Undersøgelse af lægemidlet atezolizumab til behandling af højrisiko blærekræft hos patienter med kræft-DNA i blodet efter blæreoperation

3 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en behandling for patienter med højrisiko muskelinvasiv blærekræft, som er en alvorlig form for kræft, der har spredt sig til blæremuskulaturen. Patienter i studiet har gennemgået en operation kaldet cystektomi, hvor blæren er blevet fjernet helt eller delvist. Efter operationen testes patienterne for tilstedeværelse af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) i blodet, som er små stykker af kræft-DNA, der kan være tilbage i kroppen og indikere risiko for, at kræften kommer tilbage. Kun patienter, hvor denne test viser positive resultater, vil blive inkluderet i hovedanalysen af studiet.

Behandlingen i studiet består af medicinen atezolizumab, som er et anti-PD-L1 antistof, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Atezolizumab sammenlignes med placebo for at undersøge, om medicinen kan forlænge tiden uden tilbagefald af sygdommen. Formålet med studiet er at evaluere, hvor effektiv atezolizumab er sammenlignet med placebo baseret på sygdomsfri overlevelse hos patienter, der er ctDNA-positive inden for 24 uger efter deres operation.

Under studiet vil deltagerne modtage enten atezolizumab eller placebo som adjuvant terapi, hvilket betyder behandling givet efter den primære behandling for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage. Studiet er dobbeltblindt, hvilket betyder, at hverken patienter eller læger ved, hvilken behandling der gives. Deltagerne vil blive fulgt tæt med regelmæssige kontroller for at overvåge deres helbred og eventuelle bivirkninger. Blodprøver vil blive taget for at måle medicinens koncentration i blodet og for at tjekke for anti-drug antistoffer, som er antistoffer, kroppen kan danne mod medicinen.

1 Indledende blodprøve og behandlingsstart

Du vil få taget en blodprøve for at teste for cirkulerende tumor-DNA (ctDNA). Dette er små stykker DNA fra kræftceller, der kan findes i blodet.

Hvis din blodprøve viser, at du er ctDNA-positiv, vil du blive tilfældigt tildelt til at modtage enten behandling med atezolizumab eller placebo (en behandling uden aktivt stof).

Du vil ikke vide, hvilken behandling du får, da dette er en blindet undersøgelse.

2 Behandlingsperiode med infusioner

Du vil modtage din behandling som en infusion direkte i en vene. Dette betyder, at medicinen gives langsomt gennem et drop.

Hver behandling består af 840 mg atezolizumab eller placebo opløst i væske til infusion.

Du vil få behandling hver 3. uge i op til 16 cyklusser. Dette svarer til omkring 1 år med behandling.

Hver infusion vil blive givet på hospitalet eller klinikken, hvor sundhedspersonalet vil overvåge dig under behandlingen.

3 Regelmæssige kontroller under behandling

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at overvåge dit helbred og tjekke for eventuelle bivirkninger.

Dit sundhedsteam vil måle dine vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur ved hver besøg.

Du vil blive spurgt om eventuelle symptomer eller bivirkninger, du måtte opleve mellem behandlingerne.

Der vil blive taget yderligere blodprøver for at måle mængden af medicin i dit blod og kontrollere, om din krop danner antistoffer mod behandlingen.

4 Løbende overvågning af sygdomsstatus

Du vil få foretaget scanninger og undersøgelser for at kontrollere, om din kræft kommer tilbage.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at teste for ctDNA og se, om kræftcellerne forsvinder fra dit blod.

Din læge vil vurdere din sygdomsfri overlevelse, hvilket betyder den tid, hvor du ikke har tegn på kræft.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og hvordan du har det fysisk og mentalt.

5 Opfølgning efter behandlingens afslutning

Efter du har gennemført alle 16 behandlinger, vil du fortsætte med at komme til opfølgningsbesøg.

Du vil stadig få taget blodprøver og scanninger for at overvåge din sundhed og kontrollere for tegn på kræft.

Dit sundhedsteam vil fortsætte med at registrere eventuelle sene bivirkninger eller ændringer i dit helbred.

Opfølgningen vil fortsætte i flere år for at se, hvordan behandlingen påvirker din langsigtede sundhed og overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have fået bekræftet ved mikroskopisk undersøgelse, at du har muskelinvasiv urotelial cancer (en type blærekræft, der vokser ind i blærens muskelvæg) eller overgangscellecarcinoma i blæren. Hvis din tumor har blandet celletyper, skal den overvejende del være overgangscellecarcinoma
  • Din tumor skal være klassificeret efter TNM-systemet (et system der beskriver tumorstørrelse og spredning) baseret på undersøgelse af det væv, der blev fjernet under operation. Du skal have tumorstadium (y)pT2-4aN0M0 eller (y)pT0-4aN+ M0, uanset om du har fået platinbaseret kemoterapi (kræftmedicin indeholdende platin) før operationen eller ej
  • Hvis du har fået platinbaseret kemoterapi før operationen, skal du have fået mindst tre behandlinger
  • Hvis du ikke har fået platinbaseret kemoterapi før operationen, skal du enten være uegnet til cisplatinbaseret behandling efter operationen, have afvist den, eller din læge har besluttet, at du ikke skal have den. Du anses for uegnet til cisplatin, hvis du har mindst én af følgende: nedsat nyrefunktion med glomerulær filtrationshastighed (et mål for hvor godt dine nyrer fungerer) under 60 mL/min, høretab på 25 decibel ved to på hinanden følgende frekvenser målt ved høretest, perifer neuropati grad 2 eller højere (nerveskade der giver føleforstyrrelser eller prikken i hænder eller fødder), eller ECOG performance status på 2 (et mål for hvor godt du kan klare daglige aktiviteter)
  • Du skal have fået fjernet din blærekræft ved operation
  • Der skal være tilgængeligt tumorvæv fra din operation i tilstrækkelig kvalitet og mængde til at undersøge for PD-L1 udtryk (et protein på kræftceller), til hele genom sekventering (undersøgelse af alle gener) og til forskning i biomarkører
  • Du skal afgive en blodprøve efter operationen til at finde somatiske mutationer (genændringer der opstår i kræftceller) i tumorvævet
  • Du skal afgive en blodprøve til test for cirkulerende tumor-DNA (små stykker DNA fra kræftceller i blodet), som skal tages mindst 6 uger efter operationen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer. Graviditet betyder at du venter barn, og amning betyder at du giver bryst til dit barn.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika, svampemedicin eller virusmedicin.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom. Autoimmun sygdom er en tilstand, hvor kroppens immunforsvar angriber kroppens egne celler og væv.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået andre former for kræftbehandling inden for de sidste 4 uger før studiet starter.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerteproblemer eller hjertesvigt.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leverproblemer. Leverproblemer betyder at dit lever ikke fungerer normalt.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyreproblemer. Nyreproblemer betyder at dine nyrer ikke fungerer normalt.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en organtransplantation eller stamcelletransplantation tidligere.
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunforsvar, bortset fra kortvarig behandling med kortison.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre kræftsygdomme, som er aktive eller har været aktive inden for de sidste 2 år.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lungeproblemer eller åndedrætsbesvær.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for studiemedicinen eller lignende medicin.
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge studiets krav og aftaler.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Institut Gustave Roussy Villejuif Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Frankrig
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Centre Antoine Lacassagne Nice Frankrig
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
Hospital Foch Suresnes Frankrig
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Azienda Ospedaliera S Maria Di Terni Terni Italien
Algemeen Ziekenhuis Klina Brasschaat Belgien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spanien
Institut Sainte Catherine Avignon Frankrig
Szpital Grochowski Im.Dr Med. Rafała Masztaka Sp. z o.o. Warszawa Polen
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Martha-Maria Krankenhaus Halle-Doelau gGmbH Halle Tyskland
Immobiliere De Nancy Nancy Frankrig
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
University Hospital Olomouc Olomouc Tjekkiet
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien
Azienda USL Toscana Sud Est Arezzo Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italien
Alexandra Hospital Athen Grækenland
General University Hospital Of Patras Patras Grækenland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
General University Hospital Of Larissa Larisa Grækenland
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Fakultni Thomayerova nemocnice Prag Tjekkiet
University General Hospital Attikon General Hospital Of West Attica H Agia Varvara Chaidari Grækenland
Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum Herne Tyskland
Cylvwb Lvsd Boafqc Lyon Frankrig
Hcisdpge Ubwxitegsivwq Mevdymy Dl Vdexgvsyoz Santander Spanien
Csrk Usqobchrnw Hngyfhti Cork Irland
Drxtjzgfrepk Cewvdpb Oszdzsuoc Pmydpjptmoho I Hjmevcpcrrq Wrocław Polen
Iphhaosm Moogefsigt Miuanwdate Paris Frankrig
Hqhokwhl Unqijnmjhxbpo Dumhallg Donostia Spanien
Irokleku Rqnukpmdz Ptm Lf Shfwnm Duw Txpfpu Dnlc Azdvmti Ihbr Sqfbez Meldola Italien
Taovksnghj Cvryoc Hpqxcqfg Thessaloniki Grækenland
Fnjqavjn neausdopq Mpieg a Hybtwmi Prag Tjekkiet
Uxnfjvjrbmsfvjutyduqv Wgvbbfaxt Auj Würzburg Tyskland
Pfxp Tdyna Hccfivrt Udatqjiexnqp Sabadell Spanien
Hkgpigkm Dt Lo Srxel Ciac I Saej Pcv Barcelona Spanien
Fwydpjpjo Pfpg Lp Imhmeenvymrbm Bzjbtabab Dxj Hmocdsff Uehpawpsvpwtf Li Por Madrid Spanien
Akuydox Uunau Sapmxazgg Ltmzfm Du Bpxtgrc Bologna Italien
Uwlljqmtygrsytnoqqtxk Dodzwvizbcx Aiz Düsseldorf Tyskland
Hsutkssr Vpnx dlupzwys Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
31.08.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
31.08.2021
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
31.08.2021
Irland Irland
rekrutterer ikke
31.08.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
31.08.2021
Polen Polen
rekrutterer ikke
31.08.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
31.08.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
31.08.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
31.08.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Atezolizumab er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræft. Det virker ved at blokere et protein kaldet PD-L1, som kræftceller bruger til at skjule sig for immunsystemet. Når dette protein blokeres, kan kroppens naturlige forsvar bedre genkende og angribe kræftcellerne. I dette studie gives atezolizumab som en forebyggende behandling til patienter med blærekræft efter operation, for at hjælpe med at forhindre, at kræften kommer tilbage.

Muskelinvasiv blærekræft med høj risiko – Dette er en aggressiv form for kræft, der udvikler sig i blærens væg og trænger ind i muskellagene. Kræften starter typisk i de celler, der beklæder blærens indre overflade, og vokser derefter gennem de forskellige lag af blærevæggen. Når kræften når muskellagene, klassificeres den som muskelinvasiv, hvilket betyder, at den har potentiale til at sprede sig til andre dele af kroppen. Sygdommen kan udvikle sig fra mindre invasive former af blærekræft eller opstå direkte som en aggressiv type. Kræftcellerne kan spredes gennem lymfesystemet eller blodbanen til andre organer som lunger, lever eller knogler. Tilstanden karakteriseres ved ukontrolleret cellevækst, der ødelægger normale blærefunktioner og kan påvirke tilstødende strukturer.

Forsøgs-ID:
2022-502705-15-00
Protokolkode:
BO42843
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af TYRA-300 til behandling af patienter med FGFR3-ændret ikke-muskelinvasiv blærekræft med lav risiko og intermediær risiko

    Rekrutterer

    2 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Spanien
  • Undersøgelse af loxo-435, enfortumab vedotin og pembrolizumab til voksne med fremskreden eller spredt blærekræft

    Rekrutterer

    3 1 1
    Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland Ungarn Italien +3