Test af TOP-N53 salve til behandling af fingersår hos patienter med systemisk sklerodermi

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger sikkerheden ved brug af TOP-N53 til behandling af digitale ulcerationer hos patienter med systemisk sklerose. Systemisk sklerose er en bindevævssygdom, der påvirker huden og indre organer ved at gøre vævet stift og fortykt. Digitale ulcerationer er sår, der opstår på fingerspidserne hos personer med denne sygdom. TOP-N53 er et eksperimentelt lægemiddel, der frigiver nitrogenoxid og hæmmer et enzym kaldet fosfodiesterase-5, hvilket kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og heling af sårene.

Formålet med studiet er at teste sikkerheden og tolerabiliteten af stigende doser af TOP-N53 påført direkte på sårene. Deltagerne vil få påført forskellige styrker af lægemidlet eller et kontrolpræparat direkte på deres fingersår. Behandlingen vil blive påført i korte perioder på 3 timer eller 24 timer, afhængigt af dosis. Under studiet vil læger overvåge eventuelle bivirkninger ved sårstedet såsom rødme, hævelse eller irritation, samt systemiske effekter som ændringer i blodtryk og puls. Deltagerne vil også blive bedt om at vurdere deres smerter og kløe ved hjælp af en skala fra 0 til 10.

Studiet vil følge et åbent design med kontrolgruppe, hvilket betyder at både deltagere og læger vil vide, hvilken behandling der gives, og nogle deltagere vil modtage et kontrolpræparat til sammenligning. Deltagerne vil blive overvåget nøje under hver behandling og i perioden efter for at sikre deres sikkerhed. Læger vil også måle forskellige aspekter af sårheling og håndets funktion for at evaluere lægemidlets effekt på fingerbevægelse og almindelige aktiviteter.

1 screening og baseline undersøgelser

Du vil gennemgå screeningsundersøgelser for at sikre, at du opfylder kravene til at deltage i studiet. Dette inkluderer fysisk undersøgelse, blodprøver, urinprøver og et EKG (hjerterytmeundersøgelse).

Lægen vil vurdere dine digitale sår (sår på fingerspidserne) for at identificere det primære sår, som vil blive brugt til behandling. Dette sår skal være mindst 3 mm i diameter.

Du skal være enten på stabil behandling med sildenafil tabletter (Sildenafil Teva 20 mg) tre gange dagligt i mindst 2 uger, eller ikke have taget nogen lignende medicin i mindst 4 uger.

Alle andre mediciner, du tager for din systemisk sklerose (bindevævssygdom), skal have været på samme dosis i mindst 2 uger.

2 daglig dagbogsføring før behandling

I 7-10 dage før behandlingen starter, vil du føre en daglig dagbog hvor du registrerer dine symptomer.

Du skal vurdere smerte, kløe og Raynauds fænomen (hvide og blå fingre på grund af nedsat blodcirkulation) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen symptomer og 10 er værst tænkelige symptomer.

Du skal også notere antal Raynauds-anfald og eventuelle føleforstyrrelser som prikken eller følelsesløshed.

3 første behandling med laveste dosis

Du vil få påført TOP-N53 medicin eller kontrolbehandling (medicin uden aktive stoffer) direkte på dit digitale sår.

Den første behandling starter med den laveste dosis på 2 mikrogram TOP-N53 i en gel-formulering.

Behandlingen påføres dit sår og bliver siddende i 3 timer.

Under og efter behandlingen vil lægen overvåge dit blodtryk, puls og kropstemperatur samt vurdere eventuelle lokale reaktioner på såret.

4 opfølgning efter første behandling

Lægen vil vurdere såret for rødme, blødning, hævelse og tegn på infektion.

Du vil blive spurgt om aktuel smerte og kløe på det behandlede sår på en skala fra 0 til 10.

Lægen vil måle din håndfunktion ved at se, hvor langt du kan bøje fingeren mod håndfladen.

Du skal fortsætte med at føre daglig dagbog om dine symptomer.

5 anden behandling med mellemdosis

Hvis den første behandling var sikker, vil du få den næste dosis på 4 mikrogram TOP-N53.

Behandlingen påføres igen direkte på såret og bliver siddende i 3 timer.

Samme overvågning og vurderinger som ved første behandling vil blive foretaget.

6 tredje behandling med højeste dosis for kort tid

Du vil få den højeste dosis på 8 mikrogram TOP-N53 påført såret.

Denne behandling bliver også siddende i 3 timer.

Samme sikkerhedsvurderinger og symptomregistreringer som tidligere behandlinger.

7 fjerde behandling med højeste dosis for længere tid

Du vil igen få 8 mikrogram TOP-N53, men denne gang bliver behandlingen siddende i 24 timer.

Under denne længere behandlingsperiode vil du blive overvåget oftere for sikkerhed.

Du skal fortsætte med at registrere symptomer i din dagbog.

8 afsluttende opfølgningsbesøg

7-9 dage efter din sidste behandling skal du til et opfølgningsbesøg.

Der vil blive taget blodprøver, urinprøver og lavet et EKG for at kontrollere, at alt er normalt.

Lægen vil foretage en afsluttende vurdering af dit sår og din generelle tilstand.

Du skal aflevere din dagbog med alle registreringer fra behandlingsperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal kunne forstå og følge instruktioner under det kliniske forsøg, som er en medicinsk undersøgelse hvor nye behandlinger afprøves
  • Du skal være dækket af sygesikringen og følge danske regler for medicinsk forskning
  • Du skal underskrive et samtykke, der viser, at du forstår og er enig i at deltage i undersøgelsen
  • Du skal være mellem 18 og 69 år gammel og have sygdommen systemisk sklerose (også kaldet sklerodermi), som er en bindevævssygdom
  • Du skal have mindst ét aktivt digitalt ulkus, som er et sår på fingerspidsen, der er mindst 3 mm i diameter og går ned i det dybe hudlag
  • Du skal enten tage medicinen sildenafil (20 mg tre gange dagligt) i mindst 2 uger, eller ikke have taget medicin som sildenafil, tadalafil eller lignende i mindst 4 uger
  • Din lægeundersøgelse skal være normal bortset fra din systemiske sklerose, medmindre lægen vurderer, at andre fund ikke påvirker undersøgelsen
  • Hvis du tager anden medicin som endothelinreceptor-antagonister (medicin der udvider blodkar), calciumkanal-blokkere (blodtryksnedsættende medicin) eller blodfortyndende medicin, skal dosen have været stabil i mindst 2 uger
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du enten være permanent steriliseret eller bruge meget sikker prævention under hele undersøgelsen og 7 uger efter
  • Hvis du er en mand med en kvindelig partner, der kan blive gravid, skal I bruge passende prævention

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer – gravide betyder kvinder der venter barn, og ammende betyder kvinder der giver brystmælk til deres baby
  • Du er under 18 år gammel
  • Du har andre alvorlige sygdomme udover systemisk sklerose (bindevævssygdom som gør huden hård)
  • Du får behandling med andre lægemidler der kan påvirke sårheling
  • Du har aktive infektioner eller betændelse (når kroppen kæmper mod bakterier eller virus) i de digitale sår
  • Du har dårligt fungerende nyrer eller lever
  • Du har haft allergiske reaktioner over for lignende behandlinger tidligere
  • Du deltager i andre medicinske undersøgelser på samme tid
  • Du har diabetes (sukkersyge) som ikke er godt kontrolleret
  • Du ryger eller har røget inden for de sidste 3 måneder
  • Du har hudsygdomme som kan påvirke sårheling
  • Du får behandling med immunosuppressive lægemidler (medicin der svækker kroppens forsvar)
  • Du har problemer med blodets evne til at størkne
  • Du kan ikke følge behandlingsplanen eller komme til alle besøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lille Frankrig
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Beaujon Clichy Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
06.12.2024

Forsøgssteder

TOP-N53 er et eksperimentelt lægemiddel, der påføres direkte på huden som en gel. Det er designet til at hjælpe med at helbrede sår på fingrene hos patienter med systemisk sklerose (en autoimmun sygdom, der påvirker bindevævet). TOP-N53 virker ved at frigive nitrogenoxid, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen til det beskadigede væv og kan fremme helingen af sår. I dette forsøg testes forskellige styrker af lægemidlet for at finde den bedste og sikreste dosis.

Vehikel er en inaktiv gel, der ikke indeholder det aktive lægemiddel TOP-N53. Den bruges som sammenligningsbehandling i forsøget og har samme konsistens og udseende som den aktive behandling, men indeholder ikke de helbredende stoffer. Dette hjælper forskerne med at forstå, hvilke effekter der specifikt kommer fra TOP-N53 versus selve gelformuleringen.

Undersøgte sygdomme:

Systemisk sklerose – Systemisk sklerose er en autoimmun bindevævssygdom, der påvirker huden, blodkarrene og de indre organer. Sygdommen opstår, når immunsystemet angriber kroppens eget væv og forårsager øget produktion af kollagen. Dette fører til fortykkelse og stramning af huden, især på hænder og ansigt. Blodkarrene bliver beskadigede og forsnævrede, hvilket kan resultere i dårlig blodcirkulation til fingre og tæer. Over tid kan sygdommen også påvirke indre organer som lunger, nyrer og hjerte. Patienterne oplever ofte Raynaud-fænomen, hvor fingre og tæer bliver hvide eller blå ved kulde eller stress.

Digitale ulcerationer – Digitale ulcerationer er åbne sår, der opstår på fingerspidserne hos patienter med systemisk sklerose. Disse sår udvikles som følge af dårlig blodtilførsel til fingrene på grund af beskadigede og forsnævrede blodkar. Sårene starter ofte som små skader eller rifter i huden, som ikke kan hele ordentligt på grund af den manglende blodcirkulation. De kan være meget smertefulde og kan blive dybere over tid. Sårene har tendens til at blive kroniske og kan gentagne gange åbne sig igen, selvom de tilsyneladende er helet. Området omkring sårene kan blive rødt, hævet og ømt.

Forsøgs-ID:
2024-511861-12-00
Protokolkode:
TOP-N53-02
NCT ID:
NCT06954597
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland