Kan nivolumab forebygge tilbagefald hos patienter med højrisiko modermærkekræft (melanom) efter operation?

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af stadium II melanom, som er en type hudkræft, der opstår på huden og er blevet fjernet ved operation. Melanom er en form for hudkræft, der udvikler sig fra pigmentceller i huden. Efter operationen får nogle patienter behandling med nivolumab, som er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller, mens andre patienter kun bliver observeret uden yderligere behandling. Studiet bruger også en særlig test kaldet MelaGenix, som analyserer tumorvæv for at identificere patienter med høj risiko for, at kræften kommer tilbage.

Formålet med studiet er at finde ud af, om nivolumab kan forhindre, at melanom kommer tilbage hos patienter med høj risiko sammenlignet med patienter, der kun bliver observeret. Patienter vil blive inddelt i grupper baseret på deres risikoniveau bestemt af biomarkør-testen. De patienter, der vurderes til at have høj risiko, vil tilfældigt blive tildelt enten behandling med nivolumab eller kun observation, mens patienter med lavere risiko vil blive observeret. Alle patienter skal have fået foretaget en sentinel node biopsi, som er en procedure, hvor læger undersøger de første lymfeknuder, som kræften kan sprede sig til, og denne test skal vise, at der ikke er fundet kræftceller.

Under studiet vil patienterne blive fulgt tæt for at se, om deres melanom kommer tilbage, og om behandlingen påvirker deres overlevelse. Læger vil måle tiden fra studiets start til eventuel tilbagefald af kræften eller død af enhver årsag. Studiet vil også undersøge, hvor nyttigt MelaGenix-testen er til at forudsige, hvilke patienter der har størst gavn af behandling. Patienter, der får nivolumab, vil blive overvåget for bivirkninger og have regelmæssige blodprøver taget for at sikre, at behandlingen er sikker.

1 Registrering og randomisering

Du vil blive registreret i studiet senest 12 uger efter din sentinel node biopsi (undersøgelse af lymfeknuden tættest på din tumor).

Dit tumorvæv fra den primære tumor vil blive analyseret med en biomarkør-test kaldet MelaGenix for at vurdere din risiko for tilbagefald.

Baseret på testresultatet vil du blive placeret i en af tre grupper: høj-risiko gruppe A (behandling med nivolumab), høj-risiko gruppe B (observation uden behandling), eller lav-risiko gruppe C (observation uden behandling).

Hvis du er i høj-risiko kategorien, er der 2 ud af 3 chancer for at blive tildelt behandling med nivolumab.

2 Behandlingsfase (kun for gruppe A)

Hvis du bliver tildelt gruppe A, vil du modtage behandling med nivolumab, som er et lægemiddel der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftceller.

Nivolumab gives som en infusion (drop) direkte i din blodåre.

Lægemidlet er en koncentreret opløsning med 10 mg nivolumab per mL, som fortyndes før administration.

Du vil modtage behandlingen på hospitalet under overvågning af sundhedspersonale.

3 Observationsfase (for gruppe B og C)

Hvis du bliver tildelt gruppe B eller C, vil du ikke modtage aktiv behandling.

I stedet vil du blive observeret regelmæssigt for at overvåge din tilstand.

Du vil have planlagte besøg på hospitalet for undersøgelser og opfølgning.

4 Regelmæssig opfølgning og overvågning

Uanset hvilken gruppe du er i, vil du have regelmæssige kontrolbesøg på hospitalet.

Ved hvert besøg vil sundhedspersonalet undersøge dig for tegn på tilbagefald (genkomst af kræft).

Du vil få taget blodprøver for at overvåge dit helbred og eventuelle bivirkninger.

Hvis du oplever bivirkninger eller bekymrende symptomer, vil disse blive registreret og behandlet efter behov.

5 Langtidsopfølgning

Studiet vil følge dig over en længere periode for at måle tilbagefaldfri overlevelse (tiden fra start af studiet til enten tilbagefald af kræft eller død).

Forskerne vil også overvåge fjernmetastase-fri overlevelse (tiden uden spredning af kræft til andre dele af kroppen).

Din melanom-specifikke overlevelse (overlevelse relateret specifikt til melanom) og samlede overlevelse vil blive fulgt.

Studiet er planlagt til at afsluttes den 5. december 2027, men din opfølgning kan fortsætte længere.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have stadium II melanom (en bestemt type hudkræft) i huden, som er blevet fjernet med operation
  • Din kræftdiagnose skal være bekræftet ved undersøgelse af væv under mikroskop
  • Du skal have fået foretaget en vagtkirtelbiopsi (undersøgelse af den første lymfeknude, som kræften kan sprede sig til), hvor der ikke blev fundet kræftceller
  • Du skal tilmeldes undersøgelsen senest 12 uger efter din vagtkirtelbiopsi
  • Du skal aflevere væv fra din oprindelige tumor til særlige analyser, og du skal være klassificeret gennem en test kaldet MelaGenix risikoanalyse
  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier inden for 14 dage før tilmelding, herunder:
  • Tilstrækkeligt antal hvide blodlegemer (celler der bekæmper infektioner) – mindst 2000 per mikroliter
  • Tilstrækkeligt antal neutrofiler (en type hvide blodlegemer) – mindst 1500 per mikroliter
  • Tilstrækkeligt antal blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) – mindst 100.000 per mikroliter
  • Hæmoglobin (protein i røde blodlegemer der transporterer ilt) på mindst 9,0 gram per deciliter
  • Normal nyrefunktion med kreatinin (affaldsstof fra nyrerne) højst 1,5 gange den normale øvre grænse
  • Normal kreatininclearance (mål for nyrefunktion) på mindst 40 milliliter per minut
  • Normale leverenzymer (AST og ALT) højst 3 gange den normale øvre grænse
  • Normalt bilirubin (galdepigment fra nedbrydning af røde blodlegemer) højst 1,5 gange den normale øvre grænse
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, skal du have en negativ graviditetstest inden for 72 timer før tilmelding
  • Hvis du er en kvinde, der kan blive gravid, eller en mand med en partner, der kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under hele undersøgelsen og i mindst 5 måneder efter sidste dosis medicin
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke
  • Du skal være villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, blodprøver og andre krav i undersøgelsen
  • Du skal have en forventet levetid på mindst fem år, når man ser bort fra din melanomdiagnose
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-1, hvilket betyder, at du skal være i god eller rimelig fysisk form og kunne klare daglige aktiviteter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke stadie II melanom (en bestemt type hudkræft i et specifikt stadium), der opstår fra huden
  • Du har ikke gennemgået operation for dit melanom
  • Du er ikke blevet identificeret som højrisiko-patient gennem en særlig biomarkør-test, medmindre du bliver tildelt observationsgruppen
  • Du har allerede recidiv (tilbagekomst af kræften) af din melanom
  • Du har melanom, der ikke opstår fra huden (for eksempel fra øjne eller slimhinder)
  • Du har melanom i et andet stadium end stadie II
  • Du har ikke gennemgået den nødvendige kirurgiske behandling for dit melanom
  • Du opfylder ikke kriterierne for den biomarkør-test, der bruges til at vurdere din risiko

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Rostock University Medical Center Rostock Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum Nuernberg Nürnberg Tyskland
Klinikum Dortmund gGmbH Dortmund Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
HELIOS Klinikum Erfurt GmbH Erfurt Tyskland
St. Josef-Hospital Bochum Tyskland
Harzklinikum Dorothea Christiane Erxleben GmbH Quedlinburg Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Gießen Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Fachklinik Hornheide e.V. Münster Tyskland
Uzikidszux Mzvjpdx Cddvti Hqongagqehojxvkds Hamborg Tyskland
Uuueqtozvzqrsggnmwird Erzeq Aeo Essen Tyskland
Uazyvwfzrhhovjaslcazn Ahlyjuwa Augsburg Tyskland
Udwtzmkogwysguxeudsef Wcsriidgf Aar Würzburg Tyskland
Uvrwmviwekhxxclhoxpxm Mbwekdbc Acg Münster Tyskland
Kdjkelbi dwk Uhmuoyifydqr Mnikibnm Apu München Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.04.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Nivolumab er et lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at fjerne bremserne på immunsystemets celler, så de bedre kan genkende og angribe kræftceller. Nivolumab gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en slange i armen. Dette lægemiddel bruges til at forhindre, at modermærkekræft kommer tilbage efter operation. I dette studie får nogle patienter nivolumab som forebyggende behandling, mens andre kun bliver overvåget uden medicin for at sammenligne, hvilken tilgang der virker bedst.

Stadium II melanom – Stadium II melanom er en form for hudkræft, der opstår fra pigmentproducerende celler kaldet melanocytter i huden. I dette stadium har kræften spredt sig dybere ned i hudlagene, men har endnu ikke nået de nærmeste lymfeknuder. Sygdommen udvikler sig fra en primær tumor på huden, som kan variere i tykkelse og andre karakteristika. Efter kirurgisk fjernelse af den oprindelige tumor er der risiko for, at kræften kan vende tilbage eller sprede sig til andre dele af kroppen. Melanom er kendt for sin tendens til at metastasere, hvilket betyder at kræftceller kan rejse gennem blodbanen eller lymfesystemet til fjerne organer. Stadium II melanom kræver tæt opfølgning efter behandling på grund af risikoen for tilbagefald.

Forsøgs-ID:
2023-509394-23-00
Protokolkode:
CA209-7DL
NCT ID:
NCT04309409
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Langtidssikkerhed hos patienter med modermærkekræft eller fremskreden kræft tidligere behandlet med vusolimogene oderparepvec, RP2 eller RP3

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Grækenland Polen Spanien
  • Undersøgelse af nivolumab hos patienter med fremskreden modermærkekræft, som ikke tidligere er behandlet

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Grækenland Italien Polen Portugal Rumænien Slovakiet +1