Sammenligning af HIV-behandling med dolutegravir/lamivudin versus standardbehandling hos børn med HIV mellem 2 og 15 år

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger HIV-infektion hos børn og sammenligner to forskellige behandlingsmetoder for at opretholde kontrollen med virussen. HIV er en virus, der angriber kroppens immunsystem og kan føre til AIDS, hvis den ikke behandles. Studiet fokuserer på børn mellem 2 og 15 år, som allerede får behandling, og hvor virussen er under kontrol. De to behandlinger, der sammenlignes, er DTG/3TC som en kombineret tablet og DTG plus to andre lægemidler kaldet NRTIs. DTG står for dolutegravir, som er et antiretroviralt lægemiddel, der hjælper med at stoppe HIV i at formere sig, mens 3TC er forkortelsen for lamivudin, som også er et antiretroviralt lægemiddel.

Formålet med studiet er at vurdere, om DTG/3TC-kombinationen er lige så effektiv som den nuværende standardbehandling til at holde HIV-virussen undertrykt hos børn. Studiet er designet som et randomiseret studie, hvilket betyder, at deltagerne tilfældigt bliver tildelt en af de to behandlingsgrupper. Nogle børn vil få den nye kombinerede tablet, mens andre vil fortsætte med deres nuværende behandling. Under studiet vil der blive taget regelmæssige blodprøver for at måle mængden af HIV-virus i blodet, som kaldes viral load. Læger vil også overvåge børnenes immunsystem ved at måle CD4-celler, som er de hvide blodlegemer, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner.

Studiet vil følge børnene i op til 96 uger for at se, hvor godt hver behandling virker, og om der opstår bivirkninger. Der vil blive indsamlet information om, hvor godt børnene tager deres medicin, deres livskvalitet og eventuelle ændringer i deres helbred. Nogle deltagere vil også få taget ekstra blodprøver for at måle, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen, hvilket kaldes farmakokinetik. Hvis virussen begynder at stige igen, vil lægerne undersøge, om den har udviklet resistens mod behandlingen. Studiet inkluderer også overvågning af potentielle bivirkninger og ændringer i organfunktioner som nyrer og hjerte gennem regelmæssige tests og undersøgelser.

1 Randomisering og behandlingsstart

Du bliver tilfældigt tildelt til en af to behandlingsgrupper. Den ene gruppe får DTG/3TC (dolutegravir/lamivudin) som en kombinationstablet, mens den anden gruppe fortsætter med DTG + 2 NRTIs (dolutegravir plus to nukleosid reverse transkriptase hæmmere).

Din behandling starter umiddelbart efter randomiseringen. Du skal tage din medicin hver dag som ordineret af lægen.

Medicinen skal tages på samme tidspunkt hver dag for at sikre den bedste effekt.

2 Behandlingsperiode – uge 1 til 24

I de første 24 uger fortsætter du med at tage din tildelte behandling dagligt.

Du skal møde til regelmæssige kontrolbesøg hos lægen, hvor der vil blive taget blodprøver for at måle dit HIV-1 RNA (virusmængden i blodet) og dine CD4-celler (immunforsvarsceller).

Lægen vil overvåge dig for eventuelle bivirkninger og kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Du eller din omsorgsperson skal udfylde spørgeskemaer om, hvor godt du tager medicinen, din søvn, stemning og livskvalitet.

3 Kontrol ved uge 24

Ved uge 24 vil lægen tage blodprøver for at måle din virusmængde og CD4-celler.

Der vil blive taget prøver for at kontrollere dine blodfedt-niveauer og nyrefunktion.

Du skal fortsætte med at udfylde spørgeskemaer om din behandling og velbefindende.

4 Behandlingsperiode – uge 25 til 48

Du fortsætter med din daglige behandling som tildelt ved randomiseringen.

Regelmæssige kontrolbesøg fortsætter, hvor lægen overvåger din sundhed og behandlingsrespons.

Eventuelle bivirkninger vil blive registreret og håndteret af lægen.

5 Kontrol ved uge 48

Der vil blive taget omfattende blodprøver for at vurdere behandlingens effekt.

Lægen måler din virusmængde for at se, om den stadig er undertrykt (under 50 kopier/mL).

Dine CD4-celler, blodfedt-niveauer og nyrefunktion bliver kontrolleret igen.

Du skal udfylde spørgeskemaer om behandlingens acceptabilitet og din livskvalitet.

6 Behandlingsperiode – uge 49 til 96

Du fortsætter med din daglige behandling gennem denne periode.

Kontrolbesøg fortsætter som tidligere, med regelmæssig overvågning af din sundhed.

Lægen vil fortsat registrere eventuelle bivirkninger eller ændringer i din tilstand.

7 Afsluttende kontrol ved uge 96

Ved studieperiodens afslutning vil lægen foretage en omfattende evaluering af behandlingens effekt.

Der tages blodprøver for at måle virusmængde, CD4-celler, blodfedt-niveauer og nyrefunktion.

Du skal udfylde de afsluttende spørgeskemaer om din oplevelse med behandlingen.

Lægen vil diskutere resultaterne med dig og planlægge din fremtidige behandling.

8 Overvågning af behandlingseffekt

Gennem hele studiet overvåger lægen, om din virusmængde forbliver lav (under 50 kopier/mL).

Hvis din virusmængde stiger til 50 kopier/mL eller højere ved to på hinanden følgende målinger, vil dette blive registreret som viral rebound (tilbagevenden af virus).

Lægen vil også kontrollere for udvikling af resistens mod medicinen, hvis din virusmængde stiger.

9 Sikkerhedsovervågning

Lægen registrerer alle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Særlig opmærksomhed gives til alvorlige bivirkninger eller bivirkninger, der kræver ændring af behandlingen.

Din nyrefunktion overvåges regelmæssigt gennem blodprøver for at sikre, at medicinen ikke skader dine nyrer.

Hvis du er en pige, der har fået menstruation, skal du have negative graviditeststes og bruge sikker prævention gennem hele studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være smittet med HIV-1 (en type af HIV-virus)
  • Barnet skal have haft undertrykt virusmængde i blodet i mindst 6 måneder før deltagelse i undersøgelsen – dette betyder, at HIV-medicinen har virket godt og holdt virusmængden på et meget lavt niveau
  • Barnet skal være mellem 2 og 15 år gammelt
  • Barnet skal veje mindst 6 kg
  • Piger som har fået deres første menstruation skal have en negativ graviditetstest ved screening og når de starter i undersøgelsen
  • Piger som er seksuelt aktive skal være villige til at bruge meget sikre præventionsmetoder – dette betyder metoder der er meget gode til at forhindre graviditet
  • En forælder eller værge skal være villig og i stand til at give samtykke på vegne af barnet i henhold til dansk lovgivning og være villig til at følge undersøgelsens regler
  • Barnet skal selv være villig til at deltage, hvis lægen på undersøgelsesstedet vurderer, at barnet er gammelt nok og kan forstå alderssvarende information om deltagelse i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i undersøgelsen, hvis du har HIV-infektion – det vil sige, at du er smittet med HIV-virus
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tage de lægemidler, der bruges i undersøgelsen på grund af allergi eller andre medicinske årsager
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager andre lægemidler, der ikke kan kombineres sikkert med undersøgelsesmedicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige bivirkninger fra lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, som kan påvirke undersøgelsens resultater
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge undersøgelsesplanen og komme til alle kontroller
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.09.2022

Forsøgssteder

Dolutegravir/Lamivudin er en kombinationsmedicin, der indeholder to forskellige lægemidler i én tablet. Denne medicin bruges til behandling af HIV-infektion. Dolutegravir tilhører en gruppe af HIV-lægemidler kaldet integrasehæmmere, som forhindrer HIV-virus i at formere sig i kroppens celler. Lamivudin tilhører en gruppe kaldet nukleosid reverse transkriptasehæmmere, som også blokerer virussets evne til at kopiere sig selv. Sammen arbejder disse to stoffer for at holde mængden af HIV-virus i blodet på et så lavt niveau som muligt.

Dolutegravir er et HIV-lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet integrasehæmmere. Dette lægemiddel virker ved at blokere et enzym, som HIV-virus har brug for for at kunne formere sig i kroppens immunforsvarsceller. Ved at forhindre dette enzym i at fungere, kan dolutegravir hjælpe med at reducere mængden af virus i blodet og bevare immunforsvaret.

Nukleosid reverse transkriptasehæmmere er en gruppe af HIV-lægemidler, der blokerer virussets evne til at kopiere sit genetiske materiale. Disse lægemidler efterligner de naturlige byggesten, som virus bruger til at lave kopier af sig selv, men når virus forsøger at bruge dem, stopper processen op. Dette hjælper med at forhindre HIV i at formere sig og sprede sig til flere celler i kroppen.

Human immundeficiencyvirus-infektion – En kronisk virusinfektion forårsaget af human immundeficiencyvirus (HIV), som angriber kroppens immunsystem. Virussen inficerer primært CD4+ T-hjælperceller, som er afgørende for immunforsvarets funktion. Over tid reduceres antallet af disse celler gradvist, hvilket svækker kroppens evne til at bekæmpe infektioner og sygdomme. Uden behandling udvikler infektionen sig langsomt over flere år. Virussen formerer sig kontinuerligt i kroppen og kan påvises i blodet som virusmængde. Sygdommen påvirker flere organsystemer og kan føre til forskellige komplikationer på grund af det svækkede immunforsvar.

Forsøgs-ID:
2024-520388-15-00
Protokolkode:
D3 (Penta 21)
NCT ID:
NCT04337450
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af islatravir og ulonivirine til voksne med HIV, som ikke tidligere er blevet behandlet

    Rekrutterer

    1 1 1
    Frankrig Spanien
  • Undersøgelse af VH4524184 sammen med emtricitabin og tenofoviralafenamid til behandling af voksne med hiv-1 som ikke har fået behandling før

    Rekrutterer

    1 1 1
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Polen Portugal +1