Kan højdosis B3-vitamin beskytte nyrerne hos intensivpatienter med blodforgiftning og kredsløbssvigt?

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger septisk shock, som er en alvorlig tilstand, hvor kroppen reagerer kraftigt på en infektion. Ved septisk shock falder blodtrykket farligt, og organerne, især nyrerne, kan blive beskadiget. Septisk shock opstår, når en person har blodforgiftning kombineret med vedvarende lavt blodtryk, der kræver medicin for at holde blodtrykket oppe, og hvor der er forhøjede niveauer af laktat i blodet, som er et tegn på, at kroppens væv ikke får nok ilt. Behandlingen i dette studie involverer nikotinamid, som er en form for vitamin B3, der gives i høje doser, eller placebo.

Formålet med studiet er at vise, om nikotinamid-tilskud er bedre end placebo til at forebygge alvorlige nyrekomplikationer hos patienter med septisk shock, der er indlagt på intensiv afdeling. Under studiet vil deltagerne modtage enten nikotinamid eller placebo, mens de får standardbehandling for deres tilstand på intensivafdeling. Læger vil følge deltagernes nyrefunktion nøje og registrere, om der opstår nyreproblemer, om der er behov for nyreerstatterande behandling, som er en maskinel rensning af blodet, når nyrerne ikke fungerer ordentligt, eller om deltageren dør.

Studiet vil også undersøge forskellige andre forhold som længden af indlæggelsen på hospitalet og intensivafdelingen, samt forekomsten af moderat til svær akut nyreskade, som er en pludselig forværring af nyrefunktionen. Der vil blive holdt øje med mulige bivirkninger som levertoksicitet, hvilket betyder skade på leveren, samt symptomer som kvalme, opkastning, hovedpine og rødme i ansigtet. Forskerne vil også måle specielle stoffer i urinen for at forstå, hvordan nikotinamid virker i kroppen.

1 Start af behandling – dag 0

Du vil modtage den første behandling på dag 0, når du er blevet optaget på intensivafdelingen med septisk shock (en alvorlig infektion, der påvirker dit blodtryk og kræver særlig medicin for at holde dit blodtryk stabilt).

Du vil få enten nicotinamid (vitamin B3) eller natriumchlorid (saltvand som placebo) gennem en intravenøs infusion direkte i din blodåre.

Behandlingen gives som en infusion, hvilket betyder at medicinen løber langsomt ind i din krop gennem et drop.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere dit kreatinin (et stof der viser, hvor godt dine nyrer fungerer) som udgangspunkt.

Der vil også blive taget en urinprøve for at måle forholdet mellem to stoffer kaldet quinolinat og tryptophan.

2 Behandling dag 1

På dag 1 vil du fortsætte med at modtage den samme behandling som på dag 0.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din leverfunktion, herunder stoffer som transaminaser, bilirubin, alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltransferase (disse viser, om din lever fungerer normalt).

Sundhedspersonalet vil overvåge dig for mulige bivirkninger som kvalme, opkastning, hovedpine, rødme i ansigtet eller varme i huden.

Der vil blive taget en ny urinprøve for at måle quinolinat/tryptophan-forholdet.

3 Behandling dag 2

Du vil fortsætte med at modtage behandlingen på dag 2.

Der vil igen blive taget blodprøver for at kontrollere din leverfunktion med de samme tests som på dag 1.

Sundhedspersonalet vil fortsætte med at overvåge dig for eventuelle bivirkninger.

4 Behandling dag 3

På dag 3 vil du modtage den sidste dag med behandling.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din leverfunktion igen.

Overvågning for bivirkninger vil fortsætte.

5 Opfølgning dag 7

På dag 7 vil der blive taget blodprøver for at kontrollere din leverfunktion en sidste gang.

Dette er for at sikre, at behandlingen ikke har påvirket din lever negativt.

6 Vurdering dag 30

På dag 30 vil sundhedspersonalet vurdere dit helbred og registrere, om du har oplevet større negative hændelser relateret til dine nyrer (kaldet MAKE30).

Dette inkluderer om du er død på hospitalet, om du har haft brug for dialyse (kunstig rensning af blodet, når nyrerne ikke fungerer godt nok), eller om din nyrefunktion stadig er dårlig.

Der vil blive taget en blodprøve for at måle dit kreatinin og sammenligne det med dit udgangsniveau.

Sundhedspersonalet vil registrere, hvor mange dage du har levet uden behov for dialyse.

Din samlede indlæggelsestid på hospitalet vil blive registreret.

7 Opfølgning dag 90

På dag 90 vil sundhedspersonalet vurdere dit helbred igen for at se, om du har oplevet større negative hændelser relateret til dine nyrer (kaldet MAKE90).

Dette er en længere opfølgning for at se behandlingens langtidseffekt på din nyrefunktion.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være voksen (18 år eller ældre)
  • Du skal have septisk shock, som er en alvorlig infektion der påvirker hele kroppen og giver farligt lavt blodtryk
  • Dit blodtryk skal være så lavt, at du har brug for vasopressorer (medicin der hæver blodtrykket) for at holde dit MAP (gennemsnitlige arterielle tryk) på mindst 65 mm Hg
  • Du skal have et serum laktat niveau (mængden af laktat i blodet) over 2 mmol/L, hvilket viser at din krop ikke får nok ilt
  • Du skal allerede have fået tilstrækkelig væskebehandling (væske gennem en slange direkte i blodet) uden at dit blodtryk er blevet normalt
  • Du skal være indlagt på intensiv afdeling på grund af din tilstand

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har kronisk nyresygdom – det betyder langvarig sygdom i nyrerne
  • Du kan ikke deltage hvis du får dialyse – det er behandling hvor en maskine renser blodet når nyrerne ikke fungerer
  • Du kan ikke deltage hvis du har terminal sygdom – det betyder alvorlig sygdom hvor man forventer at leve mindre end 6 måneder
  • Du kan ikke deltage hvis du er allergisk over for nikotinamid eller andre stoffer i medicinen
  • Du kan ikke deltage hvis lægen vurderer at du er for syg til at deltage
  • Du kan ikke deltage hvis du allerede får behandling med nikotinamid eller andre lignende tilskud
  • Du kan ikke deltage hvis du har leversvigt – det betyder at leveren ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan give dit samtykke til at være med i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier De Tourcoing Tourcoing Frankrig
Centre Hospitalier Bethune Beuvry Beuvry Frankrig
Centre Hospitalier De Valenciennes Valenciennes Frankrig
Centre Hospitalier Public Du Cotentin Cherbourg Frankrig
Chorale Du Centre Hospitalier De Lens Lens Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Frankrig
Centre Hospitalier de Dieppe DIEPPE Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Groupement Des Hopitaux De L’Institut Catholique De Lille lomme Frankrig
Cedrbl Hldkoacsxfx Daynkjhdlhcnospgx Abbeville Frankrig
Ccdray Hujzxshfqeb Dc Jacs Ewcr Ttrggm Calais Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
14.06.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nicotinamid (Vitamin B3)

Nicotinamid er en form for vitamin B3, som er et naturligt vitamin, der normalt findes i fødevarer som kød, fisk og kornprodukter. I denne undersøglelse gives nicotinamid som et tilskud i høje doser til patienter med septisk shock, som er en alvorlig tilstand, hvor kroppen reagerer ekstremt på en infektion. Formålet med at give vitamin B3 er at undersøge, om det kan hjælpe med at beskytte nyrerne mod skader, der kan opstå under septisk shock. Vitamin B3 spiller en vigtig rolle i kroppens energiproduktion og kan hjælpe celler med at fungere bedre under stress.

Undersøgte sygdomme:

Septisk shock – Septisk shock er en alvorlig tilstand, der opstår som en komplikation til blodforgiftning. Tilstanden udvikler sig, når kroppens reaktion på en infektion forårsager et dramatisk fald i blodtrykket og påvirker organernes funktion. Blodomløbet bliver utilstrækkeligt til at forsyne kroppens væv og organer med ilt og næringsstoffer. Dette fører til, at organerne begynder at fungere dårligt eller helt holder op med at virke. Septisk shock kan udvikle sig hurtigt og kræver øjeblikkelig intensiv behandling på hospitalet.

Akut nyreskade – Akut nyreskade er en pludselig forringelse af nyrernes funktion, som kan opstå over timer til dage. Nyrerne mister deres evne til at filtrere affaldsstoffer og overskydende væske fra blodet effektivt. Dette fører til ophobning af skadelige stoffer i kroppen og forstyrrelser i kroppens væske- og saltbalance. Tilstanden kan udvikle sig i forskellige grader af alvor, fra mild funktionsnedsættelse til komplet nyresvigt. Nyrernes funktion kan blive påvirket af forskellige faktorer som nedsat blodtilførsel, direkte skade på nyrevævet eller blokering af urinvejene.

Forsøgs-ID:
2024-517055-13-00
Protokolkode:
PI2020_843_0027
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af lægemidlet vasopressin til behandling af blodforgiftning med lavt blodtryk og organsvigt

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Kan albumin beskytte nyrefunktionen hos kritisk syge patienter med blodforgiftning og risiko for akut nyreskade?

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien