Undersøgelse af lægemidlet trastuzumab deruxtecan sammen med andre behandlinger hos patienter med fremskreden HER2-lav brystkræft med spredning

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet metastatisk HER2-lav brystkræft, som er en form for brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen og har lave niveauer af et protein kaldet HER2. Behandlingen består af et lægemiddel kaldet trastuzumab deruxtecan (også kendt som T-DXd), som gives i kombination med andre kræftlægemidler. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige aktivitet mod tumorer af disse lægemiddelkombinationer.

Studiet er opdelt i moduler, hvor hvert modul tester forskellige kombinationer af lægemidler. Hvert modul har to dele: en dosisfindingsfase (Del 1) og en doseudvidelsesfase (Del 2). I Del 1 får patienter med lokalt bekræftet HER2-lav fremskreden eller metastatisk brystkræft, som tidligere har modtaget mindst to behandlinger, forskellige doser af lægemiddelkombinationerne for at finde den bedste og sikreste dosis. I Del 2 gives den anbefalede dosis, som blev bestemt i Del 1, til patienter, der enten ikke har modtaget tidligere behandling eller kun har fået én tidligere behandling for deres fremskreden sygdom.

Under hele studiet overvåges patienterne nøje for bivirkninger og måles for, hvor godt behandlingen virker mod deres kræft. Læger måler tumorstørrelse og følger patienterne over tid for at se, om behandlingen hjælper med at kontrollere sygdommen. Blodprøver tages regelmæssigt for at måle niveauerne af lægemidlerne i kroppen og kontrollere patienternes generelle helbred.

1 indledende screeningsperiode

Du gennemgår en screeningsperiode, hvor din sundhedstilstand vurderes for at afgøre, om du kan deltage i undersøgelsen.

Der tages blodprøver for at kontrollere dine organfunktioner og sikre, at de fungerer tilstrækkeligt til behandlingen.

Din ECOG performance status vurderes – dette er en skala fra 0 til 5, der måler, hvor godt du klarer daglige aktiviteter. Du skal have en score på 0 eller 1 for at deltage.

Der kontrolleres, om du har tilstrækkelig tumorvæv til undersøgelse af specifikke markører i din kræft.

2 tildeling til behandlingsmodul

Du tildeles til et specifikt behandlingsmodul baseret på din tidligere behandlingshistorik og din kræfts karakteristika.

Undersøgelsen har forskellige moduler, hvor trastuzumab deruxtecan (T-DXd) kombineres med andre kræftmediciner.

Du starter enten i del 1 (dosisfinding) eller del 2 (dosis udvidelse) af dit tildelte modul, afhængigt af hvor mange tidligere behandlinger du har fået.

3 start på kombinationsbehandling

Du påbegynder behandling med trastuzumab deruxtecan, som gives som infusion i en blodåre.

Afhængigt af dit modul kan du også få en eller flere af følgende mediciner:

Capecitabine (tabletter på 150 mg eller 500 mg) – tages gennem munden

Capivasertib (TRUQAP tabletter på 160 mg eller 200 mg) – tages gennem munden

Anastrozole (Arimidex tabletter på 1 mg) – tages gennem munden

Paclitaxel – gives som infusion i en blodåre

Durvalumab (IMFINZI 50 mg/mL) – gives som infusion i en blodåre

Fulvestrant (Faslodex 250 mg) – gives som indsprøjtning i en muskel

4 løbende behandling og overvågning

Du fortsætter behandlingen i behandlingscykler, hvor længden af hver cyklus afhænger af de specifikke mediciner, du får.

Under behandlingen får du regelmæssige blodprøver for at overvåge din krops reaktion på medicinen.

Din læge kontrollerer dig for bivirkninger ved hver besøg og justerer eventuelt dosis eller behandlingsplan efter behov.

Der tages regelmæssige scanninger for at måle, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

5 evaluering af behandlingsrespons

Din læge vurderer behandlingens effekt ved hjælp af RECIST 1.1 kriterier – dette er en standardmetode til at måle tumorstørrelse på scanninger.

Der registreres, om din tumor bliver mindre (respons), forbliver stabil eller vokser.

Din progressionsfri overlevelse måles – dette er tiden fra behandlingsstart til din sygdom forværres eller du dør.

Din responsvarighed måles – dette er tiden fra første tegn på forbedring til sygdommen forværres igen.

6 blodprøver til medicinmåling

Der tages specielle blodprøver for at måle koncentrationen af trastuzumab deruxtecan og dets komponenter i dit blod.

Hvis du får durvalumab, måles også koncentrationen af denne medicin i dit blod.

Der testes for immunogenicitet – dette betyder, at der kontrolleres, om din krop danner antistoffer mod medicinen, som kunne påvirke behandlingens virkning.

7 håndtering af bivirkninger

Alle bivirkninger registreres nøje, uanset om de er milde eller alvorlige.

Alvorlige bivirkninger rapporteres straks og kan føre til midlertidigt stop eller justering af behandlingen.

I del 1 af undersøgelsen overvåges du særligt nøje for dosisbegrænsende toksicitet – dette er bivirkninger, der er så alvorlige, at dosis skal reduceres.

Din behandlingsplan kan justeres baseret på, hvordan du tolererer medicinen.

8 fortsættelse eller afslutning af behandling

Du fortsætter behandlingen, så længe din kræft ikke forværres, og så længe bivirkningerne er acceptable.

Behandlingen stoppes, hvis din sygdom progresserer, eller hvis bivirkningerne bliver for alvorlige.

Din overordnede overlevelse følges – dette er tiden fra behandlingsstart til død af enhver årsag.

Du kan vælge at stoppe behandlingen til enhver tid, hvis du ønsker det.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af brystkræft, der er spredt til andre dele af kroppen (metastatisk brystkræft)
  • Din kræft skal være HER2-lav, hvilket betyder at kræftcellerne har lave niveauer af et specifikt protein kaldet HER2. Dette måles ved hjælp af særlige tests
  • Din kræft skal være enten hormonreceptor-positiv (reagerer på kvindelige hormoner som østrogen eller progesteron) eller hormonreceptor-negativ (reagerer ikke på disse hormoner)
  • Der skal være tilstrækkelig mængde tumorvæv tilgængeligt til at udføre særlige tests for at undersøge din kræft nærmere
  • Din generelle helbredstilstand skal være god nok til at klare behandlingen. Dette måles på en skala fra 0-1, hvor 0 betyder, at du kan udføre alle normale aktiviteter uden begrænsninger, og 1 betyder, at du har lette begrænsninger, men stadig kan arbejde og udføre let husarbejde
  • Hvis din kræft er hormonreceptor-positiv: I del 1 af studiet skal du have modtaget mindst én behandling med hormonblokerende medicin og mindst én behandling med kemoterapi. I del 2 må du kun have modtaget én behandling med hormonblokerende medicin og ingen kemoterapi
  • Hvis din kræft er hormonreceptor-negativ: I del 1 skal du have modtaget mindst én behandling med kemoterapi. I del 2 afhænger kravene af, hvilken del af studiet du deltager i – nogle tillader ingen tidligere behandling, andre tillader kun én tidligere kemoterapibehandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har HER2-lav brystkræft (det betyder, at dine kræftceller har lave niveauer af et bestemt protein kaldet HER2)
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke har spredt sig til andre dele af kroppen (ikke-metastatisk)
  • Du kan ikke deltage i del 1, hvis du ikke tidligere har modtaget mindst 2 behandlinger for din spredte kræft
  • Du kan ikke deltage i del 2, hvis du tidligere har modtaget mere end 1 behandling for din spredte kræft
  • Du kan ikke deltage, hvis din HER2-status ikke er bekræftet af dit lokale hospital
  • Du kan ikke deltage, hvis din kræft ikke opfylder de specifikke HER2-lav kriterier (IHC 1+ eller IHC 2+/ISH negativ ifølge 2018 retningslinjer)

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Clinique Saint-Pierre Ottignies (CSPO) Ottignies Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
21.03.2022

Forsøgssteder

Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) er et målrettet kræftlægemiddel, der kombinerer et antistof med kemoterapi. Dette lægemiddel er designet til at finde og binde sig til bestemte proteiner på kræftcellernes overflade og derefter levere kemoterapi direkte til disse celler. Det bruges til behandling af brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Andre kræftlægemidler vil blive kombineret med Trastuzumab Deruxtecan i denne undersøgelse. De specifikke lægemidler, der vil blive brugt i kombinationen, er ikke detaljeret beskrevet, men de vil være andre godkendte kræftbehandlinger, der kan hjælpe med at bekæmpe kræftcellerne på forskellige måder. Disse kombinationer testes for at se, om de kan arbejde bedre sammen end hver behandling for sig selv.

Metastatisk brystkræft – En tilstand hvor kræftceller fra den oprindelige brysttumor har spredt sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Sygdommen opstår når kræftceller bryder igennem vævsgrænserne omkring brystet og rejser til fjerne organer som knogler, lever, lunger eller hjerne. De spredte kræftceller kan danne nye tumorer på disse steder, som kaldes metastaser. Sygdommen er en fremskreden form for brystkræft, der kræver kontinuerlig behandling. Symptomerne afhænger af hvor kræften har spredt sig, men kan omfatte knoglesmerter, åndenød, træthed og vægttab. Sygdommen kan udvikle sig over måneder eller år, og hastigheden af progression varierer betydeligt mellem patienter.

Forsøgs-ID:
2023-505690-33-00
Protokolkode:
D967JC00002
NCT ID:
NCT04556773
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Zenagamtide sammenlignet med semaglutid hos patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Portugal +1
  • Sacituzumab tirumotecan til patienter med tilbagevendende eller metastatisk livmoderhalskræft efter tidligere behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Østrig Belgien Bulgarien Danmark Finland Frankrig +9