG (hjerterytmeundersøgelser) for at overvåge dit hjerte.

7 måling af behandlingseffekt

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om din kræft svarer på behandlingen ved hjælp af RECIST v1.1 kriterier. Dette er standardiserede måder at måle, om tumorer bliver mindre eller større.

Der vil blive taget scanninger og andre billeder for at se, hvordan din sygdom udvikler sig.

Hvis du kun har kræft i knoglerne, kan du stadig deltage, selvom det er sværere at måle effekten præcist.

8 blodprøver til medicinmåling

Der vil blive taget blodprøver for at måle mængden af ARV-471 og dets relaterede forbindelse ARV-473 i dit blod.

Der vil også blive målt niveauer af palbociclib i dit blod.

Disse målinger hjælper lægerne med at forstå, hvordan medicinen virker i din krop.

9 livskvalitetsvurderinger

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og velbefindende.

Disse omfatter EuroQol EQ-5D-5L, EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-BR23 spørgeskemaer.

Spørgeskemaerne handler om, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og dit velbefindende.

10 ctDNA blodprøver

Der vil blive taget blodprøver for at måle ctDNA (cirkulerende tumor-DNA). Dette er små mængder DNA fra kræftceller, som kan findes i blodet.

Disse prøver tages før behandlingen starter og derefter regelmæssigt under behandlingen.

Målingerne kan hjælpe med at forudsige, hvordan godt behandlingen virker for dig.

11 langtidsopfølgning

Du vil fortsætte behandlingen, indtil din sygdom forværres, eller du oplever uacceptable bivirkninger.

Lægen vil måle progressionsfri overlevelse, som er tiden fra du starter i studiet, til din sygdom forværres eller du dør af enhver årsag.

Der vil også blive målt samlet overlevelse, som er tiden fra du starter i studiet, til du dør af enhver årsag.

Studiet er planlagt til at køre indtil september 2030, så du kan blive fulgt i lang tid.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel på tidspunktet for screening
  • Du skal have brystkræft der er bekræftet gennem vævsprøve eller celleprøve, og som er spredt lokalt eller til andre dele af kroppen, og som ikke kan behandles med operation eller strålebehandling med helbredende formål
  • Din kræft skal være ER-positiv, hvilket betyder at kræftcellerne har østrogenreceptorer – disse er proteiner der reagerer på hormonet østrogen. Mindst 1% af cellerne i din seneste vævsprøve skal have disse receptorer
  • Din kræft skal være HER2-negativ, hvilket betyder at dine kræftceller ikke har for mange af et bestemt protein kaldet HER2, der kan få kræften til at vokse hurtigere
  • Du må ikke tidligere have fået systemisk kræftbehandling (som kemoterapi, hormonbehandling eller målrettet behandling) for din spredte kræft
  • Du skal have mindst én målbar læsion, hvilket betyder en kræftknude der kan måles på scanninger. Hvis du kun har kræft i knoglerne, kan du stadig deltage selvom læsionerne ikke kan måles præcist
  • Din performance status skal være 2 eller bedre på ECOG-skalaen, hvilket betyder at du skal være i stand til at klare dig selv og være oppe og omkring mindst halvdelen af dagen
  • Hvis du er kvinde før overgangsalderen eller mand, skal du acceptere at bruge LHRH-behandling, som er en hormonbehandling der stopper produktionen af kønshormonerne
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid eller en mand, skal du acceptere at bruge sikker prævention under behandlingen
  • For fase 3 af studiet skal du levere en blodprøve og en vævsprøve fra din kræft taget på tidspunktet for diagnosen af spredt sygdom. Hvis dette ikke er muligt, skal der tages en ny vævsprøve. Undtagelsen er patienter med kræft kun i knoglerne, hvor ældre vævsprøver kan accepteres

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du tidligere har fået systemisk kræftbehandling (behandling der påvirker hele kroppen som kemoterapi eller hormonbehandling) for din fremskredte brystkræft
  • Hvis din brystkræft er ER-negativ – det betyder at kræftcellerne ikke reagerer på østrogen hormonet
  • Hvis din brystkræft er HER2-positiv – det betyder at kræftcellerne har for meget af et bestemt protein kaldet HER2
  • Hvis du ikke har fremskreden brystkræft – det betyder kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke kan fjernes med operation
  • Hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du tager medicin der kan påvirke studiens behandling
  • Hvis du har andre alvorlige sygdomme eller infektioner
  • Hvis du ikke kan tage medicin gennem munden
  • Hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Jaen Jaen Spanien
Hospital Universitari Dexeus Grupo Quironsalud Barcelona Spanien
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Nemocnica Na Okraji Mesta N.O. Partizánske Slovakiet
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Malaga Spanien
Fakultna Nemocnica S Poliklinikou J. A. Reimana Presov Prešov Slovakiet
Icxbsfwq Rtorlzuvq Pon Li Sgzgyk Div Trfkrh Dpsh Awwdsrx Iicx Slvtlc Meldola Italien
Hkumbyhk Ukbcfxvljrrih Hzbykaid Tmazx y Powsdl Ijekdszv Cugasp dgfvdkxtsynibbyuw (wrkq Badalona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
25.09.2023
Slovakiet Slovakiet
rekrutterer ikke
25.09.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
25.09.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
25.09.2023

Forsøgssteder

ARV-471 er et eksperimentelt lægemiddel, der er designet til at hjælpe med at behandle brystkræft. Dette lægemiddel virker ved at blokere og nedbryde bestemte proteiner i kræftceller, som hjælper kræften med at vokse. ARV-471 er specifikt rettet mod hormonreceptor-positiv brystkræft, hvor kræftcellerne afhænger af hormoner som østrogen for at kunne vokse.

Palbociclib er et godkendt lægemiddel til behandling af brystkræft. Det virker ved at stoppe kræftceller i at dele sig og vokse. Palbociclib blokerer specifikke enzymer i cellerne, som er nødvendige for, at kræftcellerne kan formere sig. Dette lægemiddel bruges ofte sammen med andre lægemidler til at behandle hormonreceptor-positiv brystkræft.

Letrozol er et hormonbehandlingslægemiddel, der bruges til at behandle brystkræft hos kvinder efter overgangsalderen. Det virker ved at blokere produktionen af østrogen i kroppen. Da mange former for brystkræft har brug for østrogen for at vokse, kan letrozol hjælpe med at bremse eller stoppe kræftens vækst ved at reducere mængden af dette hormon i kroppen.

Østrogenreceptor-positiv HER2-negativ fremskreden brystkræft – Dette er en form for brystkræft, hvor kræftcellerne har østrogenreceptorer på deres overflade, men ikke har for mange HER2-proteiner. Østrogenreceptorerne gør, at kræftcellerne kan vokse som reaktion på hormoner som østrogen. HER2-negativ betyder, at cellerne ikke overudtrykker HER2-proteinet, som ellers kan drive kræftvækst. Når sygdommen er fremskreden, betyder det, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen udover brystet og de nærmeste lymfeknuder. Kræften kan udvikle sig over tid og blive modstandsdygtig over for hormonbehandling. Sygdommen kan påvirke forskellige organer, hvor kræften har spredt sig til.

Forsøgs-ID:
2022-500545-24-00
Protokolkode:
C4891002
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af ONA-255 hos patienter med fremskreden kræft, herunder brystkræft og mavekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af GDC-4198 alene og sammen med giredestrant sammenlignet med abemaciclib og giredestrant til patienter med brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien