Afprøvning af rapcabtagene autoleucel behandling til patienter med svær betændelse i musklerne, som ikke har reageret på standardbehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske studie undersøger en sjælden og alvorlig muskellidelse kaldet refraktær idiopatisk inflammatorisk myopati, som er en tilstand hvor kroppens immunsystem angriber musklerne og forårsager betændelse og svaghed. Når sygdommen kaldes refraktær, betyder det, at den ikke har reageret godt på tidligere behandlinger. Studiet sammenligner en ny behandling kaldet rapcabtagene autoleucel med andre tilgængelige behandlinger. Den nye behandling er en form for CAR-T celleterapi, hvor patientens egne immunceller tages ud af kroppen, modificeres i laboratoriet for at gøre dem mere effektive mod sygdommen, og derefter gives tilbage til patienten gennem en enkelt infusion i en blodåre.

Formålet med studiet er at undersøge om rapcabtagene autoleucel er bedre end andre behandlinger til at forbedre patienternes tilstand målt på en skala kaldet Total Improvement Score efter 52 uger. Deltagerne i studiet skal have en specifik type af antistoffer i blodet kaldet MSA-positive, som hjælper med at identificere dem, der kan have størst gavn af behandlingen. Alle deltagere skal tidligere have prøvet behandling med høje doser kortikosteroider og mindst to andre lægemidler uden tilstrækkelig forbedring af deres tilstand.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten den nye CAR-T celleterapi eller en anden behandling, som lægen vælger baseret på patientens individuelle behov. Studiet varer 52 uger, og deltagernes tilstand vil blive overvåget regelmæssigt gennem undersøgelser af muskelfunktion, lungefunktion og livskvalitet. Læger vil også følge patienternes sikkerhed ved at kontrollere vitale tegn, blodprøver og hjerterytme gennem hele forløbet.

1 Forberedelse til behandling

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du er klar til behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver og foretaget andre nødvendige tests.

Dit behandlingsteam vil forberede din personlige CAR-T celle behandling (rapcabtagene autoleucel) baseret på dine egne T-celler.

2 Forberedende kemoterapi

Du vil modtage fludarabin fosfat og cyclophosphamid som forberedende behandling.

Disse lægemidler gives for at forberede dit immunsystem til at modtage CAR-T celle behandlingen.

Behandlingen gives som infusion direkte i blodåren.

3 CAR-T celle infusion

Du vil modtage en enkelt infusion af rapcabtagene autoleucel.

Dette er din personlige CAR-T celle behandling, som er fremstillet ud fra dine egne T-celler.

Infusionen gives direkte i blodåren på hospitalet.

4 Forebyggende behandling

Du vil modtage mycophenolat mofetil eller mycophenolsyre som forebyggende behandling.

Du vil også modtage tacrolimus for at forebygge komplikationer.

Disse lægemidler hjælper med at beskytte dig mod bivirkninger fra CAR-T celle behandlingen.

5 Overvågning og opfølgning

Du vil blive nøje overvåget i ugerne efter behandlingen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og foretaget undersøgelser.

Hvis der opstår komplikationer, kan du modtage tocilizumab som behandling.

6 Langsigtet opfølgning

Studiet følger dig i 52 uger (omkring 1 år) efter behandlingen.

Du vil have regelmæssige besøg for at vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen.

Der vil blive målt forbedringer i din tilstand ved hjælp af en Total Improvement Score, som vurderer forskellige aspekter af din sygdom.

7 Sammenligning med alternativ behandling

Nogle deltagere vil i stedet modtage en alternativ behandling valgt af lægen.

Dette kan omfatte lægemidler som rituximab eller andre godkendte behandlinger.

Målet er at sammenligne effekten af CAR-T celle behandlingen med disse alternativer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 65 år gammel på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke (en erklæring om, at du forstår undersøgelsen og frivilligt vil deltage) før du kan deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en diagnose af sandsynlig eller sikker myositis (muskelbetændelse) ifølge internationale retningslinjer fra 2017
  • Du skal teste positiv for MSA (myositis-specifikke antistoffer – særlige proteiner i blodet, der er forbundet med muskelbetændelse) baseret på enten tidligere testresultater eller nye tests under screeningen
  • Du skal have haft utilstrækkelig reaktion på højdosis kortikosteroider (stærke betændelseshæmmende lægemidler), medmindre det er usikkert at bruge disse lægemidler på grund af andre sygdomme
  • Du skal også have haft utilstrækkelig reaktion på behandling med to andre lægemidler, der bruges til at behandle din tilstand
  • Du skal have aktiv sygdom (sygdommen skal stadig forårsage symptomer), hvilket bekræftes af mindst ét af flere specifikke kriterier, som vil blive vurderet af et ekspertudvalg
  • Ved screeningen skal du have alvorlig myositis (alvorlig muskelbetændelse), der opfylder specifikke alvorlighedskriterier

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, som betyder at din krop i øjeblikket kæmper mod bakterier, virus eller andre sygdomsfremkaldende organismer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har ukontrolleret hjerte-kar-sygdom, hvilket betyder alvorlige problemer med hjertet eller blodkarrene, som ikke er under lægebehandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen visse hudkræfttyper, der ikke spreder sig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svær lever- eller nyresygdom, hvilket betyder at disse vigtige organer ikke fungerer godt nok
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune sygdomme ud over den muskelsygdom, du allerede har – dette er sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber raske celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger før behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes sikkert
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lungeproblemer eller åndedrætsbesvær, som kræver iltbehandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for tidligere behandlinger eller medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er i stand til at følge studiets krav og komme til alle de planlagte besøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Frankrig
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Nuernberg Nürnberg Tyskland
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Hospital Universitario Reina Sofía Cordoba Spanien
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Leipzig Tyskland
Fraunhofer Institute for Translational Medicine and Pharmacology ITMP Frankfurt am Main Tyskland
Uwihijzcbo Mpnbbry Cuqleq Hwtfixgwkfswajnhr Hamborg Tyskland
Hylkokfk Upkfxveanxjqw Mpedkfa Dl Vrfngruvna Santander Spanien
Urfvpzwnsu Heryaiub Cxkguiw Köln Tyskland
Ajxtxwfvgj Porvbalx Hihholvg Dm Mxenghrbh Marseille Frankrig
Amlnaqxpy Uvf Amsterdam Holland
Hbnqgnsg Ughrtqlntpyyo Rqrgsxka Dn Mcdufo Malaga Spanien
Eekwwcz Uiatgdoyzypz Mwqapka Cxpqewh Redzswuvs (raifljd Msr Rotterdam Holland
Hddflkuu Vvkr dspumqqi Barcelona Spanien
Hbcderne Uvnwenojyelzge Sxzmvslsxl &klrnjh Hsgzjrz dq Hrgouolaatq Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
31.01.2025
Holland Holland
rekrutterer endnu ikke
31.01.2025
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
31.01.2025
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
31.01.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
31.01.2025

Forsøgssteder

Rapcabtagene autoleucel er en eksperimentel celleterapi, der er designet til at behandle alvorlige inflammatoriske muskelsygdomme. Denne behandling fungerer ved at tage patientens egne T-celler (en type immunceller) og modificere dem i laboratoriet, så de bedre kan bekæmpe sygdommen. De modificerede celler bliver derefter givet tilbage til patienten gennem en enkelt infusion. Formålet er at hjælpe immunsystemet med at reducere inflammationen i musklerne og forbedre patientens tilstand.

Sammenligner behandling refererer til standardbehandlingen, som lægen vælger baseret på deres kliniske erfaring. Denne behandling vil variere afhængigt af, hvad lægen mener er den bedste tilgængelige mulighed for hver enkelt patient på nuværende tidspunkt. Dette kan omfatte forskellige typer af lægemidler, der normalt bruges til at behandle inflammatoriske muskelsygdomme. Denne behandling fungerer som kontrolgruppen i studiet for at sammenligne effektiviteten af den nye celleterapi.

Undersøgte sygdomme:

Svær refraktær idiopatisk inflammatorisk myopati – Dette er en gruppe af sjældne autoimmune sygdomme, der påvirker musklerne og forårsager vedvarende inflammation. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de raske muskelvæv. Tilstanden er karakteriseret ved muskelsvaghed, der typisk udvikler sig gradvist over tid. Patienterne oplever ofte vanskeligheder ved at løfte arme, rejse sig fra siddende stilling eller klatre op ad trapper. Inflammation kan også påvirke andre organer såsom lunger, hud og led. Sygdommen betragtes som refraktær, når den ikke responderer på standardbehandlinger og fortsætter med at være aktiv.

Forsøgs-ID:
2024-514137-38-00
Protokolkode:
CYTB323L12201
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Kan upadacitinib erstatte immunglobulin-behandling hos patienter med polymyositis og andre inflammatoriske muskelsygdomme?

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig