Test af lægemidlet elafibranor til behandling af primær biliær kolangitis hos patienter, hvor ursodesoxycholsyre ikke virker godt nok

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet primær biliær cholangitis, som er en kronisk leversygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de små galdekanaler i leveren. Dette fører til inflammation og gradvis ødelæggelse af disse kanaler, hvilket kan forårsage ophobning af galdesalte i leveren og over tid medføre leverbeskadigelse. Mange patienter med denne tilstand oplever også kraftig hudkløe, som kan være meget generende i hverdagen.

Studiet tester et lægemiddel kaldet elafibranor i en dosis på 80 mg dagligt. Dette lægemiddel sammenlignes med placebo for at undersøge, om det kan forbedre leverens tilstand hos patienter, som ikke har haft tilstrækkelig gavn af standardbehandlingen ursodeoxycholsyre, eller som ikke kan tåle denne behandling. Formålet med studiet er at vurdere, om elafibranor kan reducere niveauet af alkalisk fosfatase, som er et enzym i blodet, der ofte er forhøjet ved denne sygdom og bruges som mål for, hvor aktiv sygdommen er.

Studiet er opdelt i to faser. I den første fase, som varer 52 uger, får deltagerne enten elafibranor eller placebo uden at vide, hvilket de får. Derefter følger en længerevarende åben fase, hvor alle deltagere kan få behandling med elafibranor. Under studiet bliver deltagernes blodrprøver regelmæssigt kontrolleret for at måle forskellige leverenzymer og andre markører, der viser leverens tilstand. Deltagerne bliver også spurgt om deres hudkløe og andre symptomer gennem spørgeskemaer. Nogle deltagere kan blive bedt om at få taget en leverbiopsi, hvor et lille stykke levervæv undersøges under mikroskop.

1 indledende behandlingsperiode

Du vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten elafibranor 80 mg eller placebo (en inaktiv tablet) én gang dagligt i 52 uger.

Både du og lægen vil ikke vide, hvilken behandling du modtager. Tabletten skal tages som en filmovertrukken tablet.

Under hele denne periode skal du fortsætte med at tage din nuværende medicin som normalt, hvis du allerede er i behandling.

2 regelmæssige besøg og undersøgelser

Du skal møde op til undersøgelser på bestemte tidspunkter: efter 4 uger, 13 uger, 26 uger, 39 uger og 52 uger.

Ved hvert besøg vil lægen tage blodprøver for at måle forskellige leverværdier, herunder ALP (alkalisk fosfatase, et enzym der viser leverfunktion) og bilirubin (et stof der kan ophobes når leveren ikke fungerer optimalt).

Lægen vil også måle andre vigtige værdier som kolesterol, blodsukker og forskellige markører for inflammation og leverskade.

3 vurdering af kløe og livskvalitet

Du skal hver dag vurdere din kløe på en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den værste kløe du kan forestille dig.

Du skal udfylde spørgeskemaer om træthed, søvnkvalitet og generel livskvalitet ved flere besøg.

Disse målinger hjælper med at vurdere, om behandlingen påvirker dine symptomer positivt.

4 leverbiopsi (valgfrit)

Hvis du giver samtykke til det, vil der blive taget en leverbiopsi (en lille vævsprøve fra leveren) i starten af undersøgelsen, hvis du ikke har fået taget en inden for de sidste 6 måneder.

En anden leverbiopsi vil blive taget efter 52 ugers behandling for at se, om der er sket ændringer i levervævet.

Denne procedure er valgfri og vil kun blive udført, hvis det vurderes sikkert for dig.

5 sikkerhedsovervågning

Ved hvert besøg vil lægen undersøge dig fysisk og måle dit blodtryk og puls.

Der vil blive taget hjerterytme-undersøgelse (EKG) og urinprøver for at sikre, at behandlingen er sikker for dig.

Lægen vil spørge dig om eventuelle bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

6 måling af knogletæthed

Du vil få foretaget en DEXA-scanning af hofter og lænderyg for at måle din knogletæthed både i starten og efter 52 uger.

Der vil også blive taget blodprøver for at måle stoffer, der viser, hvordan dine knogler fungerer.

7 afslutning af hovedundersøgelse

Efter 52 uger vil lægen vurdere, om behandlingen har haft effekt ved at måle dine leverenzymer og andre blodværdier.

En succesfuld behandling defineres som en ALP-værdi under 1,67 gange det normale, normal bilirubin og et fald i ALP på mindst 15%.

Alle dine symptomer og livskvalitet vil blive vurderet igen for at se den samlede effekt af behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have skrevet under på et samtykke og være villig til at følge undersøgelsens regler
  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel ved det første besøg
  • Du skal have primær biliær kolangitis (PBC), som er en leversygdom. Dette skal være bekræftet ved at have mindst 2 af disse 3 ting: tidligere forhøjede alkalisk fosfatase værdier (et stof i blodet) i mindst 6 måneder, positive anti-mitokondrie antistoffer (specielle stoffer i blodet), eller en leverbiopsi (lille prøve af levervæv) der passer med sygdommen
  • Din alkalisk fosfatase værdi skal være mindst 1,67 gange højere end normalværdien
  • Dit totale bilirubin (et gult stof i blodet) må højst være 2 gange højere end normalværdien
  • Du skal have taget medicinen UDCA i mindst 12 måneder med samme dosis i mindst 3 måneder, eller du skal ikke kunne tåle UDCA og ikke have taget det i mindst 3 måneder
  • Du skal have mindst 8 registreringer af din værste kløe på en skala i de sidste 14 dage før behandlingen starter
  • Hvis du tager kolestyramin eller andre medikamenter mod kløe, skal du have taget samme dosis i mindst 3 måneder
  • Hvis du tager kolkicin (medicin mod urinsyre), skal du have taget samme dosis i mindst 3 måneder
  • Hvis du tager statiner eller ezetimib (kolesterolmedicin), skal du have taget samme dosis i mindst 2 måneder
  • Hvis du er kvinde, skal du enten ikke kunne blive gravid eller bruge meget sikker prævention under hele undersøgelsen og 1 måned efter. Du kan ikke blive gravid hvis du ikke har haft menstruation i mindst 12 måneder eller er blevet opereret. Sikker prævention inkluderer p-piller, p-ring, p-plaster, p-sprøjte, p-stav, spiral, sterilisation af dig eller din partner, eller ingen sex
  • Hvis du siger ja til leverbiopsi (udtag af lille leverprøve), skal det være sikkert for dig, og du skal være villig til at få taget en prøve ved starten og en efter 52 uger, hvis du ikke har fået taget en inden for de sidste 6 måneder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer et barn
  • Du har dekompenseret cirrose, hvilket betyder at din lever er så beskadiget, at den ikke længere kan fungere normalt og forårsager alvorlige komplikationer
  • Du har haft en levertransplantation tidligere
  • Du har andre leversygdomme end primær biliær kolangitis (den specifikke leversygdom, som studiet handler om)
  • Du har nyresygdom eller dine nyrer ikke fungerer normalt
  • Du har hjertesygdom eller alvorlige hjerteproblemer
  • Du har ukontrolleret diabetes
  • Du har aktiv kræft eller har været behandlet for kræft inden for de sidste 5 år
  • Du tager medicin, der kan påvirke studieresultaterne eller være farlig i kombination med studiemedicinen
  • Du har alkoholmisbrug eller andre misbrug af stoffer
  • Du har deltaget i et andet medicinsk studie inden for de sidste 30 dage
  • Du har alvorlige psykiske lidelser, der kan påvirke din evne til at deltage i studiet
  • Du har betydelige mave-tarm problemer, der kan påvirke optagelsen af studiemedicinen
  • Du har alvorlig osteoporose, som er en knoglesygdom hvor knoglerne bliver skøre og brækkede let
  • Du har vist allergiske reaktioner over for studiemedicinen eller lignende stoffer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Mainz Tyskland
Université Libre de Bruxelles – Hôpital Erasme Bruxelles Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Palermo Italien
Complexo Hospitalario Universitario De Pontevedra Pontevedra Spanien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Eugastro GmbH Leipzig Tyskland
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Cxnezj Hhyrfxighai Unzvpiyozcioh Rcvdi Reims Frankrig
Hadoegkq Untyolppoovib Mclizmt Dy Vcsvwaezfd Santander Spanien
Gsoruq Ufshcyoekw Fpyetkigj Frankfurt am Main Tyskland
Hclwotjw Vzap dkwsvgcl Barcelona Spanien
Mlb Glpzvk Bxhzmb Berlin Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.09.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.09.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.09.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.09.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.09.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Elafibranor er et lægemiddel, der undersøges som behandling for patienter med primær biliær cholangitis. Dette lægemiddel virker ved at påvirke specifikke receptorer i kroppen, der hjælper med at regulere fedtstofskifte og inflammationsprocesser i leveren. Elafibranor er designet til at forbedre leverfunktionen hos patienter, der ikke har haft tilstrækkelig effekt af standardbehandling eller ikke kan tåle den. I denne undersøgelse testes lægemidlet for at se, om det kan reducere kolestase, som er en tilstand hvor galdestrømmen fra leveren er forringet eller blokeret.

Ursodeoxycholsyre er standardbehandlingen for primær biliær cholangitis. Dette lægemiddel er en naturligt forekommende galdesyre, der hjælper med at beskytte leverceller og forbedre galdestrømmen. Det virker ved at ændre sammensætningen af galde og gøre den mindre skadelig for leveren. Ursodeoxycholsyre bruges normalt som førstevalgsbehandling for denne sygdom, men nogle patienter får ikke tilstrækkelig effekt af behandlingen eller kan ikke tåle den på grund af bivirkninger.

Primær biliær kolangitis – En kronisk autoimmun leversygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber de små galdekanaler i leveren. Sygdommen forårsager langsom ødelæggelse af galdekanalerne, hvilket fører til ophobning af galdesalte i leveren. Dette kan resultere in inflammation og gradvis dannelse af arvæv i leveren. Patienter oplever ofte udpræget kløe på huden, træthed og ubehag i den øvre del af maven. Over tid kan sygdommen føre til alvorlig leverskade, hvis den ikke behandles. Tilstanden rammer hovedsageligt kvinder mellem 40 og 60 år.

Forsøgs-ID:
2024-512232-30-00
Protokolkode:
GFT505B-319-1
NCT ID:
NCT04526665
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af seladelpar hos patienter med primær biliær cholangitis (PBC) og kompenseret cirrose

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland +7
  • Test af bezafibrat som ekstra behandling til patienter med leversygdommen PBC, hvor nuværende behandling ikke virker godt nok

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig