Undersøgelse af dexmedetomidin og midazolam til forebyggelse af delirium hos kritisk syge børn på intensivafdeling med mekanisk ventilation

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger delirium hos kritisk syge børn, der har brug for mekanisk ventilation, hvilket er hjælp til at trække vejret ved hjælp af en maskine. Forsøget sammenligner to forskellige beroligende lægemidler. Det ene lægemiddel er dexmedetomidin, som gives som en kontinuerlig infusion direkte i blodet. Det andet lægemiddel er midazolam, som tilhører en gruppe af beroligende lægemidler kaldet benzodiazepiner. Delirium er en tilstand, hvor børn kan blive forvirrede, urolige eller have ændret bevidsthed under indlæggelse på intensivafdelingen. Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om kontinuerlig intravenøs infusion af dexmedetomidin er effektiv til at reducere forekomsten af delirium hos kritisk syge børn, der har brug for mekanisk ventilation i mere end 12 timer.

Under forsøget vil børnene modtage enten dexmedetomidin eller midazolam som deres primære beroligende behandling. Børnene vil blive overvåget under hele deres ophold på intensivafdelingen for at vurdere, om de udvikler delirium. Dette måles ved hjælp af en særlig vurderingsskala kaldet CAPD-skalaen, hvor en score på 9 eller derover indikerer delirium. Derudover vil læger også vurdere kvaliteten af beroligelsen ved at bruge COMFORT B-skalaen hvert fjerde time for at sikre, at børnene hverken er for meget eller for lidt beroligede. Der vil også blive registreret, hvor meget af de forskellige beroligende lægemidler og smertestillende medicin hvert barn har brug for, samt hvor længe de får disse lægemidler.

Forsøget vil også undersøge forskellige sikkerhedsaspekter og bivirkninger, såsom lavt blodtryk eller langsom hjerterytme, og om der sker utilsigtede hændelser som fjernelse af åndedrætsslangen eller centrale infusionskatetre. Der vil blive registreret, hvor lang tid børnene har brug for mekanisk ventilation, hvor længe de er indlagt på intensivafdelingen og på hospitalet generelt, samt om der opstår abstinenssymptomer, når den beroligende medicin stoppes. Forsøget forventes at starte i februar 2026 og afsluttes i maj 2029. Børn i alderen fra 1 måned til 17 år og 6 måneder, der har brug for mekanisk ventilation og har modtaget beroligende medicin i mindre end 6 timer, kan deltage i undersøgelsen.

1 Start af behandling med sedation

Du vil modtage sedation (beroligende medicin) under dit ophold på intensivafdelingen.

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten dexmedetomidin eller midazolam som din primære sedation.

Medicinen gives som kontinuerlig infusion direkte i blodet gennem et drop.

Behandlingen starter, når du har brug for mekanisk ventilation (åndedrætshjælp) i mere end 12 timer.

2 Løbende overvågning af sedationsniveau

Dit sedationsniveau vil blive vurderet hver 4. time ved hjælp af en særlig skala kaldet COMFORT B-skalaen.

Dette sikrer, at du hverken er for vågen eller for dybt sederet.

Dosis af medicinen kan blive justeret baseret på disse vurderinger.

3 Vurdering af delirium

Du vil blive undersøgt for tegn på delirium under dit ophold på intensivafdelingen.

Delirium er en tilstand med forvirring og ændret bevidsthedsniveau.

Vurderingen foretages ved hjælp af CAPD-skalaen.

Delirium defineres som en score på 9 eller derover på denne skala.

4 Supplerende medicin efter behov

Du kan modtage yderligere beroligende medicin såsom benzodiazepiner, ketamin eller propofol, hvis det er nødvendigt.

Du kan også modtage smertestillende medicin (opioider) efter behov.

Hvis du udvikler alvorligt delirium, kan du få antipsykotisk medicin.

Den daglige mængde af alle disse lægemidler vil blive registreret og justeret efter din vægt.

5 Overvågning af bivirkninger

Du vil blive overvåget for mulige bivirkninger såsom lavt blodtryk eller langsom puls.

Der vil blive holdt øje med utilsigtede hændelser som fjernelse af slanger eller katetre.

Tegn på abstinenssyndrom (reaktioner ved ophør af medicin) vil blive vurderet.

6 Afslutning af mekanisk ventilation

Varigheden af din mekaniske ventilation vil blive registreret i timer.

Når du ikke længere har brug for åndedrætshjælp, vil slangen blive fjernet.

Hvis det er nødvendigt at genindføre slangen efter fjernelse, vil dette blive noteret.

7 Eventuelle yderligere undersøgelser

Hvis det er klinisk nødvendigt, kan du få foretaget hjerneskanninger eller EEG (elektroencefalogram, som måler hjerneaktivitet).

Disse undersøgelser foretages kun, hvis det vurderes nødvendigt af behandlingsteamet.

8 Ophold på intensivafdelingen

Længden af dit ophold på intensivafdelingen vil blive registreret i dage.

Antallet af dage, hvor du har en CAPD-score på 9 eller derover, vil blive noteret.

9 Ophold på hospitalet efter intensivafdelingen

Efter udskrivelse fra intensivafdelingen vil længden af dit resterende hospitalsophold blive registreret i dage.

Der vil blive foretaget opfølgning over en periode på tre måneder.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Børn i alderen fra 1 måned til 17 år og 6 måneder
  • Deltagere der er dækket af eller berettiget til fransk social sikring
  • Informeret samtykke, dateret og underskrevet, fra deltagerens lovlige repræsentant (den person der har ret til at tage beslutninger på barnets vegne). Hvis den lovlige repræsentant ikke kan kontaktes, kan der bruges en nødprocedure for inkludering. Når den lovlige repræsentant og patienten er tilgængelige og i stand til at give samtykke, skal samtykke fra deltagerens lovlige repræsentant indhentes
  • Deltagerens evne til at overholde undersøgelsens krav
  • Modtager beroligende medicin med benzodiazepiner (en type medicin der får patienten til at slappe af og være rolig) i mindre end 6 timer på tidspunktet for inkludering i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til ikke at kunne deltage) angivet i denne undersøgelse
  • Lægen vil vurdere, om dit barn kan deltage i undersøgelsen baseret på barnets generelle helbredstilstand
  • Undersøgelsen omfatter kritisk syge børn, der har brug for mekanisk ventilation (en maskine der hjælper med at trække vejret) i mere end 12 timer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Ahbhnzfjcr Pvvmzvpy Hhwlisas Dw Mplgqmgjn Marseille Frankrig
Ckpcrc Hwgnmtnbtqa Rmeredzj Utgukmzlrobeq Dn Txwgf Tours Frankrig
Coxifu Hgbimpaslvx Rpjyxzkn Dgulnmzckzgohz Angers Frankrig
Hinhodxf Udeevfkwhnjwcb Saefsdhshe &iuuwgl Hsquabf dd Hathdlfljgt Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
23.02.2026

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Dexmedetomidine er et beroligende lægemiddel, der gives som en kontinuerlig infusion direkte i en vene. Det bruges til at hjælpe kritisk syge børn med at slappe af og være rolige, mens de er tilsluttet en respirator. I dette forsøg undersøges det, om dexmedetomidine kan hjælpe med at reducere forekomsten af delirium (en forvirringstilstand) hos børn på intensivafdelingen.

Delirium – Delirium er en pludselig opstået forvirringstilstand, der påvirker hjernens funktion. Tilstanden medfører ændringer i opmærksomhed, bevidsthed og tænkeevne. Personen kan virke forvirret, desorienteret og have svært ved at koncentrere sig. Symptomerne kan svinge i løbet af dagen og omfatter ofte ændret søvnmønster. Delirium udvikler sig typisk over timer til dage. Tilstanden er særlig hyppig hos kritisk syge patienter, herunder børn på intensivafdelinger.

Forsøgs-ID:
2025-521039-35-00
Protokolkode:
PEDIADEX
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af lægemiddelkombination med enoxaparin, dalteparin, nadroparin, humant albumin og tinzaparin hos voksne patienter indlagt på intensiv afdeling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Danmark Finland Island Holland Sverige
  • Undersøgelse af antibiotika-behandling hos intensivpatienter med respirator-relateret lungebetændelse (VAP)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig