Afprøvning af cannabidiol-behandling til småbørn med Dravet syndrom, tuberøs sklerose eller Lennox-Gastaut syndrom med epilepsi

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger tre forskellige epilepsiformer hos meget små børn: Tuberous sclerosis complex, som er en genetisk lidelse der kan forårsage krampeanfald og udviklingsforsinkelse, Dravet syndrom, som er en sjælden form for epilepsi der begynder i spædbarnsalderen og ofte er svær at behandle, samt Lennox-Gastaut syndrom, som er en alvorlig form for epilepsi karakteriseret ved forskellige typer krampeanfald. Alle disse tilstande medfører krampeanfald, som ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med eksisterende medicin. Det medicinske præparat, der undersøges, er GWP42003-P, som er en mundtlig opløsning indeholdende cannabidiol. Dette lægemiddel gives som et supplement til den behandling, barnet allerede får.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og virkningen af GWP42003-P hos meget små børn med disse epilepsiformer. Under studiet vil børnene fortsætte med deres nuværende krampemedicin og få GWP42003-P som et ekstra lægemiddel. Forældrene skal føre dagbog over barnets krampeanfald og andre vigtige oplysninger. Studiet varer 52 uger, hvor læger regelmæssigt vil undersøge barnet og overvåge eventuelle bivirkninger. Der vil blive taget blodprøver for at måle, hvor meget af medicinen der er i kroppen, og der vil blive foretaget forskellige undersøgelser for at vurdere barnets udvikling og sundhedstilstand.

Læger vil også bruge specialiseret udstyr til at registrere hjerneaktivitet og krampeanfald gennem det, der kaldes VEEG, som står for video-elektroencefalogram. Dette hjælper med at bekræfte diagnosen og måle behandlingens effekt. Under hele forløbet vil medicindoseringen blive justeret efter barnets vægt og reaktion på behandlingen, mens lægerne nøje overvåger både virkning og mulige bivirkninger af det nye lægemiddel.

1 Baseline periode

Du vil starte med en baseline periode på 28 dage, hvor din nuværende behandling fortsætter uændret.

I denne periode skal din omsorgsperson føre en daglig anfaldsdagbog i elektronisk format og på papir for at registrere alle dine anfald.

Din omsorgsperson skal udfylde mindst 75% af dagbogsindtastningerne (minimum 21 dage) for at du kan fortsætte i undersøgelsen.

Hvis det er klinisk indiceret og der er usikkerhed om diagnosen, kan der blive lavet en video-EEG optagelse på op til 24 timer for at bekræfte diagnosen.

2 Start af behandling

Efter baseline perioden starter du behandlingen med cannabidiol oral opløsning (GWP42003-P).

Medicinen gives som Epidyolex 100 mg/ml oral opløsning, der tages gennem munden.

Medicinen gives som tilføjelse til din nuværende anfaldsmedicin, som fortsætter uændret.

Din læge vil bestemme den rigtige dosis baseret på din vægt og tilstand.

3 Behandlingsperiode – 52 uger

Du vil få cannabidiol behandling i 52 uger (1 år).

Din omsorgsperson skal fortsætte med at føre den daglige anfaldsdagbog gennem hele behandlingsperioden.

Din nuværende anfaldsmedicin skal holdes på samme dosis gennem behandlingsperioden, medmindre det er nødvendigt at ændre den af sikkerhedsmæssige årsager.

Hvis det er nødvendigt at justere din anfaldsmedicin, vil dette blive diskuteret med undersøgelseslægen først.

4 Kontrol besøg hver 4. uge

Du vil have regelmæssige kontrol besøg hver 4. uge gennem hele behandlingsperioden.

Ved hvert besøg vil lægen tjekke din vægt, puls, blodtryk og temperatur.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, hvordan medicinen påvirker din krop.

Du får lavet et EKG (hjerterytme-undersøgelse) for at tjekke dit hjerte.

Lægen vil lave en fysisk undersøgelse og spørge om eventuelle bivirkninger.

Din anfaldsdagbog vil blive gennemgået for at se, hvordan behandlingen virker.

5 Blodprøvetagning for medicin måling

På bestemte tidspunkter vil der blive taget specielle blodprøver for at måle mængden af medicin i dit blod.

Disse blodprøver tages 3 timer og 6 timer efter du har fået din medicin.

Din omsorgsperson skal føre en dagbog over mad og medicin i 24 timer før disse særlige besøg.

Dette hjælper med at forstå, hvordan medicinen optages i kroppen.

6 Udviklingsvurdering

Du vil få lavet en omfattende neurologisk udviklingsvurdering ved starten og slutningen af undersøgelsen.

Denne vurdering ser på din udvikling og færdigheder for at se, om behandlingen påvirker din udvikling.

Din omsorgsperson vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema om din livskvalitet.

7 Video-EEG opfølgning

Ved slutningen af behandlingsperioden vil du få lavet en ny video-EEG optagelse på op til 24 timer.

Denne optagelse sammenlignes med den første for at se, om behandlingen har ændret dine hjernebølger og anfald.

Video-EEG’en vil blive gennemgået af både din læge og en uafhængig specialist.

8 Afslutning af behandling

Efter 52 ugers behandling vil du stoppe med cannabidiol medicinen.

Din omsorgsperson skal fortsætte med at føre anfaldsdagbogen i de sidste 4 uger af behandlingsperioden.

Der vil blive lavet en afsluttende vurdering med blodprøver, fysisk undersøgelse og gennemgang af alle dine resultater.

Din læge vil diskutere resultaterne og planlægge din fremtidige behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal have Dravet syndrom (en alvorlig form for epilepsi) og være mellem 1 og 2 år gammelt, eller have tuberøs sklerose kompleks (en genetisk sygdom der kan forårsage anfald) og være mellem 1 måned og 2 år gammelt, eller have Lennox-Gastaut syndrom (en type epilepsi med flere forskellige anfaldstyper) og være mellem 1 og 2 år gammelt
  • Forældrene eller den lovlige repræsentant skal være villige til at lade de ansvarlige myndigheder få besked om deltagelse i undersøgelsen, hvis det kræves af loven
  • Forældrene eller den lovlige repræsentant skal være villige til at lade barnets egen læge og specialist få besked om deltagelse i undersøgelsen, hvis disse er forskellige fra undersøgelseslægen
  • Børn med tuberøs sklerose kompleks skal have en diagnose der følger de internationale retningslinjer fra 2012. Børn med Lennox-Gastaut syndrom eller Dravet syndrom skal have en diagnose der er i overensstemmelse med internationale epilepsi-retningslinjer og bekræftet af en særlig epilepsi-gruppe
  • Barnet skal have ukontrollerede anfald (anfald der ikke kan stoppes) og i øjeblikket få 1 eller flere anfaldsmediciner (medicin der bruges til at behandle epilepsi)
  • Forældrene eller den lovlige repræsentant skal være villige og i stand til at give samtykke til deltagelse i undersøgelsen
  • Forældrene eller den lovlige repræsentant skal være villige og i stand til at følge alle undersøgelsens krav, herunder at udfylde en elektronisk dagbog nøjagtigt
  • Plejeren skal udfylde mindst 75% af dagbogsindtastningerne i de 28 dage i baselineperioden (starttidsrummet før behandling begynder), hvilket svarer til mindst 21 dages indtastninger
  • Barnet skal have en passende VEEG (video-EEG, som er en hjernebølgemåling kombineret med videooptagelse) i journalen inden for 1 år før undersøgelsen starter. Hvis der ikke findes en tidligere VEEG, og hvis det er klinisk nødvendigt på grund af usikkerhed eller nye anfald, skal der laves en VEEG for at bekræfte diagnosen
  • Barnet skal i øjeblikket tage mindst 1 anfaldsmedicin i en dosis der forbliver stabil 2 uger før behandlingsperioden begynder og under behandlingsperioden
  • Barnet skal have anfald der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med deres nuværende anfaldsmedicin, hvilket betyder mindst 1 anfald registreret i anfaldsdagbogen under screening/baseline perioden (undersøgelses- og starttidsrummet)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for cannabidiol (det aktive stof i medicinen) eller andre ingredienser i studiemedikationen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft selvmordstanker eller selvmordsadfærd inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger andre cannabis-baserede lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har et misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige medicinske tilstande, som forskerne vurderer kan påvirke studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav og procedurer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet klinisk studie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, som kan påvirke, hvordan studiemedikationen virker i kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har unormale blodprøveresultater, som viser problemer med lever- eller nyrefunktionen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
IRCCS Istituto Giannina Gaslini Genova Italien
Hospital Ruber Internacional Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.06.2024
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.06.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

GWP42003-P er en oral opløsning, der indeholder cannabidiol som aktivt stof. Cannabidiol er et naturligt forekommende stof, der udvindes fra cannabisplanten. Dette lægemiddel gives sommund til mund og bruges som tillægsbehandling sammen med andre anfaldsmediciner. GWP42003-P er udviklet specielt til at hjælpe med at reducere hyppigheden af anfald hos små børn med visse former for epilepsi, herunder Tuberous Sclerosis Complex, Dravet syndrom og Lennox-Gastaut syndrom. Medicinen virker ved at påvirke nervesystemet på en måde, der kan hjælpe med at kontrollere anfald bedre end de nuværende behandlinger alene.

Dravet Syndrom – Dette er en sjælden og alvorlig form for epilepsi, der typisk begynder i det første leveår. Sygdommen starter ofte med feberkramper, som senere udvikler sig til forskellige typer anfald, der ikke reagerer godt på standardbehandling. Børn med Dravet Syndrom oplever ofte flere forskellige anfaldstyper, herunder myokloniske anfald og absencer. Sygdommen påvirker også den normale udvikling, hvilket kan føre til intellektuelle udfordringer og forsinkelser i motoriske færdigheder. Anfaldene fortsætter typisk gennem hele livet og kan blive udløst af feber, lys eller andre faktorer.

Tuberøs sklerose kompleks – Dette er en genetisk lidelse, der påvirker flere organsystemer i kroppen og kan forårsage godartede tumorer i hjernen, huden, nyrerne og andre organer. Sygdommen viser sig ofte tidligt i livet med epileptiske anfald, som kan være vanskelige at kontrollere. Mange patienter udvikler også hudforandringer såsom hvide pletter og røde knuder i ansigtet. Den mentale udvikling kan være påvirket, og nogle patienter oplever autisme eller andre adfærdsmæssige udfordringer. Symptomerne varierer meget fra person til person, selv inden for samme familie.

Lennox-Gastaut Syndrom – Dette er en sjælden og kompleks form for epilepsi, der typisk begynder i barndommen mellem 2-6 års alderen. Sygdommen er karakteriseret ved flere forskellige anfaldstyper, herunder toniske anfald, atoniske anfald og absencer. Børn med denne tilstand oplever ofte hundredvis af anfald om dagen, hvilket kan være meget invaliderende. Sygdommen påvirker også den intellektuelle udvikling og kan føre til lærevanskeligheder og adfærdsproblemer. De fleste patienter med Lennox-Gastaut Syndrom har anfald, der er resistente over for traditionel behandling.

Forsøgs-ID:
2023-505851-33-00
Protokolkode:
GWEP17005
NCT ID:
NCT04485104
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Et PET-MRI-studie med MPPF hos patienter med Dravet syndrom for at undersøge serotoninreceptorer i hjernestammen

    Rekrutterer

    1 1
    Frankrig
  • Et studie der undersøger effekten og sikkerheden af zorevunersen hos patienter med Dravet syndrom til reduktion af større motoriske anfald

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien Sverige