Afprøvning af lægemidlet CYP-001 sammen med binyrebarkhormon til behandling af akut transplantat-versus-vært sygdom hos voksne

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af høj-risiko akut transplantat mod vært sygdom, som er en alvorlig komplikation, der kan opstå efter en stamcelletransplantation. Stamcelletransplantation er en behandling, hvor raske stamceller fra en donor gives til en patient for at erstatte syge eller beskadigede stamceller. Høj-risiko akut transplantat mod vært sygdom opstår, når de donerede stamceller angriber patientens egne væv og organer, hvilket kan påvirke hud, tarm og lever. Studiet vil teste et nyt lægemiddel kaldet CYP-001 i kombination med kortikosteroider (en type hormonbehandling, der dæmper immunsystemet) sammenlignet med kortikosteroider alene eller placebo og kortikosteroider.

Formålet med studiet er at undersøge, om kombinationen af CYP-001 og kortikosteroider er mere effektiv end kortikosteroider alene til behandling af høj-risiko akut transplantat mod vært sygdom. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten den nye behandlingskombination eller standardbehandling. Studiet er dobbeltblindt, hvilket betyder, at hverken deltagere eller læger ved, hvilken behandling der gives, indtil studiet er afsluttet.

Under studiet vil deltagerne blive overvåget regelmæssigt for at vurdere, hvordan deres tilstand udvikler sig, og om behandlingen hjælper med at forbedre symptomerne på transplantat mod vært sygdom. Lægerne vil måle behandlingens effekt ved at se på, hvor mange deltagere der opnår en fuldstændig eller delvis forbedring af deres symptomer efter 28 dage. Der vil også blive taget blodprøver og foretaget andre undersøgelser for at overvåge sikkerheden af behandlingen og eventuelle bivirkninger.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Du vil enten modtage CYP-001 (stamceller) sammen med kortikosteroider (binyrebarkhormon) eller placebo (inaktiv behandling) sammen med kortikosteroider.

Hverken du eller dit lægehold vil vide, hvilken gruppe du er i. Denne information vil først blive afsløret efter studiet er afsluttet.

Du vil fortsætte med at modtage kortikosteroider som led i din behandling for akut graft-versus-host sygdom (tilstand hvor donorceller angriber din krop).

2 Behandlingsperiode med infusioner

Du vil modtage din tildelte behandling gennem en infusion direkte i blodåren. Infusionen gives på hospitalet under lægeligt tilsyn.

Behandlingen gives som et tillæg til den standardbehandling med kortikosteroider, som du allerede modtager for din tilstand.

Infusionen vil blive givet langsomt og overvåget nøje af sundhedspersonalet for eventuelle reaktioner.

3 Opfølgning dag 7

7 dage efter behandlingsstart vil dit lægehold vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen.

Der vil blive foretaget en evaluering af dine symptomer og tegn på graft-versus-host sygdom.

Dit lægehold vil registrere eventuelle ændringer i din tilstand.

4 Opfølgning dag 14

14 dage efter behandlingsstart vil der blive foretaget en ny evaluering af dit behandlingsrespons.

Dit lægehold vil vurdere eventuelle forbedringer eller forværringer i dine symptomer.

Der vil blive taget blodprøver og foretaget andre nødvendige undersøgelser.

5 Opfølgning dag 21

21 dage efter behandlingsstart fortsætter den løbende overvågning af dit behandlingsrespons.

Dit lægehold vil dokumentere eventuelle ændringer i din tilstand siden sidste besøg.

Der vil blive foretaget en vurdering af, om du har brug for yderligere behandling.

6 Primær evaluering dag 28

28 dage efter behandlingsstart vil der blive foretaget den vigtigste evaluering af behandlingens effekt.

Dit lægehold vil bestemme, om du har opnået et komplet respons (alle tegn og symptomer er væk) eller et delvist respons (en forbedring på mindst én grad).

Denne evaluering er det primære mål for studiet og vil vise, om behandlingen har virket.

7 Opfølgning dag 60

60 dage efter behandlingsstart vil dit lægehold vurdere, om eventuelle forbedringer er blevet vedligeholdt.

Der vil blive foretaget en vurdering af dit varige behandlingsrespons for at se, om forbedringerne fortsætter.

Dit lægehold vil også overvåge for tegn på kronisk graft-versus-host sygdom (en langvarig form af tilstanden).

8 Opfølgning dag 100

100 dage efter behandlingsstart vil der blive foretaget en omfattende evaluering af din tilstand.

Dit lægehold vil vurdere det langsigtede behandlingsrespons og eventuelle varige forbedringer.

Der vil blive foretaget en evaluering af din overordnede sundhedstilstand og eventuelle komplikationer.

Den ugentlige kumulative steroid dosis (den samlede mængde binyrebarkhormon du har modtaget) vil blive beregnet op til dette tidspunkt.

9 Løbende sikkerhedsovervågning

Gennem hele studieperioden vil dit lægehold overvåge dig for eventuelle behandlingsrelaterede bivirkninger.

Der vil løbende blive taget blodprøver for at kontrollere dit hæmatologi (blodtal), biokemi (kroppens kemi) og koagulationsprofil (blodets størkningsevne).

Du vil blive bedt om at rapportere om dine symptomer og livskvalitet gennem patientrapporterede resultater.

Dit lægehold vil registrere varighed og alvorlighed af eventuelle bivirkninger.

10 Langsigtede opfølgning

Dit lægehold vil fortsætte med at overvåge dig for vigtige langsigtede udfald som samlet overlevelse (tid fra behandlingsstart til død af enhver årsag).

Der vil blive overvåget for hændelserfri overlevelse, som inkluderer tilbagefald af din oprindelige sygdom, transplantatsvigt eller død.

Dit lægehold vil også overvåge fejlfri overlevelse, som inkluderer behovet for yderligere systemisk behandling for graft-versus-host sygdom.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre
  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i undersøgelsen og være villig til at følge undersøgelsens procedurer
  • Du skal have gennemgået din første stamcelletransplantation (en behandling hvor du får nye stamceller fra en donor) for at behandle en blodsygdom
  • Du skal være blevet diagnosticeret med akut graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de donerede celler angriber din krop), som kræver behandling med kortikosteroider (en type medicin der dæmper immunsystemet)
  • Din sygdom skal være højrisiko og opfylde specifikke kriterier, som betyder at den påvirker enten et enkelt organ alvorligt eller flere organer samtidigt, herunder hud, mave-tarm-systemet eller lever
  • Dine nye stamceller skal have taget rod i din krop, hvilket vises ved at dit antal hvide blodlegemer har været stabilt over 500 i tre dage i træk
  • Lægen skal vurdere, at du forventes at leve mindst en måned
  • Lægen skal mene, at du forstår undersøgelsen og dens mulige konsekvenser

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en malign sygdom (kræftsygdom), som er kommet tilbage eller ikke er i bedring
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med hjertet, lungerne, leveren eller nyrerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende behandlinger
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke dit immunsystem på en måde, der kan forstyrre studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået andre eksperimentelle behandlinger inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kronisk GvHD (langvarig afstødningsreaktion), som allerede er etableret
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge studiets instrukser
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom, som gør det svært for dig at deltage i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis din læge vurderer, at det ikke er sikkert for dig at være med i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Azienda Ulss 3 Serenissima Venedig Italien
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Vilniaus universiteto ligonine Santaros klinikos VšĮ Vilnius Litauen
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Hljuamhw Ugajuepwuzmoq Di Lr Pxsnnxwt Madrid Spanien
Idcvuabu Cdpxkt Dhostxpbyezxiysms L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Uotocsnbml Hiapapnte Pwaiy Sizctgaitkt Cpomnmu Fozi Paris Frankrig
Cwvbok Htvbvlkvgwl Er Utarfilqdyhrh Db Lqnpucn Limoges Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
31.01.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
31.01.2024
Litauen Litauen
rekrutterer ikke
31.01.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
31.01.2024

Forsøgssteder

CYP-001 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for høj-risiko akut graft-versus-host-sygdom. Dette lægemiddel er stadig under udvikling og testes for at se, om det kan hjælpe patienter, der har udviklet komplikationer efter en stamcelletransplantation. CYP-001 gives sammen med kortikosteroider for at undersøge, om kombinationen kan forbedre behandlingsresultaterne.

Kortikosteroider er en gruppe lægemidler, der ligner hormoner, som kroppen naturligt producerer. Disse lægemidler hjælper med at reducere betændelse og undertrykke immunsystemet. I dette studie bruges kortikosteroider som standardbehandling for akut graft-versus-host-sygdom, hvor den transplanterede stamceller angriber patientens egne væv. Alle deltagere i studiet vil få kortikosteroider, enten alene eller i kombination med CYP-001.

Akut graft-versus-host sygdom – En komplikation der opstår efter knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation, hvor donorens immunceller angriber modtagerens væv. Sygdommen udvikler sig typisk inden for de første 100 dage efter transplantationen. De transplanterede immunceller genkender modtagerens organer som fremmede og begynder at angribe dem. Tilstanden påvirker primært hud, lever og tarmsystem, hvilket kan føre til udslæt, leverproblemer og diarré. Sygdommen kan variere i sværhedsgrad fra mild til alvorlig. Høj-risiko former af akut graft-versus-host sygdom kræver intensiv medicinsk overvågning og behandling.

Forsøgs-ID:
2022-502673-41-01
Protokolkode:
CYP-GVHD-P2-01
NCT ID:
NCT05643638
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af behandling med binyrebarkhormon alene versus kombineret med fotofærese hos patienter med hud-GVH efter stamcelletransplantation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig
  • Test af MC0518 stamceller til behandling af transplantat-mod-vært sygdom hos patienter, der ikke reagerer på steroidbehandling efter knoglemarvstransplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Polen Spanien