Afprøvning af medicinen crovalimab til børn med den sjældne nyresygdom aHUS

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af børn og unge med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS), som er en sjælden sygdom, der påvirker blodkar, nyrer og blodplader. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem angriber sine egne celler og kan føre til alvorlige komplikationer som nyresvigt og problemer med blodets evne til at størkne. Studiet vil teste et lægemiddel kaldet crovalimab, som er designet til at blokere en del af immunsystemet, der forårsager skaden ved aHUS.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt crovalimab virker hos børn og unge med aHUS, samt hvor sikkert lægemidlet er at bruge. Studiet vil se på forskellige grupper af patienter: nogle som aldrig har fået behandling for aHUS før, andre som skifter fra andre lignende lægemidler som eculizumab eller ravulizumab, og en gruppe med en særlig genetisk variation. Lægemidlet gives som indsprøjtninger under huden eller som drop i en blodåre.

Under studiet vil patienterne få crovalimab i 24 uger, og lægerne vil følge deres tilstand tæt gennem hele forløbet. De vil måle forskellige ting som blodprøver, nyrefunktion og generelt helbred for at se, om lægemidlet hjælper med at kontrollere sygdommen og forbedre patientens tilstand. Studiet vil også holde øje med eventuelle bivirkninger og sikre, at behandlingen er tryg for børn og unge med denne sygdom.

1 Første behandling med crovalimab

Du vil modtage din første dosis af crovalimab, som er et lægemiddel der gives som indsprøjtning eller infusion.

Behandlingen starter inden for 28 dage efter din første sygdomsepisode, hvis du ikke tidligere har fået behandling med andre lignende lægemidler.

Hvis du skifter fra anden behandling, skal du have dokumenteret, at din tidligere behandling virkede godt med normale blodplader og enzymniveauer samt stabil nyrefunktion.

2 Behandlingsperiode – uge 1 til 24

Du vil modtage crovalimab regelmæssigt i løbet af 24 uger.

Lægemidlet gives som opløsning til injektion/infusion, hvilket betyder det kan gives som en indsprøjtning under huden eller som en infusion i en vene.

Under hele behandlingsperioden vil din tilstand blive overvåget nøje.

3 Regelmæssig overvågning og målinger

Dine blodprøver vil blive kontrolleret regelmæssigt for at måle blodplader (små blodceller der hjælper blodet med at størkne).

Dit LDH-niveau (et enzym der kan være forhøjet ved sygdom) vil blive målt.

Din nyrefunktion vil blive overvåget ved måling af kreatinin (et stof der viser hvor godt nyrerne arbejder).

Din eGFR (estimeret glomerulær filtrationsrate – et mål for nyrefunktion) vil blive beregnet.

4 Vurdering efter 25 uger

Efter 25 uger (24 ugers behandling plus 1 uge) vil din tilstand blive grundigt vurderet.

Lægen vil se om du har opnået komplet TMA-respons (TMA står for trombotisk mikroangiopati, som er den type sygdom du har).

Din behov for dialyse (kunstig rensning af blodet) vil blive vurderet.

Dit CKD-stadium (kronisk nyresygdomsstadium) vil blive klassificeret som forbedret, stabilt eller forværret.

5 Sikkerhedsovervågning gennem hele studiet

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet med hensyn til alvorlighed.

Dine vitale tegn (puls, blodtryk, temperatur) vil blive målt regelmæssigt.

Du vil blive overvåget for reaktioner på injektionsstedet og infusionsrelaterede reaktioner.

Der vil blive holdt øje med tegn på overfølsomhed, ondartet hypertension (alvorligt højt blodtryk) og infektioner.

6 Blodprøvetagning til lægemiddelniveauer

Der vil blive taget blodprøver for at måle koncentrationen af crovalimab i dit blod.

Prøver vil blive taget for at undersøge om din krop udvikler antistoffer mod lægemidlet (ADA – anti-drug antibodies).

Disse målinger hjælper med at forstå hvordan lægemidlet virker i din krop.

7 Speciel overvågning for skiftepatienter

Hvis du skifter fra behandling med eculizumab eller ravulizumab til crovalimab, vil du blive overvåget særligt nøje.

Der vil blive holdt øje med tegn på lægemiddel-target-lægemiddel komplekser (DTDC), som kan opstå når man skifter mellem forskellige lægemidler.

8 Løbende vurdering af behandlingseffekt

Gennem hele studiet vil lægen vurdere om din blodpladetal normaliseres.

Der vil blive målt om dit LDH-niveau kommer tilbage til normale værdier.

Lægen vil se om dit kreatininniveau falder med mindst 25% fra starten.

Tiden det tager at opnå komplet TMA-respons vil blive registreret, samt hvor længe denne respons varer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have fået vaccination mod Neisseria meningitidis (en type bakterie) inden for de sidste 3 år før behandlingen starter, i overensstemmelse med lokale retningslinjer
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du acceptere enten at undgå seksuel kontakt eller bruge prævention under studiet
  • Dine første symptomer på TMA (en sygdom der påvirker blodkar og organer) skal være begyndt inden for 28 dage før den første dosis af lægemidlet crovalimab
  • Du skal have vist tegn på at reagere godt på tidligere behandling med lægemidlerne eculizumab eller ravulizumab. Dette skal dokumenteres ved normale blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne), normale LDH-værdier (et enzym der måles i blodet), og stabile eller forbedrende kreatinin-værdier (et stof der viser hvor godt nyrerne fungerer) ved to målinger med mindst 4 ugers mellemrum
  • Du skal have en kendt C5-polymorfisme (en genetisk variation i et bestemt gen kaldet C5, for eksempel Arg885-varianten)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 12 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du vejer mindre end 40 kg
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med komplementhæmmere – det er medicin, der påvirker kroppens immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft aHUS (atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom) i mere end 6 måneder uden behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis din sygdom skyldes andre årsager end genetiske forandringer eller autoimmune faktorer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har STEC-HUS – det er en lignende sygdom, men forårsaget af bakterielle toksiner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har TTP (trombotisk trombocytopenisk purpura) – en anden blodsygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig hypertension – det betyder meget højt blodtryk, der ikke kan kontrolleres med medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig hjertesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv kræft eller har haft kræft inden for de sidste 2 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået organtransplantation
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har HIV, hepatitis B eller hepatitis C – det er virusinfektioner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom, der forhindrer dig i at forstå studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du misbruger alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske forsøg samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Łódź Polen
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
CHC MontLegia Liège Belgien
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
University Of Szeged Szeged Ungarn
Smzeicrmxom Pwjxdzblh Siyngii Kqppbxbtn Nx 1 Istgmwafgthzqozpdk Shwgbvn Sepriqerg Uafmbinnuisw Mqflcqjrfi W Khtvwdywqo Zabrze Polen
Umjwdzhwcnnkgb Czlovbk Kvyvelywh Gdańsk Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
30.04.2022
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.04.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.04.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
30.04.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.04.2022
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
30.04.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Crovalimab er et lægemiddel, der bruges til at behandle atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS). Dette lægemiddel virker ved at blokere en del af kroppens immunsystem, der kaldes komplementsystemet. Når komplementsystemet er overaktivt hos patienter med aHUS, kan det beskadige blodkar og organer som nyrerne. Crovalimab hjælper med at forhindre denne skade ved at stoppe den skadelige aktivitet i komplementsystemet. Dette kan hjælpe med at beskytte nyrerne og andre organer mod yderligere skade og forbedre patientens helbredstilstand.

Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) – En sjælden sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de små blodkar, især i nyrerne. Sygdommen opstår, når komplementsystemet, som er en del af immunforsvaret, bliver overaktiveret og begynder at ødelægge sunde celler. Dette fører til dannelse af små blodpropper i de små blodkar, hvilket blokerer blodgennemstrømningen. Som følge heraf bliver de røde blodlegemer ødelagt, blodpladerne bliver brugt op, og nyrerne bliver beskadiget. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt og påvirke flere organer samtidigt. Uden behandling forværres tilstanden progressivt og kan føre til permanent nyreskade.

Forsøgs-ID:
2023-505638-82-00
Protokolkode:
BO42354
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af eculizumab til behandling af voksne patienter med hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) forbundet med hypertensiv krise og svær nyrepåvirkning

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Afprøvning af lægemidlet iptacopan hos patienter med atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS) ved skift fra nuværende behandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien