Afprøvning af lægemidlet natriumvalproat for at bevare hørelsen hos personer med Wolfram syndrom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Wolfram syndrom er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker flere organer i kroppen. Personer med denne sygdom udvikler typisk diabetes mellitus (sukkersyge) og optisk atrofi (skade på synsnerven) i en tidlig alder. Mange patienter oplever også gradvist tab af hørelse og andre symptomer som balanceproblemer og søvnforstyrrelser. Dette studie undersøger, om behandling med natriumvalproat kan hjælpe med at bevare hørelsen hos patienter med Wolfram syndrom.

Formålet med studiet er at undersøge, om daglig behandling med natriumvalproat kan forhindre yderligere høretab hos patienter med Wolfram syndrom. Deltagerne vil få natriumvalproat hver dag i tre år, og læger vil følge deres hørelse nøje for at se, om medicinen kan bremse forværringen. Natriumvalproat er et lægemiddel, der normalt bruges til behandling af epilepsi, men forskere tror, det også kan beskytte nerveceller hos patienter med Wolfram syndrom.

Under studiet vil deltagerne komme til regelmæssige besøg hos lægen, hvor deres hørelse bliver testet med audiometri (høreprøver). Læger vil også bruge MRI-scanninger til at måle størrelsen af en bestemt del af hjernen og undersøge patienternes syn, balance og søvnmønstre. Deltagerne skal have blodprøver taget for at sikre, at medicinen virker korrekt og ikke forårsager bivirkninger. Studiet er åbent, hvilket betyder, at både deltagere og læger ved, hvilken behandling der gives.

1 Indledende undersøgelse og start på medicin

Du vil få foretaget en grundig undersøgelse, der inkluderer høretest for at måle dit høretab ved 8 kHz. Denne test hedder PTA (Pure Tone Audiometry) og HFPTA (High Frequency Pure Tone Audiometry), som måler, hvor godt du kan høre forskellige lydbølger.

Der vil blive taget blodprøver for at måle dit grundniveau af forskellige værdier, som senere vil blive sammenlignet med prøver under behandlingen.

Du vil få taget en MRI-scanning af hjernen for at måle størrelsen af en bestemt del af hjernestammen kaldet ventral pons.

Du vil få foretaget øjenundersøgelser, der inkluderer synsstyrketest og måling af retinal nervevæv tykkelse ved hjælp af OCT (Optical Coherence Tomography).

Din balance vil blive testet ved hjælp af Mini-BESTest, som er en standardiseret balancetest.

Du vil udfylde et spørgeskema om dine søvnvaner.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest i blodet, før behandlingen kan påbegyndes.

Du vil modtage din første dosis af natriumvalproat (handelsnavnet Depakine Chrono 500 mg). Dette er en tablet med forlænget frigivelse, som du skal tage hver dag.

2 Daglig medicinering og justering af dosis

Du skal tage natriumvalproat tabletter hver dag på samme tidspunkt. Tabletterne er Depakine Chrono 500 mg med forlænget frigivelse.

Din dosis vil blive justeret individuelt baseret på blodprøver, så medicinniveauet i dit blod kommer til at ligge mellem 40 og 100 mg/l.

Du skal fortsætte med at tage medicinen dagligt gennem hele behandlingsperioden på tre år.

Hvis du bruger insulin eller desmopressin (medicin mod diabetes insipidus), vil dit behov for disse behandlinger blive overvåget for at se, om natriumvalproat har nogen indvirkning på din diabetes.

3 Måned 3 – Første opfølgningsbesøg

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere medicinniveauet og sikre, at det ligger inden for det ønskede område.

Lægen vil justere din medicindosis, hvis det er nødvendigt baseret på blodprøveresultaterne.

Du vil blive spurgt om eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget en graviditetstest.

4 Måned 6 – Omfattende undersøgelse

Du vil få foretaget en ny høretest for at sammenligne med dine tidligere resultater.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere medicinniveauet og andre sikkerhedsparametre.

Du vil få foretaget øjenundersøgelser igen, inklusiv synsstyrketest og måling af retinal nervevæv tykkelse.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget en graviditetstest.

5 Måned 9 – Opfølgningsbesøg

Du vil få taget blodprøver for at kontrollere medicinniveauet og sikkerhedsparametre.

Lægen vil vurdere din generelle tilstand og spørge til eventuelle bivirkninger.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget en graviditetstest.

6 År 1 (uge 52) – Stor årlig undersøgelse

Du vil få foretaget en omfattende høretest for at måle eventuelle ændringer i dit høretab.

Der vil blive taget en ny MRI-scanning af hjernen for at måle størrelsen af ventral pons igen.

Du vil få foretaget øjenundersøgelser, inklusiv synsstyrketest og måling af retinal nervevæv tykkelse.

Din balance vil blive testet igen med Mini-BESTest.

Du vil udfylde et nyt søvnspørgeskema.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere medicinniveauet og sikkerhedsparametre.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget en graviditetstest.

7 År 1-2 – Løbende opfølgning

Du vil have regelmæssige besøg hver tredje måned for blodprøver og kontrol af medicinniveauet.

Efter 18 måneder vil du få foretaget øjenundersøgelser igen.

Du skal fortsætte med at tage din daglige medicin som foreskrevet.

Alle bivirkninger og ændringer i dit helbred vil blive registreret ved hvert besøg.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget graviditetstests ved hvert besøg.

8 År 2 (uge 104) – Anden årlige undersøgelse

Du vil få foretaget en omfattende høretest igen for at måle eventuelle ændringer.

Du vil få foretaget øjenundersøgelser, inklusiv synsstyrketest og måling af retinal nervevæv tykkelse.

Der vil blive taget blodprøver for sikkerhedskontrol og medicinniveaumåling.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget en graviditetstest.

9 År 2-3 – Fortsættelse af behandling

Du skal fortsætte med daglig indtagelse af natriumvalproat tabletter.

Du vil have regelmæssige opfølgningsbesøg hver tredje måned for blodprøver og sikkerhedskontrol.

Efter 30 måneder vil du få foretaget øjenundersøgelser igen.

Din medicindosis kan justeres baseret på blodprøveresultater og tolerance.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, vil du få foretaget graviditetstests ved hvert besøg.

10 År 3 (uge 156) – Afsluttende undersøgelse

Du vil få foretaget den afsluttende høretest for at måle det endelige resultat af behandlingen.

Der vil blive taget en sidste MRI-scanning af hjernen for at måle eventuelle ændringer i ventral pons.

Du vil få foretaget afsluttende øjenundersøgelser, inklusiv synsstyrketest og måling af retinal nervevæv tykkelse.

Din balance vil blive testet en sidste gang med Mini-BESTest.

Du vil udfylde det afsluttende søvnspørgeskema.

Der vil blive taget afsluttende blodprøver for sikkerhedsvurdering.

Du vil stoppe med at tage natriumvalproat efter denne undersøgelse.

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du fortsætte med sikker prævention i mindst 90 dage efter sidste medicindosis.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af Wolfram syndrom (en sjælden genetisk sygdom), som er fastslået ved enten dokumenteret sukkersyge diagnosticeret før 16 års alderen eller dokumenteret synsnerve-svind (skade på nerven der sender signaler fra øjet til hjernen) diagnosticeret før 16 års alderen, samt dokumenterede funktionelt relevante mutationer (genetiske forandringer) i WFS1-genet
  • Du skal have sensorineural høretab (høretab forårsaget af skade på det indre øre eller hørenerverne) på mindst 20 dB ved 8 kHz i højfrekvent gennemsnit (måling af hørelsen ved høje toner)
  • Du skal være mindst 13 år gammel og veje over 37,5 kg
  • Du skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i hovedstudiet
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge effektiv prævention uden afbrydelse under hele behandlingsperioden og mindst til 90 dage efter sidste dosis. Du skal bruge mindst én effektiv præventionsmetode eller to supplerende former for prævention inklusive en barrieremetode (som kondom eller pessar)
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en bekræftet negativ graviditetstest i blodet før behandlingens start og gentage graviditetstests ved hvert studiebesøg
  • Hvis du er en seksuelt aktiv mand med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal du acceptere at bruge kondom og at din partner bruger en effektiv præventionsmetode
  • Du skal være villig og i stand til at møde op til alle planlagte besøg i løbet af studieperioden
  • Hvis du har aktive høreimplantater (elektroniske apparater der hjælper med hørelsen) med et magnetisk system, må du gerne deltage i studiet, men du vil ikke få foretaget MRI-scanning (magnetisk billedtagning) under studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har Wolfram syndrom, som er en sjælden genetisk sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis dit høretab ved 8 kHz frekvens (højfrekvente lyde) ikke er mindst 20 dB – dette betyder, at dit høretab skal være betydeligt nok til at kvalificere sig
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke får behandling med VPA (valproinsyre), som er et lægemiddel, der bruges til behandling af forskellige tilstande
  • Du kan ikke deltage, hvis dit blodniveau af VPA ikke er mellem 40 og 100 mg per liter (300-700 micromol per liter) – dette betyder, at mængden af medicin i dit blod skal være inden for et bestemt interval
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan gennemføre høretests ved 8 kHz frekvens over en periode på tre år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft et høretab på mere end 5 dB ved 8 kHz i løbet af de sidste tre år – dette ville vise, at dit høretab bliver værre
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er i stand til at tage den optimale dosis VPA som bestemt af din læge

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hôpital Européen Georges-Pompidou Paris Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Unidad de Gestión Clínica Almería Periferia La Canada Flintridge Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
26.11.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
26.11.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Natriumvalproat er et lægemiddel, der normalt bruges til at behandle epilepsi og bipolær lidelse. I dette studie undersøges det, om natriumvalproat kan hjælpe med at bevare hørelsen hos patienter med Wolfram syndrom. Lægemidlet tages dagligt gennem munden, og dosis justeres for at opnå det rigtige niveau i blodet. Forskerne håber, at dette lægemiddel kan forhindre yderligere forværring af høretabet hos patienter med denne sjældne genetiske sygdom.

Undersøgte sygdomme:

Wolfram syndrom – Wolfram syndrom er en sjælden genetisk lidelse, der påvirker flere organsystemer i kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved fire hovedsymptomer kendt som DIDMOAD: diabetes insipidus, diabetes mellitus, synstab og høretab. Patienter udvikler typisk sukkersyge (diabetes mellitus) i barndommen, efterfulgt af progressivt synstab på grund af optisk nerve atrofi. Høretabet begynder ofte som højtfrekvens høretab og forværres gradvist over tid. Sygdommen forårsager også neurologiske problemer, herunder balance-forstyrrelser og søvnforstyrrelser. Wolfram syndrom er progressivt, hvilket betyder at symptomerne forværres over tid og påvirker patienternes daglige funktioner.

Forsøgs-ID:
2024-514896-17-00
Protokolkode:
2020-004594-43
NCT ID:
NCT04940572
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af lægemidlet tirzepatid til behandling af Wolfram syndrom type 1 for at øge kroppens insulinproduktion

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Italien