Afprøvning af lægemidlet rigosertib til behandling af hudkræft hos patienter med arvelig hudsygdom (epidermolysis bullosa)

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa er en sjælden arvelig hudlidelse, hvor huden er meget skrøbelig og let får sår og blærer. Hos nogle patienter med denne tilstand kan der udvikle sig en type hudkræft kaldet pladecellekræft, som kan sprede sig til andre dele af kroppen eller blive meget svær at behandle lokalt. Når pladecellekræft ikke kan fjernes med operation eller har spredt sig, er det meget vanskeligt at behandle med de sædvanlige kræftbehandlinger som kemoterapi eller strålebehandling.

Dette studie undersøger, om et nyt lægemiddel kaldet rigosertib kan hjælpe patienter med fremskreden pladecellekræft, der er opstået som følge af recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa. Formålet med studiet er at finde ud af, om rigosertib er sikkert at bruge og om det kan få kræftsvulsterne til at blive mindre eller forsvinde helt. Rigosertib kan gives på to måder – enten som kapsler, der tages gennem munden dagligt i tre uger efterfulgt af en uge uden behandling, eller som en langsom indsprøjtning i en blodåre over 72 timer hver anden uge i de første 16 uger, og derefter hver fjerde uge.

Under studiet vil patienterne få regelmæssige undersøgelser for at se, hvordan kræften reagerer på behandlingen, og for at sikre, at lægemidlet er sikkert. Dette vil inkludere scanninger og blodprøver. Lægen vil også vurdere, hvordan behandlingen påvirker patientens livskvalitet. Studiet er åbent, hvilket betyder, at både patienten og lægen ved, hvilken behandling der gives, og der bruges ikke placebo i dette studie.

1 Indledende evaluering og valg af behandling

Du vil blive vurderet for at bestemme, hvilken type rigosertib behandling der er mest passende for dig.

Du vil få enten mundtlig behandling med kapsler eller intravenøs behandling gennem et drop direkte i blodbanen.

Din læge vil basere dette valg på din tilstand og medicinske historie.

2 Behandling med rigosertib kapsler (mundtlig)

Hvis du får mundtlig behandling, vil du tage rigosertib kapsler hver dag.

Du vil tage kapslerne dagligt i tre uger i træk, efterfulgt af en uge uden medicin.

Denne cyklus på fire uger (tre uger med medicin, en uge uden) vil blive gentaget gennem hele studiet.

Kapslerne kan tages som hele kapsler eller opløst, afhængigt af hvad der er nemmest for dig.

3 Behandling med rigosertib infusion (intravenøs)

Hvis du får intravenøs behandling, vil du modtage rigosertib gennem en kontinuerlig infusion i 72 timer (3 dage).

De første otte cyklusser vil være to-ugers cyklusser: du får infusion på dag 1, 2 og 3, derefter 11 dages pause.

Efter de første otte cyklusser vil du skifte til fire-ugers cyklusser: infusion på dag 1, 2 og 3, derefter 25 dages pause.

Infusionen gives gennem et drop i en vene, typisk i din arm.

4 Regelmæssige scanninger og monitering

Du vil få CT- eller MR-scanninger med jævne mellemrum for at se, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Disse scanninger vil blive brugt til at måle størrelsen på dine tumorer og vurdere, om behandlingen virker.

Scanningerne vil fortsætte i op til 52 uger som en del af studiet.

5 Sikkerhedsovervågning og bivirkninger

Du vil blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger under hele behandlingen.

Din læge vil regelmæssigt kontrollere din tilstand og justere behandlingen om nødvendigt.

Du skal rapportere eventuelle symptomer eller bekymringer til dit behandlingsteam.

6 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet på forskellige tidspunkter.

Disse spørgeskemaer fokuserer specifikt på, hvordan epidermolysis bullosa påvirker dit daglige liv.

Formålet er at forstå, hvordan behandlingen påvirker dit generelle velbefindende.

7 Biomarkør analyse

Eksisterende vævssprøver fra dine tidligere biopsier vil blive analyseret for biomarkører.

Disse biomarkører er særlige proteiner, der kan hjælpe med at forstå, hvordan medicinen virker.

Analysen fokuserer på specifikke cellulære veje, der er vigtige for kræftbehandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af RDEB (en sjælden hudsygdom der gør huden meget skrøbelig) gennem genetisk test eller ved en hudprøve med særlig farvning
  • Du skal være mellem 18 og 79 år gammel
  • Du skal have pladecellecancer (en type hudkræft) som ikke kan fjernes med operation, eller som har spredt sig lokalt eller til andre dele af kroppen – dette skal være bekræftet før undersøgelserne starter
  • Din kræft skal ikke have reageret på standard behandling som operation, strålebehandling eller kemoterapi med lægemidler som cisplatin, carboplatin, 5-fluorouracil, bleomycin, methotrexat, adriamycin, taxaner, gemcitabin eller ifosfamid (forskellige typer kræftmedicin) enten alene eller i kombination, eller din kræft skal ikke have reageret på andre biologiske behandlinger som cetuximab, panitumumab, nivolumab, pembrolizumab eller cemiplimab (nyere typer kræftmedicin)
  • Du må ikke i øjeblikket få nogen anden kræftbehandling
  • Din kræft skal kunne måles ved scanninger ifølge specielle kriterier kaldet RECIST 1.1
  • Du (eller din lovlige repræsentant) skal have underskrevet et samtykke-dokument der viser, at du forstår formålet med undersøgelsen og de procedurer der kræves, og at du er villig til at deltage i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har en alvorlig hjertesygdom, hvor hjertet ikke pumper tilstrækkeligt blod rundt i kroppen (hjerteinsufficiens)
  • Du har uregelmæssige hjerterytmer (arytmier) som kan være farlige
  • Du har haft et hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder
  • Du har alvorlige nyresygdomme, hvor nyrerne ikke fungerer normalt
  • Du har alvorlige leversygdomme, hvor leveren ikke arbejder korrekt
  • Du har en aktiv infektion, som kræver behandling med antibiotika
  • Du har en anden type kræft, som kræver behandling samtidig
  • Du har tidligere fået strålebehandling på det område, hvor kræften nu befinder sig, inden for de sidste 4 uger
  • Du har fået kemoterapi eller anden kræftbehandling inden for de sidste 4 uger
  • Du tager medicin, som kan påvirke hjerterytmen på en farlig måde
  • Du har for lavt antal hvide blodlegemer (neutropeni), som hjælper med at bekæmpe infektioner
  • Du har for lavt antal blodplader (trombocytopeni), som hjælper blodet med at størkne
  • Du har for lav mængde røde blodlegemer (anæmi), som transporterer ilt rundt i kroppen
  • Du har problemer med at sluge eller optage mad og medicin gennem mave-tarm systemet
  • Du er ikke i stand til at følge studieplanens krav og møde op til kontroller

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Uniklinikum Salzburg Salzburg Østrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
12.04.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Rigosertib er et lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling mod kræft. Det virker ved at blokere visse proteiner i kræftceller, som hjælper dem med at vokse og dele sig. I dette studie gives rigosertib til patienter med en sjælden hudlidelse kaldet recessive dystrofiske epidermolysis bullosa, som har udviklet en type hudkræft kaldet planocellulært karcinom. Lægemidlet kan gives enten som tabletter, der tages gennem munden dagligt i tre uger, efterfulgt af en uge uden behandling, eller som en infusion direkte i blodårerne over 72 timer. Formålet er at se, om rigosertib kan hjælpe med at standse eller formindske kræfttumoren hos disse patienter.

Undersøgte sygdomme:

Recessiv dystrofisk epidermolysis bullosa – En sjælden arvelig hudlidelse, der skyldes defekter i kollagen VII-proteinet, som er afgørende for at holde hudlagene sammen. Sygdommen opstår, når begge forældre er bærere af den defekte genetiske mutation. Tilstanden forårsager ekstrem skrøbelighed af huden, hvor selv let berøring eller friktion kan føre til smertefulde blærer og sår. Sårene heler langsomt og efterlader ofte ar, som kan føre til sammentrækninger og deformiteter af hænder og fødder. Over tid kan gentagne sår og helingprocesser føre til fortykkelse af huden og begrænsninger i bevægeligheden. Sygdommen kan også påvirke slimhinderne i munden, spiserøret og andre organer.

Pladecellekarcinom – En type hudkræft, der udvikler sig i de flade celler, som danner det øverste lag af huden. Kræftcellerne opstår typisk i områder, der har været udsat for skader eller kronisk irritation over tid. I begyndelsen viser tumoren sig som en lille, skællende plet eller et sår, der ikke heler. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan tumoren vokse og blive tykkere, nogle gange med en ru, vortelignende overflade. Hvis den ikke behandles, kan kræften vokse dybere ned i hudlagene og sprede sig til nærliggende væv. I avancerede stadier kan kræftcellerne sprede sig gennem lymfesystemet eller blodbanen til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2024-518846-25-00
NCT ID:
NCT03786237
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af TCP-25 gel til behandling af sår hos personer med sommerfuglesygdommen (epidermolysis bullosa)

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Grækenland Italien Spanien Sverige
  • Test af genterapi til behandling af hudsygdommen RDEB hos voksne ved brug af patientens egne hudceller

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig