Undersøgelse af lægemidlet rapamycin hos børn og unge med arvelig polypdannelse i tarmen (FAP)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger familiær adenomatøs polyposis, som er en arvelig sygdom hvor der dannes mange små vækster kaldet polypper i tyktarmen. Disse polypper kan med tiden udvikle sig til kræft, hvis de ikke behandles. Sygdommen skyldes en mutation i et gen, som nedarves i familier. Behandlingen i dette studie består af medicinen rapamycin, som normalt bruges til at forhindre afstødning efter organtransplantation, men som også kan have en beskyttende effekt mod udvikling af polypper.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden ved to forskellige doser af rapamycin hos unge mennesker med familiær adenomatøs polyposis. Under studiet vil deltagerne få rapamycin i seks måneder, og forskerne vil nøje overvåge eventuelle bivirkninger. Deltagerne vil få foretaget koloskopi, som er en undersøgelse hvor en lille kikkert føres ind gennem endetarmen for at se tyktarmens indside og tælle antallet af polypper. Denne undersøgelse laves både før behandlingen starter og efter seks måneders behandling for at se, om medicinen har nogen effekt på antallet og størrelsen af polypperne.

Studiet følger deltagerne tæt gennem hele behandlingsperioden og en måned efter, medicinen er stoppet. Lægerne vil registrere alle bivirkninger, både mindre og alvorlige, for at vurdere hvor sikker medicinen er at bruge hos denne gruppe af unge patienter. Kolonoskopierne vil blive analyseret af læger, som ikke ved, om billederne er taget før eller efter behandlingen, hvilket sikrer en objektiv vurdering af behandlingens mulige effekt på polypperne.

1 Opstart af behandling

Du vil begynde at tage medicinen rapamycin (også kaldet Rapamune) i form af tabletter.

Medicinen kommer som 2 mg tabletter med overtræk, som du skal synke.

Du vil få en af to forskellige doser af rapamycin, men den nøjagtige dosis vil blive bestemt af lægen.

2 Daglig medicinering i 6 måneder

Du skal tage rapamycin tabletter hver dag i 6 måneder.

Det er vigtigt at tage medicinen på samme tid hver dag for at opretholde et stabilt niveau i kroppen.

Du skal fortsætte med at tage medicinen, selvom du føler dig godt.

3 Løbende overvågning under behandling

Under hele behandlingsperioden vil lægen overvåge dig for eventuelle bivirkninger (uønskede reaktioner på medicinen).

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til lægen, uanset hvor små de måtte virke.

Lægen vil være særligt opmærksom på både mindre bivirkninger og mere alvorlige reaktioner.

4 Koloskopi før behandling

Du vil få foretaget en koloskopi (undersøgelse af tyktarmen med et fleksibelt kamera) før behandlingen starter.

Under denne undersøgelse vil lægen tælle og måle dine polypper (små vækster i tarmen) i forskellige dele af tyktarmen.

Lægen vil særligt fokusere på polypper, der er større end 2 mm, og dokumentere dem i fire områder: endetarm, venstre tyktarm, tværgående tyktarm og højre tyktarm.

5 Koloskopi efter behandling

Efter at have taget rapamycin i 6 måneder vil du få foretaget en ny koloskopi.

Denne undersøgelse vil blive sammenlignet med den første koloskopi for at se, om behandlingen har haft nogen effekt på dine polypper.

Lægen, der bedømmer koloskopi-resultaterne, vil ikke vide, hvornår undersøgelsen er foretaget eller hvilken behandling du har fået.

6 Opfølgning efter behandling

Efter at du stopper med at tage rapamycin, vil lægen fortsætte med at overvåge dig i en måned.

I denne periode skal du stadig rapportere eventuelle bivirkninger eller sundhedsmæssige ændringer.

Dette sikrer, at eventuelle forsinkede reaktioner på medicinen bliver opdaget og behandlet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være mellem 12 og 17 år gammel på det tidspunkt, hvor de deltager i undersøgelsen
  • Patienten skal have familial adenomatøs polypose, som betyder en arvelig sygdom hvor der dannes mange små vækster kaldet polypper i tyktarmen
  • Barnet skal have fået foretaget en koloskopi (en undersøgelse hvor lægen kigger ind i tyktarmen med et kamera) enten for at stille diagnosen eller som kontrol af sygdommen
  • Diagnosen skal være stillet enten fordi der er familiære APC-genmutationer (genetiske ændringer der nedarves i familien), eller fordi barnet har flere adenomatøse polypper (en bestemt type vækster) på grund af blødning fra endetarmen
  • Lægen skal kunne se mindst 5 polypper, som hver er større end 2 millimeter
  • Både forældrene eller værgen og barnet selv skal give deres tilladelse til at deltage i undersøgelsen ved at underskrive et samtykkeskema
  • Patienten skal være dækket af eller tilknyttet en social sikringsordning

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har nyresygdom – det betyder problemer med dine nyrer, som er de organer der renser dit blod
  • Du kan ikke deltage hvis du har leversygdom – det betyder problemer med din lever, som er det organ der hjælper med at rense dit blod og fordøje mad
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion, som din krop ikke kan bekæmpe
  • Du kan ikke deltage hvis du har immundefekt – det betyder at dit immunsystem, som beskytter dig mod sygdomme, ikke fungerer ordentligt
  • Du kan ikke deltage hvis du tager medicin, der påvirker dit immunsystem på en måde, der kan være farlig sammen med studiemedicinen
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en allergisk reaktion over for rapamycin eller lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke deltage hvis du har andre alvorlige sygdomme, som lægen mener kan gøre det usikkert for dig at være med i studiet
  • Du kan ikke deltage hvis du har været med i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan følge studiets regler og komme til alle de planlagte besøg

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Robert Debre University Hospital Paris Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer endnu ikke
01.10.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Rapamycin er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til at forhindre afstødning af organer hos patienter, der har fået en organtransplantation. Det virker ved at påvirke kroppens immunsystem og bestemte cellulære processer. I dette studie undersøges rapamycin som en mulig behandling for unge mennesker med familiær adenomatøs polypose, som er en arvelig tilstand, der øger risikoen for udvikling af polypper i tyktarmen. Forskerne vil teste to forskellige mængder af rapamycin for at finde ud af, hvor sikkert det er at bruge dette lægemiddel til denne specifikke patientgruppe.

Familiær adenomatøs polypose – En arvelig tilstand, hvor der udvikles hundredvis til tusindvis af små vækster kaldet polypper i tyktarmen og endetarmen. Sygdommen skyldes mutationer i APC-genet, som nedarves fra forældre til børn. Polyperne begynder typisk at dukke op i teenageårene eller tidlige voksenår. Over tid vokser polyperne i antal og størrelse gennem hele tyktarmen. Uden behandling vil nogle af disse polypper med tiden udvikle sig til kræft. Sygdommen kan også medføre polypper i andre dele af fordøjelsessystemet.

Forsøgs-ID:
2024-512079-11-00
Protokolkode:
RC31/23/0388
NCT ID:
NCT06308445
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sirolimus til patienter med familiær adenomatøs polyposis for at forsinke sygdomsudvikling

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark Tyskland Italien Holland Spanien