Undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af SIR9900 hos patienter med VEXAS‑syndrom

2 1

Hvad handler dette forsøg om?

Den sjældne inflammatoriske lidelse VEXAS Syndrome er karakteriseret ved vedvarende feber, hududslæt, ledbetændelse og blodprøver, der viser forhøjede inflammationsmarkører. Det undersøges, om den orale tablet SIR9900 kan reducere symptomerne og behovet for andre lægemidler, såsom kortikosteroider. Medikamentet gives i to mulige styrker, 20 mg og 30 mg, og sammenlignes med et inaktivt preparat, placebo, for at vurdere både sikkerhed og virkning.

Formålet med undersøgelsen er at finde den optimale dosis, som både er sikker og giver klinisk forbedring. Først gennemføres en dose‑undersøgelse, hvor deltagerne tilfældigt får enten den lave dose, den høje dose eller placebo, og der observeres eventuelle bivirkninger og om behandlingen gør det muligt at reducere andre lægemidler. Efter denne fase fortsættes med en længerevarende fase, hvor den udvalgte dosis sammenlignes med placebo for at se, hvor mange patienter der opnår en samlet klinisk respons inden for 24 uger. Deltagerne besøger klinikken regelmæssigt for at få tabletterne, afgive blodprøver og besvare spørgsmål om deres helbred, uden at de specifikke medicinske målinger beskrives i detaljer.

1 randomisering og start af behandling

efter du er blevet tilmeldt studiet, vil du blive tilfældigt placeret i en af tre grupper: en gruppe får sir9900 på 20 mg, en anden gruppe får sir9900 på 30 mg, eller du får placebo (et inaktivt tablet). dette kaldes randomisering.

du får udleveret tabletter, som skal tages gennem munden én gang dagligt i henhold til den dosis, du er tildelt.

2 daglig indtagelse af studiemedikament

du skal tage den udleverede tablet hver dag på samme tidspunkt. tabletten indeholder enten 20 mg eller 30 mg af stoffet sir9900, eller ingen aktiv substans i placebo‑formen.

det er vigtigt at følge doseringen nøjagtigt og ikke springe doser over.

3 kliniske besøg og laboratorieprøver

du vil skulle møde op på planlagte kliniske besøg i uge 1, uge 12, uge 24, uge 48 og uge 52. under hvert besøg tages blodprøver for at måle bl.a. crp (c‑reaktivt protein), esr (erytrosedimentationshastighed) og ferritin, samt koncentrationen af sir9900 i blodet.

der vil også blive foretaget et elektrokardiogram (ekg), som måler hjertets elektriske aktivitet, og andre sikkerhedstest som blodtryk og puls.

4 overvågning af bivirkninger

du skal løbende rapportere eventuelle bivirkninger, herunder alvorlige bivirkninger (kaldet sae) eller bivirkninger der opstår efter behandlingsstart (teae).

5 justering af glukokortikoider (gc)

hvis du bruger glukokortikoider (kortikosteroid medicin), vil lægen forsøge at reducere dosis til højst 10 mg pr. dag, hvis det er muligt. dette kaldes at taper gc.

6 evaluering af klinisk respons

efter 24 uger vil lægen vurdere, om du har opnået et samlet klinisk svar (ocr), som er hovedmålet for studiet. hvis du er i del b, vil dette svar blive målt frem til uge 24.

7 afslutning af studiet

studiet afsluttes efter 52 uger, hvor den sidste blodprøve og sikkerhedsvurdering foretages. efter afslutning vil du få information om din fortsatte behandling uden for studiet, hvis det er relevant.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal kunne forstå undersøgelsen, være villig til at følge de beskrevne procedurer, og du skal kunne afgive et skriftligt informeret samtykke.
  • Du skal være mindst 18 år gammel på det tidspunkt, du underskriver samtykkeerklæringen.
  • Du skal have påvist en patogen mutation i genet UBA1 (specifikt på position M41 eller nærliggende splice‑sted). Dette skal være dokumenteret med en genetisk test såsom next‑generation sekventering, droplet digital PCR eller Sanger‑sekventering udført på blod‑ eller knoglemarvsprøver.
  • Inden for de sidste 6 måneder skal du have haft symptomer fra mindst ét af følgende organer på grund af VEXAS‑syndrom: hud (fx betændelse eller blodkarbetændelse), blodkar (vasculitis), muskler og led (fx betændelse i brusk eller led), øjne (fx betændelse i øje eller øjensvulst), omkring øjnene (fx hævelse), urin‑/kønsorganer (fx betændelse i sædblæren) eller lunger (fx betændelse i lungevævet).
  • Du skal modtage en stabil dosis af glukokortikoid (GC) terapi – normalt prednison eller prednisolon på 15‑45 mg om dagen i mindst 10 dage før indmeldelse. Patienter, der allerede har en lavere dosis (10‑14 mg) men har haft et tidligere VEXAS‑anfald ved højere doser, kan også være berettigede, hvis dosis øges til 15‑45 mg efter en pause fra andre anti‑inflammatoriske lægemidler.
  • Du skal have en Karnofsky‑score på mindst 50 %, hvilket betyder, at du er i stand til at udføre de fleste daglige aktiviteter med begrænset hjælp.
  • Du skal have tilstrækkelig organfunktion, som bekræftet af blodprøver inden for 30 dage før indmeldelse:
    • Leberenzymer (AST og ALT) må højst være tre gange over den normale øvre grænse.
    • Den samlede bilirubin (gulsot) må højst være to gange (eller fire gange ved Gilbert‑syndrom) over den normale øvre grænse.
    • Nyrefunktionen (kreatininclearance) skal være mindst 30 mL/min.
    • Antallet af neutrofiler (en type hvide blodlegemer) skal være mindst 500 pr. mikroliter.
    • Blodets koagulationstid (PT/INR) og aktiv deltid (aPTT) må højst være 1,5 gange over den normale grænse, medmindre du bruger blodfortyndende medicin.
    • Blodplader skal være mindst 25 × 10⁹ per liter.
    • Andelen af umodne blodceller i blodet (perifere blastceller) skal være under 5 %.
  • Du skal opfylde kravene til prævention: Kvinder i fertil alder må bruge pålidelig prævention og må hverken være gravide eller amme ved screening, bekræftet med en negativ β‑hCG‑test. Kvinder, der er postmenopausale (mindst 12 måneders uden menstruation i den rette aldersgruppe) eller som har fået en kirurgisk sterilisering (fx fjernelse af æggeleder eller livmoder), er undtaget.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke deltage, hvis du tidligere har fået en stamcelletransplantation fra en donor (kaldet allo‑HSCT) eller en organtransplantation, undtagen en hornhindetransplantation.
  • Du må ikke deltage, hvis du i øjeblikket bruger systemiske glukokortikoider (stærke betændelsesdæmpende lægemidler) til andre sygdomme, som kan påvirke nedtrapning af medicinen eller vurderingen af effekten.
  • Du må ikke deltage, hvis du har været indlagt på intensivafdelingen mere end én gang på grund af et VEXAS‑anfald inden for de sidste 6 måneder.
  • Du må ikke deltage, hvis du har modtaget 9 eller flere enheder af røde blodcelle‑transfusioner i de sidste 90 dage.
  • Du må ikke deltage, hvis du har en samtidig myelodysplastisk syndrom (MDS), som kræver kræftbehandling eller stamcelletransplantation, eller hvis din MDS er klassificeret som høj‑ eller meget høj risiko efter IPSS‑R-systemet.
  • Du må ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for det sidste år, med undtagelse af hudkræft uden melanom eller carcinoma in situ, som er blevet helbredt.
  • Du må ikke deltage, hvis du har fået hypomethylerende lægemidler (HMA) inden for de sidste 6 måneder, eller hvis du har haft mere end fire behandlingsforløb med disse lægemidler.
  • Du må ikke deltage, hvis du har brugt andre betændelsesdæmpende lægemidler eller blodstøttende behandling inden for de angivne frister før start.
  • Du må ikke deltage, hvis du har taget blodplade‑hæmmende medicin, undtagen lavdosis aspirin (max. 100 mg om dagen), inden for de sidste 28 dage.
  • Du må ikke deltage, hvis du har multipelt myelom eller meget høje værdier af M‑protein eller fri lys‑kæde (FLC) i blodet, som indikerer aktiv sygdom.
  • Du må ikke deltage, hvis du har brugt receptpligtige lægemidler, der påvirker leverens enzymsystemer (CYP1A2, CYP3A, CYP2C8) og har en smal terapeutisk grænse, inden for fem halveringstider før første dosis.
  • Du må ikke deltage, hvis du har haft væsentlig blødning (niveau 2 eller højere på CTCAE-skalaen) inden for de sidste 3 måneder, medmindre den skyldtes en klar årsag.
  • Du må ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte‑ eller kredsløbsproblemer, såsom en alvorlig hjertebegivenhed (CTCAE‑grad 3 eller højere) inden for de sidste 3 måneder, eller hvis du har hjertesvigt, der begrænser din daglige aktivitet, eller hvis dit hjerte‑EKG viser væsentlige rytme‑ eller ledningsforstyrrelser.
  • Du må ikke deltage, hvis du har haft blodproppe‑relaterede hændelser, såsom dyb venetrombose, lungeemboli eller slagtilfælde (inklusive forbigående iskæmiske anfald), inden for de sidste 60 dage.
  • Du må ikke deltage, hvis du har moderat eller svær leverfunktionssvigt (klasse B eller C efter Child‑Pugh-klassifikationen) eller aktiv virushepatitis.
  • Du må ikke deltage, hvis du har ukontrolleret HIV uden behandling, eller hvis du er på HIV‑medicin, men virusmængden i blodet stadig kan påvises.
  • Du må ikke deltage, hvis du har en positiv QuantiFERON-test (en test for skjult tuberkulose).
  • Du må ikke deltage, hvis du allerede er tilmeldt et andet klinisk studie eller har fået eksperimentel behandling inden for de sidste 28 dage (eller fem halveringstider, hvis længere).
  • Du må ikke deltage, hvis du har en akut infektion, der kræver systemisk antibiotikabehandling på tilmeldingsdagen, med undtagelse af forebyggende eller kronisk antibiotikabehandling til ikke‑akutte tilstande.
  • Du må ikke deltage, hvis du er kendt at være overfølsom over for lægemidlet SIR9900 eller nogen af dets inaktive ingredienser.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Turin Italien
Azienda Ospedaliera Universitaria Di Cagliari Monserrato Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
15.04.2026

Forsøgssteder

SIR9900 er et eksperimentelt lægemiddel, der gives som en tablet, som du skal tage gennem munden. Det undersøges i denne kliniske undersøgelse for at finde ud af, om det er sikkert og kan hjælpe personer med VEXAS-syndrom. I studiet bliver det testet for at se, hvor godt det virker, og om der er bivirkninger, så forskerne kan beslutte, hvilken dosis der skal bruges i den videre del af undersøgelsen.

Undersøgte sygdomme:

VEXAS-syndrom – VEXAS-syndrom er en sjælden inflammatorisk lidelse, der opstår på grund af en mutation i et gen i blodceller. Tilstanden giver vedvarende betændelse i kroppen, som kan påvirke hud, led og indre organer. Symptomerne starter ofte med træthed, feber og hævede led. Efterhånden kan blodværdier som røde blodlegemer og blodplader blive påvirket, og patienten kan få anæmi. Sygdommen udvikler sig typisk gradvist, hvor betændelsen kan blive sværere over tid.

Forsøgs-ID:
2025-524918-28-00
Protokolkode:
SIR9900-GLB-202
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Et studie af momelotinib til patienter med VEXAS syndrom med eller uden myelodysplastisk syndrom

    Rekrutterer

    2 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig
  • Undersøgelse af pacritinibs effekt og sikkerhed hos patienter med VEXAS syndrom

    Rekrutterer

    2 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien