Afprøvning af ny genterapi (AAVrh10) sammen med stamcelletransplantation til børn med Krabbe sygdom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Krabbe sygdom er en sjælden arvelig lidelse, der påvirker nervesystemet. Denne sygdom opstår, når kroppen ikke kan producere nok af et enzym kaldet galactocerebrosidase, som er nødvendigt for at nedbryde visse fedtstoffer i nervecellerne. Når disse fedtstoffer ophobes, kan det beskadige nerverne og forårsage alvorlige problemer med bevægelse, syn, hørelse og andre kropsfunktioner. Sygdommen rammer typisk spædbørn og kan forværres hurtigt, hvis den ikke behandles.

Dette kliniske forsøg undersøger en ny behandling kaldet AAVrh.10-hGALC, som er en form for genterapi. Behandlingen indebærer at give patienter en modified virus, der bærer en kopi af det gen, som kan hjælpe kroppen med at producere det manglende enzym. Denne behandling gives gennem en infusion direkte i blodbanen mellem 21 og 60 dage efter, at patienten har modtaget en stamcelletransplantation, som er standardbehandlingen for denne sygdom. Stamcelletransplantation indebærer at erstatte patientens egne stamceller med sunde stamceller fra en donor. Formålet med undersøgelsen er at vise, at genterapien er sikker at give til spædbørn med Krabbe sygdom.

Under forsøget vil deltagerne blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger og for at se, hvordan behandlingen påvirker deres tilstand. Læger vil følge børnenes udvikling og motoriske færdigheder over tid for at vurdere, om kombinationen af stamcelletransplantation og genterapi kan forbedre deres evne til at nå normale udviklingsmæssige milepæle sammenlignet med børn, der kun modtager stamcelletransplantation. Forsøget vil spore deltagernes fremskridt i flere år for at forstå de langsigtede virkninger af denne nye behandlingsmetode.

1 Stamcelletransplantation

Du vil først gennemgå en stamcelletransplantation som standardbehandling for Krabbe sygdom.

Dette trin foregår før genbehandlingen og er en separat behandling, der har til formål at erstatte dine defekte celler med sunde stamceller.

2 Venteperiode efter stamcelletransplantation

Efter stamcelletransplantationen skal du vente i 21 til 60 dage, før genbehandlingen kan påbegyndes.

I denne periode vil dit medicinske team overvåge din tilstand og sikre, at du er klar til næste trin i behandlingen.

3 Administration af genbehandling

Du vil modtage en engangsdosis af den eksperimentelle medicin FBX-101 gennem en intravenøs infusion (direkte i blodårerne).

FBX-101 indeholder et adeno-associeret virus serotype rh10, som er et modificeret virus, der bærer det humane GALC-gen. Dette gen er designet til at hjælpe din krop med at producere det enzym, du mangler på grund af Krabbe sygdom.

Behandlingen gives som en suspension til injektion, hvilket betyder, at medicinen er blandet i en væske, der kan indsprøjtes.

4 Overvågning af sikkerhed

Efter at have modtaget genbehandlingen vil du blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger og alvorlige bivirkninger.

Dit medicinske team vil registrere alle reaktioner eller problemer, der kan være relateret til FBX-101-behandlingen.

5 Evaluering af stamcelletransplantationens succes

Dit medicinske team vil vurdere, om stamcelletransplantationen er lykkedes ved at kontrollere, om de nye stamceller har etableret sig i din krop.

Dette kaldes engraftment og er et vigtigt mål for at sikre, at behandlingen fungerer korrekt.

6 Motorisk udviklingsevaluering efter ét år

Efter ét år fra genbehandlingen vil dit medicinske team vurdere din evne til at sidde selvstændigt.

Denne vurdering sammenligner dit fremskridt med patienter, der ikke har modtaget behandling, eller dem, der kun har fået stamcelletransplantation.

7 Motorisk udviklingsevaluering efter to år

Efter to år fra genbehandlingen vil du gennemgå en mere detaljeret evaluering af din motoriske udvikling.

Dit medicinske team vil bruge Peabody Developmental Motor Scale 2. udgave (PDMS-2), som er et standardiseret test til at måle motoriske færdigheder.

Målet er at vurdere, om din grovmotoriske funktion ligger over en funktionel aldersækvivalent på 12 måneder.

Dine resultater vil blive sammenlignet med patienter, der ikke har modtaget behandling, eller dem, der kun har fået stamcelletransplantation.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal have en diagnose af infantil Krabbe sygdom (en sjælden genetisk sygdom), som bekræftes ved at måle aktiviteten af et enzym kaldet galaktocerebrosidase i de hvide blodlegemer, og mindst ét af følgende: forhøjede niveauer af et stof kaldet psychosin i blodet, scanninger eller nervetests der viser tegn på Krabbe sygdom, eller to genetiske ændringer der forårsager sygdommen
  • Barnet skal være mellem 1 dag og 12 måneder gammelt på tidspunktet for undersøgelsen
  • Barnet skal være godkendt til at modtage stamcelletransplantation (en behandling hvor syge stamceller erstattes med raske stamceller) som standardbehandling, og have modtaget eller skal modtage en bestemt type forberedende behandling
  • Barnets forældre eller værge skal give samtykke til deltagelse i undersøgelsen og underskrive samtykkeerklæring inden nogen undersøgelser udføres
  • Forældrene eller værgen skal kunne følge undersøgelsesplanen
  • Barnet skal have tilstrækkelig organfunktion målt ved: nyrefunktion (målt gennem kreatinin-værdier i blodet), leverfunktion (målt gennem leverenzymer i blodet), hjertefunktion med en pumpefunktion på over 50% uden tegn på højt tryk i lungerne, lungefunktion med iltmætning over 95% uden ekstra ilt, og normale blodstørkningsværdier

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn er ældre end 8 måneder ved tidspunktet for stamcelletransplantation (en behandling hvor sunde stamceller overføres til kroppen)
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn vejer mere end 12 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn tidligere har fået genbehandling med adeno-associeret virus (en type virus brugt i genbehandling)
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn har antistoffer mod AAVrh.10 i blodet (antistoffer er kroppens forsvarssystem mod fremmed materiale)
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn har en aktiv infektion
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn har andre alvorlige sygdomme eller tilstande
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn tager medicin, der påvirker immunsystemet (kroppens forsvar mod sygdom), bortset fra den standard behandling, der gives efter stamcelletransplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn deltager i andre kliniske undersøgelser
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at dit barn ikke er egnet til undersøgelsen af andre årsager

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
01.10.2023

Forsøgssteder

AAVrh.10-hGALC
Dette er en eksperimentel genbehandling, der leveres gennem en blodåre. Behandlingen bruger en modificeret virus som en bærer til at transportere et sundt gen ind i kroppens celler. Dette gen hjælper kroppen med at producere et enzym, som mangler hos patienter med Krabbe sygdom. Behandlingen gives mellem 21 og 60 dage efter, at patienten har modtaget en stamcelletransplantation.

Stamcelletransplantation
Dette er en behandling, hvor patientens beskadigede stamceller erstattes med sunde stamceller fra en donor. Stamcellerne er specielle celler, der kan udvikle sig til mange forskellige typer celler i kroppen. Ved Krabbe sygdom hjælper denne behandling med at give kroppen nye, sunde celler, der kan producere det manglende enzym.

Undersøgte sygdomme:

Krabbe Disease – Krabbe disease is a rare inherited disorder that affects the nervous system. The condition is caused by a deficiency of an enzyme called galactocerebrosidase, which leads to the buildup of harmful substances in nerve cells. This buildup damages the protective covering of nerve fibers, called myelin, throughout the brain and nervous system. The disease typically begins in infancy, with affected children initially developing normally for the first few months of life. As the condition progresses, children experience a gradual loss of motor skills, including the ability to sit, crawl, or walk independently. The deterioration continues to affect various neurological functions, leading to severe developmental delays and loss of previously acquired abilities.

Forsøgs-ID:
2023-504900-28-00
Protokolkode:
FBX-101-RESKUE
NCT ID:
NCT04693598
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland