Afprøvning af lægemidlet ATL1102 til behandling af Duchenne muskeldystrofi hos patienter, der ikke længere kan gå

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet Duchenne Muskeldystrofi, som er en sjælden arvelig muskelsygdom, der primært rammer drenge. Sygdommen forårsager progressiv muskelsvækkelse og muskeldegeneration, hvilket betyder at musklerne gradvist bliver svagere over tid. Deltagerne i dette studie er drenge, som ikke længere kan gå og er afhængige af kørestol. Studiet tester et eksperimentelt lægemiddel kaldet ATL1102, som gives som indsprøjtninger under huden en gang om ugen. Formålet med studiet er at undersøge, om ATL1102 kan hjælpe med at bevare muskelfunktionen i armene og hænderne hos drenge med Duchenne Muskeldystrofi, som ikke længere kan gå.

Studiet består af to faser. I den første fase, som varer 25 uger, vil deltagerne tilfældigt blive tildelt enten ATL1102 i forskellige doser eller placebo, og hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives. I den anden fase, som varer yderligere 24 uger, vil alle deltagere få ATL1102, og både deltagerne og lægerne vil vide, hvilken behandling der gives. Under hele studiet vil deltagernes muskelfunktion blive målt regelmæssigt ved hjælp af forskellige tests, der undersøger, hvor godt de kan bruge deres arme og hænder. Disse tests inkluderer målinger af gribstyrke og knibestyrke samt en samlet vurdering af, hvor godt de kan udføre forskellige bevægelser med deres overarme.

Deltagerne vil også få foretaget regelmæssige undersøgelser for at sikre deres sikkerhed, herunder blodprøver, hjerte- og lungefunktionstest samt generelle helbredsundersøgelser. Lungefunktionen måles ved spirometri, som er en test, hvor deltagerne puster i et apparat for at måle, hvor meget luft deres lunger kan rumme og hvor hurtigt de kan puste luften ud. Deres livskvalitet vil også blive vurderet gennem spørgeskemaer, som både deltagerne og deres forældre udfylder. Studiet overvåger nøje alle bivirkninger og sikkerhedsaspekter gennem hele forløbet for at sikre deltagernes velbefindende.

1 Indledende undersøgelser og baseline målinger

Du vil gennemgå grundige baseline undersøgelser for at etablere dit udgangspunkt før behandlingen begynder. Dette inkluderer målinger af din øvre lemme funktion ved hjælp af PUL 2.0 (Performance of Upper Limb Module), som er en test der måler hvor godt du kan bruge dine arme og hænder.

Der vil blive taget blodprøver til at kontrollere din generelle sundhedstilstand, herunder levertal, nyrefunktion og blodceller. Du vil også få taget urinprøver for at sikre, at dine nyrer fungerer normalt.

Din hjertefunktion vil blive undersøgt med et ekkokardiogram (ultralydsscanning af hjertet) og et EKG (måling af hjertets elektriske aktivitet). Din lungefunktion vil blive testet med spirometri, hvor du puster i et apparat der måler hvor meget luft du kan puste ud.

Du vil blive testet for muskelstyrke i dine hænder ved hjælp af MyoGrip og MyoPinch tests, som måler hvor hårdt du kan klemme og knibe. Du og dine forældre vil udfylde livskvalitetsskemaer om, hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

2 Start af blinded behandlingsfase

Du vil begynde at modtage enten ATL1102 medicin eller placebo (inaktiv behandling). Hverken du, dine forældre eller lægerne vil vide, hvilken behandling du får – dette kaldes en blinded undersøgelse.

Medicinen gives som en subkutan injektion (sprøjte under huden) en gang om ugen. Injektionen vil blive givet af sundhedspersonale på klinikken.

Hvis du får den aktive medicin ATL1102, vil det være i en af to forskellige doser. ATL1102 er et antisense oligonukleotid, som er en type medicin, der arbejder ved at blokere produktionen af et specifikt protein kaldet CD49d i dine muskler.

3 Ugentlige sikkerhedsovervågninger

Hver uge vil du få taget en urinprøve ved hjælp af urinstix for hurtigt at kontrollere for tegn på problemer med nyrerne eller andre bivirkninger.

Sundhedspersonalet vil måle dine vitale tegn ved hver ugentlig besøg, herunder blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens og temperatur.

4 Månedslige opfølgningsbesøg under blinded fase

Hver måned i løbet af de første 25 uger vil du komme til mere omfattende undersøgelser på klinikken.

Din øvre lemme funktion vil blive testet igen med PUL 2.0 testen for at se, om der er ændringer i forhold til baseline. Muskelstyrke i dine hænder vil blive målt med MyoGrip og MyoPinch tests.

Der vil blive taget blodprøver til at overvåge din generelle sundhed og kontrollere for eventuelle bivirkninger. Dette inkluderer kontrol af levertal, nyrefunktion, blodceller og specielle proteiner kaldet komplement og haptoglobin.

Din lungefunktion vil blive kontrolleret regelmæssigt med spirometri tests. Ved udvalgte besøg vil du få taget EKG og ekkokardiogram for at overvåge din hjertefunktion.

5 Midtvejsevaluering ved uge 12

Ved uge 12 vil du og dine forældre igen udfylde livskvalitetsskemaer for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Alle de sædvanlige sikkerhedstest og funktionsundersøgelser vil blive udført som ved de andre månedslige besøg.

6 Afslutning af blinded fase ved uge 24-25

Ved uge 24 vil du igen udfylde livskvalitetsskemaer sammen med dine forældre.

Ved uge 25 vil der blive udført en omfattende evaluering, der inkluderer alle de tests, du fik ved baseline. Dette markerer afslutningen af den blinded fase af undersøgelsen.

På dette tidspunkt vil resultaterne fra den blinded fase blive analyseret for at se, om ATL1102 har haft en effekt sammenlignet med placebo.

7 Start af åben forlængelsesbehandling

Efter uge 25 vil du have mulighed for at fortsætte i den åbne forlængelsesfase af undersøgelsen. I denne fase vil alle deltagere modtage aktiv ATL1102 behandling – der vil ikke længere være placebo.

Du og lægerne vil vide, hvilken dosis ATL1102 du modtager. Medicinen vil fortsat blive givet som en subkutan injektion en gang om ugen.

Denne fase vil vare fra uge 25 til uge 49, hvilket er yderligere 24 uger af behandling.

8 Ugentlige injektioner og sikkerhedsovervågning i forlængelsesfasen

Du vil fortsætte med at modtage ugentlige injektioner af ATL1102 på klinikken.

Hver uge vil du stadig få taget urinprøver med urinstix og få målt dine vitale tegn for at overvåge din sikkerhed.

Sundhedspersonalet vil være særligt opmærksomme på eventuelle bivirkninger og vil følge specifikke sikkerhedsretningslinjer, der kan føre til midlertidig eller permanent stop af behandlingen, hvis det er nødvendigt.

9 Månedslige opfølgninger under forlængelsesfasen

Hver måned i løbet af forlængelsesfasen vil du komme til omfattende undersøgelser lignende dem fra den blinded fase.

Din øvre lemme funktion vil fortsætte med at blive målt med PUL 2.0, og din muskelstyrke vil blive testet med MyoGrip og MyoPinch.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver til at overvåge din levertal, nyrefunktion, blodceller, og specielle markører som komplement og haptoglobin.

Din lungefunktion og hjertefunktion vil blive kontrolleret regelmæssigt med spirometri, EKG og ekkokardiogram.

10 Livskvalitetsvurdering ved uge 37

Ved uge 37 vil du og dine forældre igen udfylde livskvalitetsskemaer for at vurdere, hvordan den fortsatte behandling påvirker dit daglige liv.

11 Afslutning af behandlingsperiode ved uge 49

Ved uge 49 vil du få din sidste injektion af ATL1102.

Der vil blive udført en omfattende afsluttende evaluering, der inkluderer alle de samme tests som ved baseline og uge 25.

Du og dine forældre vil udfylde de afsluttende livskvalitetsskemaer.

Resultaterne fra både den blinded fase og forlængelsesfasen vil blive sammenlignet for at vurdere den langsigtede effekt af ATL1102.

12 Opfølgningsperiode efter behandling

Efter den sidste injektion vil du fortsætte med at blive fulgt i 4 måneder for at overvåge din sikkerhed og se efter eventuelle sene bivirkninger.

Ved uge 65 vil du og dine forældre udfylde de sidste livskvalitetsskemaer.

I løbet af denne opfølgningsperiode kan der stadig blive taget blodprøver og udført andre sikkerhedsundersøgelser efter behov.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en forælder eller værge, der forstår formålet og risiciene ved studiet og kan give skriftligt samtykke til din deltagelse
  • Du skal have en klinisk diagnose af DMD (Duchennes muskeldystrofi) bekræftet gennem genetisk test, der viser ændringer i dystrofin-genet
  • Du skal være en dreng mellem 10 og 18 år gammel på tidspunktet for screening og samtykke
  • Du skal være ikke-gangbar, hvilket betyder, at du ikke kan gå 10 meter uden hjælp eller støtte
  • Du skal veje mindst 25 kg ved screening
  • Du skal have tilstrækkelig hjertefunktion, målt som en venstre kammers udpumpningsfraktion på mindst 45% ved hjerteundersøgelse. Hvis du får hjertemodicin, skal dosis have været stabil i mindst 3 måneder
  • Hvis du får kortikosteroid (binyrebarkhormon) behandling, skal den være startet mindst 6 måneder før studiet begynder, og dosis skal have været stabil i mindst 3 måneder
  • Du skal kunne udføre en PUL 2.0 test (Performance of Upper Limb Module), som måler din overekstremitetsfunktion, med en score på mindst 2 på Entry Item A
  • Du skal kunne udføre spirometri (lungefunktionstest) og have tilstrækkelig lungefunktion med en FVC (forceret vital kapacitet) på mindst 50% af det forventede
  • Du skal kunne levere pålidelige og reproducerbare lungefunktionstests
  • Hvis du er efter puberteten og seksuelt aktiv, skal du acceptere at bruge godkendte præventionsmetoder under studiet og indtil 4 måneder efter sidste dosis
  • Du og din forælder/værge skal være villige og i stand til at overholde planlagte besøg, medicinering og studieprocedurer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 16 år eller over 25 år gammel
  • Du kan stadig gå uden hjælp (ambulant) – dette studie er kun for personer, der ikke kan gå
  • Du har ikke fået bekræftet Duchenne Muskeldystrofi (en arvelig muskelsygdom) gennem genetiske tests
  • Din Performance of Upper Limb score (en test der måler hvor godt dine arme fungerer) er under 9 eller over 54 point
  • Du har fået behandling med corticosteroider (en type medicin mod betændelse) i mindre end 6 måneder, eller du har ikke været på en fast dosis i mindst 6 måneder
  • Du har deltaget i andre kliniske forsøg med eksperimentel medicin inden for de sidste 6 måneder
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer
  • Du har problemer med din lever eller nyrer
  • Du har en aktiv infektion eller andre alvorlige sygdomme
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du bruger medicin, der påvirker dit immunsystem (kroppens forsvarssystem)
  • Du har fået vaccination med levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke udføre de nødvendige tests eller følge studiets krav
  • Du eller dine forældre/værge kan ikke give informeret samtykke til deltagelse

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Diagnostic-consultative center “Aleksandrovska” EOOD Sofia Bulgarien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
09.11.2023

Forsøgssteder

ATL1102 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for Duchenne Muskeldystrofi (DMD). Dette lægemiddel gives som en indsprøjtning under huden én gang om ugen. ATL1102 er designet til at hjælpe med at bevare muskelfunktionen hos patienter med DMD, især funktionen i armene og de øvre lemmer. I dette studie testes lægemidlet for at se, om det kan forbedre eller vedligeholde muskelstyrken og bevægelsesevnen hos personer med DMD, som ikke længere kan gå.

Placebo er en inaktiv behandling, der ligner det rigtige lægemiddel, men ikke indeholder nogen aktive ingredienser. Placebo bruges i kliniske studier for at sammenligne effekten af det nye lægemiddel med ingen behandling. Deltagere, der får placebo, vil ikke opleve nogen direkte medicinsk virkning, men deres resultater hjælper forskerne med at forstå, om det rigtige lægemiddel virker.

Undersøgte sygdomme:

Duchenne Muskeldystrofi – En alvorlig arvelig muskellidelse der primært rammer drenge og forårsages af mutationer i dystrofinproduktet. Sygdommen karakteriseres ved progressivt tab af muskelfunktion, der typisk begynder i de tidlige barndomsår. Børn med denne tilstand oplever gradvis svækkelse af musklerne, især i benene og bækkenet, hvilket fører til gang- og bevægelsesvanskeligheder. Over tid forværres muskelsvækkelsen og spreder sig til armene og andre muskelgrupper i kroppen. Sygdommen medfører også påvirkning af åndedrætsfunktionen og hjertet. Den progressive natur af tilstanden betyder, at patienter gradvist mister deres evne til at gå og senere bliver afhængige af kørestol.

Forsøgs-ID:
2024-512265-13-00
Protokolkode:
1102-DMD-Pre-CT03
NCT ID:
NCT05938023
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af SAT-3247 oxalat hos patienter med Duchenne muskeldystrofi som kan gå

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Polen Spanien
  • Et studie af ENTR-601-45 hos patienter med Duchenne muskeldystrofi med exon 45-skip mutation: Undersøgelse af sikkerhed og virkning

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Italien Holland Spanien