Indholdsfortegnelse
- Hvad er Cardiodoron®?
- Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser
- Kliniske studier med Cardiodoron®
- Hvem kan deltage i studierne?
- Dosering og behandlingsforløb
- Hvad måles i studierne?
- Sikkerhed og bivirkninger
Hvad er Cardiodoron®?
Cardiodoron® er et antroposofisk lægemiddel fremstillet af WELEDA AG, der indeholder en speciel kombination af planteekstrakter[1]. Det aktive indhold består af to hovedkomponenter: Onopordum acanthium (æseltidsel) blomsterekstrakt og Primula veris (farveprimula) blomsterekstrakt, begge tilberedt med 1% Hyoscyamus (bulmeurt)[1].
Lægemidlet fremstilles ved hjælp af en særlig proces kaldet ethanol digestio i forholdet 1:3,1, hvilket betyder at plantematerialet ekstraheres med ethanol for at udtrække de aktive stoffer[1]. Produktet leveres som orale dråber i opløsningsform, hvilket gør det nemt at dosere og tage[1].
Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser
Funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser (FCD) er en tilstand hvor patienter oplever hjerterelaterede symptomer uden at der kan findes en dokumenterbar organisk årsag[1]. Disse forstyrrelser klassificeres som kardiovaskulære somatiske symptomforstyrrelser og kan omfatte symptomer som hjertebanken, brystsmerter, åndenød og træthed[1].
Selvom der ikke er nogen fysisk skade på hjertet, kan disse symptomer være meget generende for patienterne og påvirke deres daglige liv og livskvalitet betydeligt[1]. Mange patienter med FCD oplever også søvnforstyrrelser i forbindelse med deres hjerte-kredsløbssymptomer[1].
Kliniske studier med Cardiodoron®
Det aktuelle studie med Cardiodoron® er et fase IV klinisk studie designet som et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret forsøg[1]. Dette betyder at nogle patienter får det rigtige lægemiddel, mens andre får placebo (virkningsløs behandling), og hverken patienter eller læger ved hvem der får hvad[1].
Studiet er klassificeret som et lavinterventions-studie, hvilket betyder at det involverer relativt få procedurer og har minimal risiko for deltagerne[1]. Det primære formål er at identificere egnede effektmål og effektstørrelser for fremtidige større studier samt at evaluere sikkerheden af Cardiodoron®[1].
Studiet foregår som et enkeltcenter-studie, hvilket betyder at alle deltagere behandles og følges på samme behandlingssted[1]. Dette sikrer ensartede procedurer og dataindsamling gennem hele studieforløbet.
Hvem kan deltage i studierne?
Inklusionskriterier
For at kunne deltage i studiet skal patienter opfylde følgende krav[1]:
- Være mellem 18 og 80 år gamle af alle køn
- Have funktionelle hjerte-kredsløbsforstyrrelser med eller uden søvnforstyrrelser
- Have middel sværhedsgrad af symptomer (VAS ≥ 4 ud af 10)
- Kvinder i den fertile alder skal bruge højeffektive præventionsmetoder
- Være villige og i stand til at følge studieprocedurerne
- Have underskrevet informeret samtykke
Eksklusionskriterier
Patienter kan ikke deltage hvis de har[1]:
- Kendt organisk årsag til deres symptomer
- Eksisterende hjertesygdomme som hjertesvigt, klapsygdomme eller ustabil hjertesygdom
- Patologiske fund i aktuelt EKG
- Alvorlige sygdomme som leverlidelser, nyresygdomme eller lungesygdomme
- Psykiatriske lidelser som skizofreni, psykose eller svære depressioner
- Kræft inden for de sidste 5 år
- Allergiske reaktioner over for lægemidlets bestanddele
- Er gravide eller ammer
Dosering og behandlingsforløb
I det kliniske studie gives Cardiodoron® som orale dråber med en maksimal daglig dosis på 60 dråber[1]. Den samlede maksimale dosis over hele behandlingsperioden er 5.340 dråber[1].
Behandlingsperioden varer op til 89 dage, hvilket giver tid til at vurdere både de akutte og længerevarende effekter af behandlingen[1]. Denne varighed er valgt for at kunne måle meningsfulde ændringer i patienternes symptomer og livskvalitet.
Produktet er undergået mindre ændringer i etiketten og den sekundære emballage i forhold til det markedsførte produkt, men kvaliteten af lægemidlet er ikke påvirket af disse modifikationer[1].
Hvad måles i studierne?
Studiet har flere primære effektmål der måler forskellige aspekter af patienternes tilstand og respons på behandlingen[1]:
Symptomsværhedsgrad
- Ændringer i FCD-sværhedsgrad målt med Visual Analogue Scale (VAS)
- Ændringer i symptomscore baseret på von Zerssen Liste B-LR og B-LR’
- Ændringer i GBB-24 score (Giessen Bodily Complaints Scale)
Livskvalitet
- Ændringer i livskvalitet målt med SF-36 (både fysisk og mental sundhed)
- Patienternes tilfredshed med behandlingens effektivitet
- Lægens vurdering af behandlingens effektivitet
Blodtryk og kredsløb
- Andel af patienter med optimalt blodtryk, normotoni, højt normalt blodtryk, hypotension eller hypertension (grad 1-3)
- Ændringer i blodtryksmålinger gennem studieforløbet
Søvnkvalitet
- Ændringer i søvnkvalitet målt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
- Vurdering af søvnforstyrrelser relateret til hjerte-kredsløbssymptomerne
Behandlingsrespons
- Andel af patienter med forbedringer på 15% eller mere i symptomscore
- Andel af patienter der afbryder behandlingen på grund af manglende effekt
Sikkerhed og bivirkninger
Sikkerheden af Cardiodoron® overvåges nøje gennem hele studieforløbet ved hjælp af flere metoder[1]:
Bivirkningsregistrering
- Registrering af antal, art, årsagssammenhæng, sværhedsgrad og alvorlighed af bivirkninger
- Særlig opmærksomhed på uventede eller alvorlige reaktioner
- Andel af patienter der afbryder behandlingen på grund af bivirkninger
Laboratorieovervågning
- Klinisk relevante ændringer i blodprøver sammenlignet med baseline
- Overvågning af lever- og nyrefunktion
- Andre relevante laboratorieværdier
Tolerabilitet
- Patienternes tilfredshed med lægemidlets tolerabilitet
- Lægens vurdering af behandlingens tolerabilitet
- Registrering af eventuelle dosisjusteringer eller behandlingsafbrydelser
Da Cardiodoron® er et antroposofisk lægemiddel baseret på planteekstrakter, forventes profilen af bivirkninger generelt at være mild, men alle reaktioner dokumenteres omhyggeligt for at sikre patienternes sikkerhed[1].



