Afprøvning af lægemidlerne erdafitinib og cetrelimab til behandling af invasiv blærekræft før operation hos patienter der ikke tåler cisplatin

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger muskelinvasiv blærekræft, som er en type kræft, der har spredt sig ind i blærens muskelvæv. Studiet tester to forskellige behandlingsmuligheder før operation: enten behandling med medicinen erdafitinib alene eller en kombination af erdafitinib og cetrelimab. Disse behandlinger gives til patienter, som ikke kan tåle standardbehandling med cisplatin, og som har tumorer med bestemte genetiske forandringer kaldet FGFR-genalterationer. Formålet med studiet er at undersøge, hvor godt disse behandlinger virker til at fjerne eller reducere kræften før operationen.

Under studiet vil deltagerne modtage behandling i flere måneder før deres planlagte blæreoperation. Denne type behandling kaldes neoadjuvant behandling, hvilket betyder behandling, der gives før den primære behandling for at forbedre resultaterne. Erdafitinib er en målrettet behandling, der blokerer bestemte signaler i kræftcellerne, mens cetrelimab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræften. Efter behandlingsperioden vil patienterne få foretaget deres planlagte operation til fjernelse af blæren.

Forskerne vil undersøge vævet, der fjernes under operationen, for at se, hvor meget kræft der er tilbage efter behandlingen. De vil måle, hvor mange patienter der opnår fuldstændig fjernelse af kræften, hvilket kaldes patologisk komplet respons, samt hvor mange der opnår en betydelig reduktion i tumorens størrelse og spredning, kendt som patologisk nedstadiering. Studiet vil også overvåge eventuelle bivirkninger fra behandlingerne og følge deltagernes helbred over tid for at vurdere behandlingens langsigtede effektivitet og sikkerhed.

1 Behandlingsstart og første medicinering

Du vil starte behandlingen med erdafitinib som filmovertrukne tabletter. Lægen vil bestemme den præcise dosis baseret på din tilstand.

Du skal tage medicinen som anvist af lægen. Det er vigtigt, at du følger instruktionerne nøje for timing og dosering.

Behandlingen vil fortsætte i en periode, som lægen vil forklare dig baseret på dit specifikke behandlingsforløb.

2 Kombination af to lægemidler

Som en del af din behandling kan du også få cetrelimab, som gives som infusion gennem en vene.

Infusionen vil blive givet på hospitalet eller klinikken som en opløsning, der langsomt løber ind i dit blod.

Lægen vil forklare dig, hvor ofte du skal have disse infusioner, og hvor lang tid hver behandling tager.

3 Regelmæssige kontrolbesøg og overvågning

Under behandlingen skal du til regelmæssige kontrolbesøg for at overvåge din tilstand og medicinens virkning.

Ved disse besøg vil lægen tjekke dine blodprøver for at sikre, at din krop reagerer godt på behandlingen.

Du skal oplyse lægen om alle bivirkninger eller ændringer i dit helbred mellem besøgene.

4 Forberedelse til operation

Behandlingen med erdafitinib og eventuel cetrelimab er designet til at forberede dig på en operation.

Formålet er at reducere størrelsen af tumoren i blæren før operationen.

Lægen vil evaluere, hvor godt medicinen virker ved hjælp af scanninger og andre undersøgelser.

5 Afslutning af medicinsk behandling

Når den planlagte behandlingsperiode er færdig, vil du stoppe med at tage erdafitinib og få cetrelimab.

Lægen vil planlægge operationen til at finde sted inden for 6 uger efter din sidste medicindosis.

Du vil modtage specifikke instruktioner om, hvad du skal gøre i perioden mellem afslutning af medicin og operation.

6 Operation af blæren

Du vil gennemgå den planlagte operation for at fjerne den del af blæren, der indeholder kræften.

Kirurgen vil undersøge det fjernede væv for at se, hvor godt medicinen har virket.

Dette vil vise, om der er tegn på kræft tilbage, eller om behandlingen har reduceret eller fjernet tumoren.

7 Efterbehandling og opfølgning

Efter operationen vil du have regelmæssige opfølgende besøg for at overvåge dit helbred.

Lægen vil tjekke for tegn på, at kræften kommer tilbage, og overvåge din generelle helbredstilstand.

Du vil modtage instruktioner om, hvornår du skal komme til kontrol, og hvad du skal være opmærksom på derhjemme.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have givet skriftligt samtykke, som betyder at du forstår formålet med undersøgelsen og de procedurer, der er involveret, og at du er enig i at deltage
  • Du skal have fået bekræftet diagnosen muskelinvasiv blærekræft (kræft der vokser ind i blæremusklerne) i stadie T2-4a N0/N1 M0 gennem en diagnostisk procedure kaldet TURBT, som skal være udført senest 3 måneder før undersøgelsen starter
  • Du skal have en bestemt type kræft kaldet urotelial karcinom, som skal udgøre mindst 50% af kræftcellerne
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-1, hvilket betyder at du er i rimelig god form til at klare daglige aktiviteter
  • Du skal enten have afslået eller være uegnet til behandling med cisplatin-baseret kemoterapi på grund af en af følgende årsager: nedsat nyrefunktion med en glomerulær filtrationshastighed mellem 30 og 60 mL/min, høretab af grad 2 eller højere, nerveproblemer i arme eller ben af grad 2 eller højere, eller andre medicinske årsager
  • Din kræft skal have en bestemt genetisk ændring kaldet en FGFR-alteration, som påvises gennem analyse af en vævsprøve
  • Dine organfunktioner skal være tilstrækkelige, hvilket vurderes gennem blodprøver taget inden for 14 dage før behandlingen starter. Dette inkluderer: tilstrækkeligt antal hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer, normal leverfunktion, normal nyrefunktion og normale værdier for blodets evne til at størkne
  • Du må ikke have haft andre kræftformer inden for de sidste 3 år, undtagen behandlet hudkræft (ikke modermærkekræft), kræft i livmoderhalsen på et tidligt stadie, eller lavrisiko prostatakræft
  • Hvis du er en mand, skal du acceptere at bruge sikker prævention for at undgå at få børn fra screening til 90-150 dage efter sidste behandling, medmindre du er steriliseret eller ude af stand til at få børn af medicinske årsager
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og acceptere at bruge sikker prævention fra screening til 90-150 dage efter sidste behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du har fået behandling med immunterapi (behandling der styrker immunsystemet til at bekæmpe kræft) inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået kemoterapi (medicin der dræber kræftceller) inden for de sidste 3 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået strålebehandling inden for de sidste 4 uger før studiestart
  • Du kan ikke deltage hvis du har en aktiv infektion der kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage hvis du har en autoimmun sygdom (hvor kroppens forsvarssystem angriber sine egne celler) der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin der undertrykker dit immunsystem, såsom kortikosteroider (anti-inflammatorisk medicin) i høje doser
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en anden kræfttype inden for de sidste 3 år, undtagen hudkræft der ikke spreder sig
  • Du kan ikke deltage hvis du har alvorlige hjerte-, lunge-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan eller vil bruge sikker prævention under studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig psykisk sygdom der forhindrer dig i at forstå studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Hospital Clinico Universitario De Valladolid Valladolid Spanien
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Turin Italien
Hospital Universitario Lucus Augusti Lugo Spanien
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Hospital Universitario De Toledo Ute Toledo Spanien
Cqdvhp Lqgj Biwdjv Lyon Frankrig
Iiubjlvr Crwggx Dkzsekvzfbmusxcux L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Iquulygi Mrutpvzzbp Mtmomxyryv Paris Frankrig
Adgcclr Omtjysbsxfz Utzzzlaymqjal Czvlimdacpzh Dvjuw Snzdwv E Dqudo Svwipdh Dv Todlbu Turin Italien
Punk Twqva Hyummvhq Ulftkgzldepj Sabadell Spanien
Hzgewgnt Udxpqwhvlvgkw dh A Chvlvz A Coruña Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
31.01.2024
Italien Italien
rekrutterer ikke
31.01.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
31.01.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Erdafitinib er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer specifikke proteiner kaldet FGFR-receptorer. Disse receptorer kan hjælpe kræftceller med at vokse og sprede sig. Ved at blokere disse receptorer kan erdafitinib hjælpe med at stoppe eller bremse kræftcellernes vækst. Dette lægemiddel bruges specifikt til behandling af blærekræft hos patienter, hvis tumorer har særlige genetiske forandringer i FGFR-generne.

Cetrelimab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft. Det virker ved at fjerne en slags “bremse” fra immunsystemets celler, så de bedre kan genkende og angribe kræftcellerne. Dette lægemiddel tilhører en gruppe medicin kaldet immuncheckpoint-hæmmere, som har vist lovende resultater i behandlingen af forskellige kræftformer, herunder blærekræft.

Muscle-invasive bladder cancer – En form for blærekræft hvor kræftcellerne har spredt sig dybere ind i blærens muskelvæg. Denne type kræft udvikler sig fra de celler, der beklæder blærens indre overflade, og vokser gennem de forskellige lag af blærevæggen. Når kræften når muskellagene, betragtes den som mere aggressiv end overfladiske former. Sygdommen kan forårsage symptomer som blod i urinen, hyppig vandladning og smerter ved vandladning. Muscle-invasive bladder cancer har potentiale til at sprede sig til nærliggende væv og lymfeknuder. Tilstanden kræver ofte mere intensiv behandling på grund af dens invasive natur.

Forsøgs-ID:
2024-512573-27-01
Protokolkode:
SOGUG2020IEC(VEJ)11
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sacituzumab tirumotecan sammenlignet med docetaxel, paclitaxel eller vinflunine til behandling af patienter med fremskreden eller spredt blærekræft.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland +2
  • Undersøgelse af hjerte-kar-bivirkninger ved kræftbehandling med immun-checkpoint-hæmmere hos patienter med lungekræft, nyrekræft, blærekræft, modermærkekræft eller hoved-hals-kræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Ungarn